Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 3 месяца был поставлен диагноз, вывих левого тазобедренного сустава и дисплазия тазобедренного сустава. Назначили шину фрейка. В 5 месяцев назначили шину виленского, но с изменениями, приделать лямки к основаниям шины около манжеты, на спине лямки идут...
Лямки обеспечивают дополнительную фиксацию и иммобилизацию в нужном положении
Незрелость тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. Дочке полтора месяца. На узи сегодня поставили диагноз незрелость тазобедренного сустава. Узист испугала,сказала срочно к ортопеду,так как возможно у нас дисплазия. Запись к ортопеду у нас только 30 числа. Скажите,пожалуйста,насколько все...
Ну, я считаю, что ортопед выбрал компромиссный вариант с подушкой Фрейка только во время сна. От этого ребенок страдать не будет и это пока оптимально. Физиотерапия и массаж обязательно. Рентгенконтроль через 2 мес. Не УЗИ, а рентген.
Дисплазия тазобедренного сустава
14 ответовНам 4 месяца, девочка. Поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава справа. Назначили электрофарез, массаж, ванны с морской солью, кальций, и витамин Д. А ещё носить перинку Фрейка. Снимок рентгена прилагаю. Вопрос про витамин Д, 3000 МЕ это не много для такого...
1. Дисплазия справа. Доза витамина Д адекватная, ибо это лечебная доза, а не профилактическая. Другое дело, что перед назначением таких доз витамина Д нужно было бы определить его уровень в крови. Если этого не было сделано ранее, нужно сделать сейчас. Это позволит скорректировать дозу. 2. Лечится не быстро. Перинка Фрейка - правильно. Через 3 мес после первой рентгенографии, нужно повторять рентген и отслеживать динамику. При положительной динамике перинку заменяют на шину Виленского или отказываются от ортопедического пособия. Нужно делать именно рентгенографию. Это более точный, объективный метод. УЗИ только для скрининга (выявления признаков патологии), но на основании УЗИ не лечат и не оценивают результаты лечения. 3. Обычно за 3-6 мес удается избавиться от дисплазии при должных усилиях со стороны родителей. Подробно о дисплазии у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/04/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортроз 3ст тазобедренного сустава.
7 ответовОртроз тазобедренного сустава 3 степени. Скованности не чувствую обратился к врачу только когда была боль в тазобедренном суставе и паху. Какие мероприятия необходимо делать или проделывать чтобы отсрочить протезирование. Проверенные препараты, мази, ЛФК.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Через два года, после установки тазобедренного эндопротеза, у мужа (64 года) появилась не проходящая боль в прямой мышце бедра. Как решить данную проблему?
Здравсвуйте. Первоначально нужно исключить нестабильность протеза тазобедренного сустава. Такое бывает. И ножка и чашка разбалтываются. Нужно для начала двухпроекционную рентгенографию сделать. Обязательно посмотреть картину крови. Ну а дальше по результатам.
5 марта этого года была операция по замене тазобедренного сустава слева-тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава Zimmer A16.04.021.004. Выполнена контрольная рентгенограмма до и после операции, со слов хирурга обе конечности одинаковой длины. На сегодняшний...
Здравствуйте! Удлинение или укорочение длины нижней конечности после эндопротезирования тазобедренного сустава очень частый вид наблюдения у пациентов, вид и производитель эндопротеза здесь не влияет.Изменения длины конечности могут быть истинными или функциональными: 1) когда при установке протеза, для лучшего натяжения мягких тканей действительно поставили головку увеличивающую длину шейки бедренного компонента, и реально удлинили конечность, но это было продиктовано сохранением стабильности протеза. 2) установка произошла, на операции ноги ровные, но когда вы начали ходить, из-за изменений в другом тазобедренном суставе, который не меняли, появился перекос костей таза и появилось функциональное укорочение В любом случае для подтверждения сказанных слов необходимо делать телерентгенограмму нижних конечностей стоя от костей таза до стоп с измеренением углов в суставах и длин конечностей. Реабилитация обязательна и желательна под наблюдением врача-реабилитолога для укрепления мышц области тазобедренного сустава. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
8 ответовЗдравствуйте,скажите пожалуйста,нам сейчас 5 мес,ходили на скрининг и обнаружили незрелость правого тазобедренного сустава.Угол L-65, угол В-60.Пошли на рентген,ацетабулярный индекс справа 23,слева 27.Вчера врач сказал, что у нас дисплазия, назначил массаж, физиопроцедуры,...
Термин "незрелость" - это, как бы дисплазия, но допустимая по возрасту. Вы в термины не ударяйтесь. Здесь лучше "перебдеть" и поносить шину от греха подальше, чем получить полноценную дисплазию через 2 мес на снимке.
Здравствуйте сделала МРТ тазобедренного сустава, заключение :выпота в полости правого тазобедренного сустава с явлениями синовита, дегенеротивные повреждения суставной губы, двухстороннего коксортроза
Приложите фото всего описания МРТ к вопросу.
Много рентгена и кт ребёнку
8 ответовДобрый вечер, скажите пожалуйста на сколько опастно часто делать рентген и кт? Девочка 10 лет, на той неделе делали рентн таза, сейчас назначили скт тазобедренного сустава ( МРТ сказали не подходит) и с декабря того года делали до этого времени ещё 5 раз рентген ( со спиной...
Здравствуйте. Для взрослого населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год, для детей 20 мЗв. Это цифра утверждённая МЗ РФ. СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553 Пределы однократной дозы облучения или в течение месяца медицинскими документами не регламентируются. Есть общее указание на то, что если есть такая возможность, то предпочтительно исследования разорвать во времени. Считается, что даже при однократном облучении, например в 10-15 мЗв, но при соблюдении годовой нормы облучения никакой опасности для здоровья пациента нет. Сумма мЗв описанных Вами исследований за год не превышает 15 мЗв. Точно можете сами посчитать. Поэтому никакой опасности нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ходили на узи в 2 месяца. У ребенка незрелость левого тазобедренного сустава. Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Что можно сделать? Фото обследования прилагаю
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью ношения шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Рекомендовано: - Очный осмотр ортопеда и решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес, если будет назначена шина и через 1 мес, если шина назначена не будет. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html