Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золендроновая кислота
7 ответовЗдравствуйте, ортопед направил к ревматологу для решения вопроса о введении золендроновой кислоты. Какие анализы нужно сдать заранее, чтобы ревматолог решил: можно или нет вводить?
Здравствуйте, Татьяна. К основным обследованиям перед введением золедроновой кислоты согласно инструкции и клин.рекомендаций относятся: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин, общий белок, общий и ионизированный кальций, фосфор, магний, щелочная фосфатаза, паратиреоидный гормон, 25(ОН) Д.
Травматолог-ортопед рекомендовал спросить у гематолога, можно ли делать внутрисуставную блокаду плечевого сустава с гиалуроновой кислотой и новокаином пациенту с миелопролиферативным заболеванием - идиопатической тромбоцитемией?
Здравствуйте, можно, если цитоз невысокий и пациент не принимает кроверазжижающие препараты. Риски только по кровоточивости.
Выпала пломба
9 ответовЗубной ортопед поставил временную пломбу , постоянную отказывается ставить .Может ли специалист при осмотре определить что пломба действительно временная , а не постоянная .Выпавшая пломба на руках
Здравствуйте По виду пломбы можно определить постоянная или временная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сделали узи т.б в 1 мес . В заключение: незрелость правого т.б сустава Ортопед прописал бандаж Считается ли это патологией и нужно ли носить бандаж ?!
Здравствуйте. 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры начинать с 2-х мес. Сейчас только ЛФК и витамин Д. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Плоскостопие
6 ответовОртопед сказал у ребенка плоскостопие, рекомендованы стельки и корсет, т. к. есть подозрение на сколиоз, направил на рентген. Левая нога косолапит. Хотелось услышать второе мнение
При 1й ст корсет ненужен.
Киста пяточной кости
2 ответаДобрый вечер. При ходьбе больно наступать на пятку, после пробуждения особенно больно пока не расхожусь, около 1.5 месяца. Результат кт прилагаю. Ортопед направил к онкологу.
Здравствуйте По данным КТ я не вижу признаков опухолевого Но патология костей - это очень сложная отрасль как лучевой диагностики, так и онкологии. Рекомендуется получить экспертное мнение на федеральной базе, чтобы раз и навсегда поставить точку в этой ситуации. Могу порекомендовать два варианта: 1. телемедицинская консультация (ТМК) с РОНЦ Блохина (самое авторитетное учреждение по опухолям данной локализации) - для этого совсем дисками КТ/МРТ обратитесь в онкодиспансер и потребуйте проведения ТМК. Вам не откажут 2. заочно онйлан загрузить сканы КТ/МРТ на сайт НИИ Петрова https://www.niioncologii.ru/faq/zaochnye-konsultacii-i-peresmotry
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разная длина ног
12 ответовРебенку 4 месяца. В 3 месяца ортопед смотрел и сказал, что складки не семметричны, сделать узи. Узи прилагаю. Но мне кажется, что ноги разной длины.
Здравствуйте.На основании данных УЗИ, ацетабулярные углы в норме для 4 мес, указывая на глубокую и правильную костную впадину. Наружный край прямоугольный, а головка бедра находится в суставе - это признаки зрелого сустава. Отсутствие ядер окостенения в 4 мес. абсолютная норма, они появляются к 4–6мес.Асимметрия складок и кажущяся разница длины ножек могут быть связаны с установочной позой.При таких хороших углах истинного укорочения бытьне должно,но визуальные тесты требуют обязательной очной проверки.В данном случае отмечаются абсолютно здоровые, правильно сформированные тазобедренные суставы, соответствующие норме (Тип 1А по классификации Графа. Контрольный рентген снимок через 2 мес. (Именно рентген, как более информативный метод диагностики в данном возрасте) Всего самого наилучшего !
Сыну 17 лет, на комиссии в военкомате ортопед поставил диагноз деформация грудной клетки и правосторонний сколиоз позвоночника, подскажите пожалуйста , какое лечение, и что делать дальше
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленные к вопросу фотографии обследований и грудной клетки. Имеется С - образный правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени и незначительная воронкообразная деформация грудной клетки. В данном случае рекомендовано: - ЛФК спины регулярно (например) - https://i.pinimg.com/736x/23/d3/be/23d3bee584a1b919c3cbd9d6eed3136a.jpg - Физиотерапия, массаж №10 каждые 3-4 месяца. - гимнастика по методике Катарина – Шрот (SEAS). Желательно найти врача инструктора – ЛФК, чтобы показал, научил. Делать потом ежедневно. - плавание – регулярно. Особенность – плавать больше на спине - симметрия работы продольных мышц спины - никакие корсеты, корректоры осанок не носить. Может ослабнуть собственно мышечный каркас, а его нужно СИММЕТРИЧНО развивать собственный мышечный каркас. - Никакими таблетками, уколами сколиоз и сколиотическая осанка не лечатся. ТОЛЬКО гимнастика на постоянной основе. Важно понять, что сколиоз – это не «кривые» позвонки, а разница работы продольных мышц спины справа и слева. По поводу небольшой воронкообразной деформации грудной клетки. По данным рентгенографии все показатели в норме. Тем не менее, если видим объективно,что имеется деформация, то раз в год проходим обследование - ЭКГ и ФВД (функция внешнего дыхания, спирометрия,спиротест). За грудиной находятся органы средостения - в первую очередь сердце и легкие. Необходимо следить за их функцией. Чтобы все было в пределах возрастной нормы. Рекомендовано дополнительно ЛФК https://i.pinimg.com/736x/c5/65/24/c565247bb18ea2130af2eebf53756210.jpg - для примера В оперативном лечении не нуждается. Прогноз благоприятный.
Здравствуйте! У ребенка 5 лет на рентгене обнаружили расщепление зубовидного отростка С2. Ребенка ничего не беспокоит. Насколько серьезно это расщепление? До этого ортопед диагностировали плоскостопие
Добрый день. Плоскостопие и деформация 2 го шейного позвонка ничего общего не имеет. Если ребенка ничего не беспокоит, то только динамический контроль, раз в год делать рентген. Если же ребенка начнет мучить боль в шее и ограничение движений в ней тогда необходимо будет делать кт шоп для уточнение состояния позвонка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спорт при плоскостопии
1 ответЗдравствуйте. У ребенка плоско-вальгусная стопа (8°) можно ли заниматься тхэквондо? Один ортопед разрешил, второй запретил, так как нагрузка на ноги,а ребёнку очень нравится.
можно, но нужны инд орт стельки и ЛФК.
