Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4362924

Что вас беспокоит?

Разная длина ног

Ребенку 4 месяца. В 3 месяца ортопед смотрел и сказал, что складки не семметричны, сделать узи. Узи прилагаю. Но мне кажется, что ноги разной длины.

Нет
34 года
28 Мая ·Просмотров: 90·Катя, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных УЗИ, ацетабулярные углы в норме для 4 мес, указывая на глубокую и правильную костную впадину. Наружный край прямоугольный, а головка бедра находится в суставе - это признаки зрелого сустава. Отсутствие ядер окостенения в 4 мес. абсолютная норма, они появляются к 4–6мес.Асимметрия складок и кажущяся разница длины ножек могут быть связаны с установочной позой.При таких хороших углах истинного укорочения бытьне должно,но визуальные тесты требуют обязательной очной проверки.В данном случае отмечаются абсолютно здоровые, правильно сформированные тазобедренные суставы, соответствующие норме (Тип 1А по классификации Графа. Контрольный рентген снимок через 2 мес. (Именно рентген, как более информативный метод диагностики в данном возрасте) Всего самого наилучшего !

Здравствуйте.На основании данных УЗИ, ацетабулярные углы в норме для 4 мес, указывая на глубокую и правильную костную впадину. Наружный край прямоугольный, а головка бедра находится в суставе - это признаки зрелого сустава. Отсутствие ядер окостенения в 4 мес. абсолютная норма, они появляются к 4–6мес.Асимметрия складок и кажущяся разница длины ножек могут быть связаны с установочной позой.При таких хороших углах истинного укорочения бытьне должно,но визуальные тесты требуют обязательной очной проверки.В данном случае отмечаются абсолютно здоровые, правильно сформированные тазобедренные суставы, соответствующие норме (Тип 1А по классификации Графа. Контрольный рентген снимок через 2 мес. (Именно рентген, как более информативный метод диагностики в данном возрасте) Всего самого наилучшего !

УЗИ делали в 3 месяца. Ну т. Е по узи все норм и ноги должны быть одинаковые?

Узи показывает что нет признаков подвывиха или вывиха. Очный осмотр выявит точно, в чем проблема. По Узи ничего критичного нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию УЗИ - абсолютная норма, головки центрированы в впадинах, вывихов нет, а значит разная длина конечностей может быть только из-за измененного тонуса или при не правильном измерении. Чтобы снять тонус и измерить длину конечностей более корректно, нужно привести согнутые ноги к животу и посмотреть уровень коленных суставов и симметричность стоп при удержании стоп в положении 90 гр (как будто ребенок стоит ).
Если и есть разница длин, то это исходит не из ортопедических причин.

Может быть из за тонуса? Делали массаж, ходим на грудничковое плавание. Как со временем пройдёт это или как?

Да, вероятнее всего из-за тонуса (писала выше). УЗИ -норма. Разница в длине ног может быть из-за вывиха, но по узи - головки полностью во впадинах, вывихов нет!

Как убрать тонус? Или он сам пройдёт?

Нужен осмотр невролога. Тонус повышается из-за не правильных импульсов нервной системы.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по узи суставы развиты нормально, дисплазии нет. Несимметричные складки это лишь косвенный признак дисплазии, кроме того обращают внимание только на паховые и подколенные складки, остальные могут быть не симметричны и это не является патологией. По проволу разной длинны ног, нужно смотреть на очном осмотре, так как только при очном осмотре ортопед может правильно померить длинну. Прикрепите фото картинки узи.

Принятый ответ

Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.

Вопрос по разной длине ног будет актуален, когда ребёнок встанет на ноги. Сейчас важно разрешить ситуацию по дисплазии.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:

Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.

В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца

УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Очень похоже на мышечный дисбаланс.
Мышечный дисбаланс — это нарушение равновесия, силы или активности между противоположными группами мышц (антагонистами), при котором одни мышцы становятся чрезмерно напряженными и укороченными, а другие — ослабленными. Это состояние приводит к нарушению осанки, болям, ограничению подвижности и повышенному риску травм. В Москве много разных реабилитационных центров, особенно для детей. Основное это массаж и различные растяжения неработающих мышц + неврологическое лечение у детского невролога.
Вот очень хорошее видео по этой теме - https://www.youtube.com/watch?v=BN3o7jXIVs0
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.