Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен подбор терапии от гипертонии
19 ответовДобрый день! Нужен подбор терапии от гипертонии матери. 75 лет. Часто очень высокое давление, привычная схема не помогает, требуется помощь. Давление поднимается до 220×100, особенно вечером. Сейчас принимает: Триплексам 10×2,5×10 - утром, Бисопролол 10мг - утром, Моксонидин...
Подскажите, какие еще препараты принимала и были неэффективны? Пульс высокий, несмотря, на бисопролол. Рекомендую сдать анализы, чтобы исключить вторичные причины для такого пульса. В выписке не вижу УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и гормонов щитовидной железы. Есть повышение уровня холестерина. Начали принимать статины?. Также увидела мерцательную аритмию. Возможно, сейчас такой пульс высокий, т.к. сорвался ритм. Тонометр показывает значок аритмии? Лучше снять ЭКГ, чтобы убедится какой ритм и провести суточное мониторирование ЭКГ. Также важно принимать антикоагулянты(кроверазжижающие препараты) для профилактики инсульта, у вас назначен эликвис. Есть повышения билирубина и изменения по данным УЗИ органов брюшной полости, рекомендую обсудить с гастроэнтерологом лечение. По поводу терапии, вместо лерканадипина лучше Нифедипин пролонгированного действия, он самый сильный. Нифекард ХЛ 30 мг х 2 раза в день ИЛИ Коринфар, Кордафлекс 20-40 мг х 2 раза в день. Один из самых эффективных препаратов сейчас это Юперио 100 мг х 2 раза в день, если будет не хватать то можно увеличить дозу до 200 мг х 2 раза в день. Далее, можно добавить препараты резервного ряда - Верошпирон 50 мг утро. Вместо моксонидина можно попробовать на постоянный прием - Альбарел 1 мг х 1 раз в сутки.
Здравствуйте. Сегодня вышла тяжелую работу - читка и разделку свежей рыбы . Работа была тяжелая ( мне не привычная) но нужно было . Вес у меня маленький 47 кг. Под конец рабочего дня начало болеть в груди , больше в правой ее части . Связано ли это с чем то серьёзным или...
Здравствуйте, Виктория. Синдром Бурхаве, расслоение аорты это тяжелые острые состояния, которые сопровождаются симптомами шока ( тахикардия, гипотония и пр). В Вашем случае более вероятно обострение остеохондроза, развитие миалгии или невралгии. Опишите поподробнее где болит? В покое, на вдохе или усиливается боль при движении? Температура, давление, пульс? Как кушаете?
Аномальные месячные после ОРВИ
9 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. Цикл всегда был регулярный, 26-27 дней в среднем. Месячные по жизни очень болезненные и обильные первые два дня, в целом идут 4-5 дней. В прошлом месяце во время менструации болела ОРВИ, был сильный ларингит,кашель, болезнь переносила на ногах -...
Здравствуйте. Менструации могут начаться или раньше или позже прямое перенесённых любых заболеваний. Тем более вы были на ногах с ваших слов. Сделайте узи омт на 7 день цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычное невынашивание
24 ответаБыла на узи сегодня втрой скрининг, 20 Недель , а врач сказала что плод соответствует только на 18 недель , голова на 19 недель. В анамнезе привычная невынашивание три замерзших беременности. Еще врач сказала что очень сильный тонус матки Ещё сказали что есть какая-то...
Да, я его уже видела. Только страницу с плацентой не видела. Половой покой и умеренная физ активность. Низковата она у вас пока все равно. Может давать кровянистые выделения , это лишний повод для переживаний. Все остальное, как я выше и писала, норма! Волноваться абсолютно не о чем.
Здравствуйте. У моего сына проблемы с речью и развитием. Диагноз. СДВГ, дизартрия общее недоразвитие речи 2 ур. Язык постоянно в гипертонусе. Пытаемся найти причину этих проблемм. Логопед говорит что проблема может быть в шейном отделе. Родился крупный 4000 г. было кесарево...
Анна, здравствуйте! Действительно, имеется асимметрия. Особенно заметно на снимке в прямой проекции. Отсюда и сильный гипертонус. Я бы посоветовала сводить ребёнка к остеопату. Остеопат хорошо умеет работать с проблемами гипертонуса, нарушениями опорно-двигательного аппарата и т.д., методики мягкие, ребёночку больно и дискомфортно не будет. Чем раньше сходите, тем лучше. Здоровья Вам! ???
Красные локальные пятна на коже
31 ответЗдравствуйте! Ребёнку 4 года. С пятницы прошлой недели- появилось пятно на лице, красного однородного цвета (как на фото). Подумали - съел что то не то. Аллергия. Хотя еда - привычная. Со вчера на ручках пятна, с утра - локоть и ягодицы. В целом, ребенок самочувствие...
Здравствуйте! Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, какое происхождение имеет сыпь и для какого заболевания она может быть характерна, необходимо увидеть высыпания. Приложите, пожалуйста, фото сыпи. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ На лице сыпь сохраняется? Есть ли зуд? Антигистаминные принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас 37я неделя беременности, получаю клексан 0,2 . Нужно ли увеличить дозировку, если в анализах фибриноген- 7,3 ; мно - 0.82; ачтв - 30,4; протромбиновое время - 10,7; протромбин %- 150%; д-димер 1,12; антитромбин lll -109; протеин s- 65%. В анамнезе...
Здравствуйте, по коагулограмме невозможно ориентироваться по рискам тромбозов у беременных. Все изменения,которые вы указали для беременных физиологическая норма. Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту. Лечащий врач должен подсчитать количество баллов по шкале RCOG. Если суммарный балл 3 и выше, то профилактическая доза клексана на вес 50-90 кг равна 0.4 в сутки.
Тошнота, диарея
44 ответаМесяца 2 назад беспокоили боли в правом подреберье, распирание. Делала мрт брюшной полости (прикрепила). Потом начались проблемы со стулом, периодически было плохо после еды, хотя еда привычная. Тошнота, жидкий стул, рвоты не было, схватки в животе. Сейчас беспокоит тошнота,...
Добрый день Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ
Выбор противозочаточных ОК
13 ответовМне 31 год. Вторые роды были в октябре 2021 года. С наступлением первых месячных после родов решила пить Джес. И вот уже как 3 недели(после начала приёма) идут мажущие выделения. Нормально ли это? И нужно ли заменить ОК на другие? Бывает, что разово выйдет(на салфетке)...
Добрый день! В первые три месяца приема КОК идёт адаптация к гормонам и могут возникать такие побочные эффекты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия в виде сыпи
13 ответовСыну 8 лет. Ни разу не было аллергии ни на что. Но три недели назад началась сыпь. Высыпает каждые пару дней и проходит через полдня само. Если сильно обсыпало, то могу дать антигистаминное. Обсыпает руки и ноги сильно, а грудь, живот, лицо редко и единичными. Они не чешутся....
Добрый день! Крапивница. Она может быть аллергической и неаллергической (например, инфекционной) Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) И нужны общие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE (скрининг на аллергию), IgG Helicobacter pylori При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) Сейчас продолжайте антигистаминные - Зиртек/Зодак внутрь ежедневно С результатами обращайтесь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва