Нужно ли увеличить дозировку клексана — вопрос №2924062

Здравствуйте, по коагулограмме невозможно ориентироваться по рискам тромбозов у беременных. Все изменения,которые вы указали для беременных физиологическая норма.

Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту.
Лечащий врач должен подсчитать количество баллов по шкале RCOG.
Если суммарный балл 3 и выше, то профилактическая доза клексана на вес 50-90 кг равна 0.4 в сутки.

Здравствуйте, Надежда
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 

Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

*  инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

 
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.