Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, попробую начать сначала ,чтобы была более ясная картина. Мне 19 лет.В 2020 году я начала ощущать тревогу внутри ,стала бояться за жизнь близких мне людей ,была уверенность в том ,что по-любому с кем-то должно случиться что-то плохое (болезнь ,смерть...
Анна, здравствуйте! Если прошёл месяц, но состояние до конца не нормализовалось, значит эта доза Вам мала. Давайте сделаем 1,5 таблетки пока и посмотрим в течение месяца как Вы себя будете чувствовать. Можно добавить на месяц какой-нибудь противотревожный препарат и продолжайте заниматься психотерапией.
Доброго времени суток, уважаемые доктора!!! Хотелось бы услышать советы по своему нынешнему состоянию, насколько это конечно возможно в условиях заочных консультаций...мне 43 полных лет, Начало ухудшения состояния примерно в апреле месяце этого года, проявлялось в слабости,...
Будьте здоровы!
Бронхиальная астма - ?
12 ответовДобрый день. На основании анализов и жалоб, мне поставили диагноз БА. Но я в нём сомневаюсь, потому-что у меня никогда не было классических симптомов астмы: проблем с выдохом, хрипов и свистов нет, постоянного кашля нет (возникает от раздражителей). И у пульмонолога, которая...
Здравствуйте. Вы описываете гиперреактивность бронхов на триггеры, периодически в анамнезе эпизоды затрудненного дыхания, аллергический анамнез на разные провокаторы - этого уже достаточно, чтобы заподозрить БА. На самом деле далеко не все случаи должны сопровождаться классическими удушьями. Очень много кашлевой формы, когда годами идут подкашливания и вот такая реактивность на раздражители. Спирометрия может оставаться нормальной при легком течении, как у вас, и пробу с Сальбутамолом положительной не показывать. В ОАК есть относительная и абсолютная эозинофилия, небольшая, но есть - некоторый аллергический фон в вашем быту. В таких случаях, когда нет всех критериев для БА, но есть симптомы и выслушивание определенных хрипов или звуков при аускультации, назначается пробная терапия - на 1 месяц базисные препараты (как вам написали Симбикорт или Фостер) с оценкой влияния на проявления. Если за месяц динамика есть, то БА подтверждается и лечение продолжается до 3х месяцев, а далее оценка полученных результатов. Препараты сейчас идут микродозированные, системного эффекта не дают, работают исключительно в бронхах, поэтому их можно спокойно и безопасно начинать и оценивать в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление слизистой горла, боль, спазм при глотании, высокая температура, признаки заболевания
38 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Заранее извиняюсь за объёмный текст. Хочется расписать всё подробно, чтобы была ясна картина. Примерно 18 января я почувствовал странный симптом: при глотании у меня периодически происходил спазм в горле, и на протяжении 1...
Пожалуйста. Желаю вам скорейшего выздоровления!!!
Нет диагноза уже 2 года, Аллергия, ССГ?
38 ответовЗдравствуйте! Ранее уже обращалась с вопросом #3998546, но так и не удалось решить мою проблему. Ирина, 34 года, иммунитет в целом снижен, в 15 лет перенесла Саркому Юинга мягких тканей голени,в ремиссии с 2011 года. Меня уже 2 года активно беспокоят глаза, в частности...
Здравствуйте! Из анализов следует, что истинной аллергии и глистной инвазии у Вас вероятнее всего нет (эозинофилы, эозинофильный катионный белок отрицательные, нет эозинофилов в мазке), но с учетом описанного улучшения при изменении рациона питания, можно предположить нарушение толерантности или непереносимость каки-либо продуктов или нарушение ферментативной активности поджелудочной железы или желчного пузыря. Есть вещества гистаминолибераторы, которые провоцируют псевдоаллергию и выявить ее крайне сложно. Обычно в таком случае применяется Foodmaps-протокол, когда исключаются все возможные аллергены, продукты возможных непереносимостей и вводятся постепенно с учетом клинических проявлений. Лучше его проводить под контролем врача и после оценки функций поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Учитывая, что синдрома сухого глаза присутствует, за это говорят как симптомы, так и ранее эффективное лечение, стоит провести его прицельную диагностику. Действительно в Краснодаре хорошая школа по исследованию ССГ (МНТК им. Федорова), где проводятся мейбография (оценка структуры мейбомиевых желез), интерферография (оценка липидного слоя слезной пленки), оценивается осмолярность слезы (оценка состава слезы и ее водной части). По этим показателям есть возможность оценить тяжесть ССГ и выявить его форму или то, какой компонент страдает больше. Можно предположить, судя по отечность век утром, присутствие дисфункции мейбомиевых желез, и важно оценить их функцию и их количество. Глазные капли не приносят эффекта скорее всего ввиду критического нарушения липидного слоя слезной пленки, т.е. Вы их закапываете, но липидный слой не в состоянии удерживать влагу, происходит разрушение слезной пленки и Вы вновь чувствуете дискомфорт. Гормональные глазные капли действуют на улучшение временно, после чего усиливая ССГ, также и капли с тетризолином, они сосудосуживающие и создают видимость решения проблемы, при этом вызывая дополнительную сухость.