Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружена Микоплазма генитальная и уреаплазма по моче. Какие дальнейшие действия?
Здравствуйте! Уреаплазма не является инфекцией, передающей половым путем, а вот микоплазма гениталиум — да. И подлежит антибактериальной терапии препаратом типа доксициклина, юнидокс солютаба в течение десяти дней. Лечение проходят оба партнера.
Спермограмма
11 ответовДобрый день! Помогите расшифровать результаты спермограммы и подскажите дальнейшие действия
Здравствуйте! С нормальной морфологией всего – 5 % сперматозоидов! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. По спермограмме повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП. Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Расшифровать анализы
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, с анализами. Какие рекомендации и дальнейшие действия.
Здравствуйте. У вас дислипидемия выраженная. Плохая фракция ЛПНП повышена. А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л. Повышены триглицериды. Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП. Пока рекомендую прием ОМАКОРА -1000 мг * 2-3 раза в день на 2 месяца, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености. + Пройти обязательно планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это Лейкоплакия?
17 ответовЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, это лейкоплакия? Какие мои дальнейшие действия? Спасибо!
Здравствуйте,Кристина! По фото похоже на хроническую травму слизистой щеки в результате прикусывания. Но вам нужно на очный прием, чтобы врач просветил лампой эти участки, чтобы исключить изменение слизистой. А пока вам нужно исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую. 📍После еды обработка хлоргексидином/ мирамистином( можно в виде спрея), но не более 5 дней. 📍ванночки/ примочки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую. Можно заваривать чайные пакетики, можно купить «Стоматофит».🙏
Проблемы с сердцем
5 ответовСделали ЭКГ, помогите с расшифровкой, плохо ли , какие дальнейшие действия
Здравствуйте Что вас беспокоит, какие жалобы есть? Можете плёнку прикрепить? По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы Есть нспецифические изменения , который могут фиксироваться и у здоровых людей, в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ
Это по части эндокринологии?
7 ответовКакие дальнейшие действия? Что с этим делать и куда обращаться
Здравствуйте. По мскт выявлено образование надпочечника, далее нужно понимать выделает ли это образование какие-то гормоны или нет. Рекомендую сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, слюну в 23-00 на кортизол (в лаборатории вам выдадут специальную пробирку, туда собрать слюну вечером в 23-00 и поставить в холодильник, а утром отнести в лабораторию), суточную мочу на свободные метанефрин и норметанефрин - сбор суточной мочи проводят в 3 л стеклянную емкость с применением консерванта 10 мл соляной кислоты; первую утреннюю порцию мочи выливают, отмечают время, всю последующую мочу в течение суток собирают в 3л стеклянную емкость с консервантом, последний раз-утром следующего дня в тоже самое время, измеряют полученный обьем в мл. Очень часто такие находки в надпочечниках находят случайно, они никак не беспокоят и являются потом в результате дообследования гормонально-неактивными, тогда нужен будет просто контроль КТ в динамике в течение 5 лет 1 раз в год, анализы на гормоны больше не нужно будет сдавать (только если отметите резкий набор веса, стойкое повышение ад, не капирующееся никакими препаратами, багровые растяжки на теле, повышение глюкозы крови).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализа
5 ответовХотела бы расшивфровать анализы по биопсии и узнать дальнейшие действия
Здравствуйте, не переживайте, дисплазия легкой степени чаще всего уходит сама, не лечат, показано только наблюдение, сдавайте жидкостную цитологию раз в 6-12 месяцев и кольпоскопию 1 раз в год. По поводу впч переживать не стоит, обычно он транзиторно уходит в течение 2 лет,более 80% населения земли хоть раз в жизни являются носителями впч, просто 1 раз в год сдавайте мазок на цитологию и опасности от него никакой не будет,этиологического лечения нет, все препараты зарегистрированые для его лечения не доказали свою эффективность.
Резульмат мрт с контрастом
25 ответовДобрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ, и подскажите дальнейшие действия?
Здравствуйте По описанию обследований нет никаких признаков злокачественного процесса. Описаны изменения, которые могут быть эндометриоидной кистой, кистой желтого тела или параовариальной кистой. Размеры совсем небольшие, оценка соответствует доброкачественному процессу. При таких находках всегда показана оценка онкомаркеров СА 125 и He 4 решение о динамическом наблюдении с контролем через 3 месяца
Расшифровка анализов
3 ответаБол коленного сустава болит в покое прошу подсказать дальнейшие действия
Здравствуйте По мрт описываются возрастно- дегенеративные изменения в коленных суставах, изменения менисков без полного разрыва , признаки артроза, воспаление оболочки сустава и бурсит, а также киста Бейкера. Это частая причина боли даже в покое , особенно при наличии синовита По анализам выраженного системного воспаления нет, с-реактивный белок в норме, лейкоциты спокойные. Соэ немного повышена, что может отражать хроническое воспаление в суставе. Антитела к сср отрицательные, что снижает вероятность ревматоидного артрита. Мочевая кислота в норме , подагра маловероятна. Есть признаки легкой железодефицитной анемии Такая картина чаще соответствует сочетанию артроза и перегрузки сустава с реактивным воспалением. Боль в покое обычно связана именно с синовитом и внутрисуставным давлением В подобных ситуациях обвчно рекомендуют противовоспалительную терапию. Часто используют препараты группы нпвс, например эторикоксиб или целекоксиб, с омепразолом. Местно применяют гели с диклофенаком или кетопрофеном. При выраженном синовите обсуждается внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Также важна разгрузка сустава и постепенное подключение лечебной физкультуры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация невролога
11 ответовЗдравствуйте, подскажите наши дальнейшие действия. По результатам рекомендована консультация невролога
Здравствуйте По МРТ нет признаков ситуации, которая требует срочной операции или экстренного вмешательства. Основные изменения остеохондроз, протрузии без сдавления нервов, грыжи Шморля, Гемангиома L5 это доброкачественное образование лечения обычно не требует В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога для оценки Неврологического статуса Это следующий обязательный шаг, потому что лечение назначается не по МРТ, а по симптомам. Врач оценит есть ли защемление нервов по осмотру, рефлексы, силу, чувствительность, связь боли с позвоночником или мышечная причина, если есть боль или спазм Обычно рекомендуют консервативное лечение:противовоспалительные препараты (НПВС) миорелаксанты при мышечном спазме, при необходимости препараты для нервной боли местное лечение (гели, пластыри) Лечебная физкультура. Без неё улучшение будет временным. Укрепить мышцы спины и живота разгрузить поясницу стабилизировать позвоночник Избегать резких наклонов и скручивание меньше длительного сидения без перерыва не носить вес на одной стороне Обычно рекомендуют срочно обратиться к врачу если появится слабость в ноге нарастающее онемение нарушение мочеиспускания, дефекации, резкое усиление боли с отдачей в ногу