Консультация невролога

Нурлан Иманов21 Апреля

4.1

Нейрохирург

5 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ нет признаков ситуации, которая требует срочной операции или экстренного вмешательства. Основные изменения остеохондроз, протрузии без сдавления нервов, грыжи Шморля, Гемангиома L5
это доброкачественное образование
лечения обычно не требует
В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога для оценки
Неврологического статуса
Это следующий обязательный шаг, потому что лечение назначается не по МРТ, а по симптомам. Врач оценит
есть ли защемление нервов по осмотру, рефлексы, силу, чувствительность, связь боли с позвоночником или мышечная причина, если есть боль или спазм
Обычно рекомендуют консервативное лечение:противовоспалительные препараты (НПВС)
миорелаксанты при мышечном спазме, при необходимости препараты для нервной боли
местное лечение (гели, пластыри) Лечебная физкультура. Без неё улучшение будет временным.
Укрепить мышцы спины и живота
разгрузить поясницу
стабилизировать позвоночник
Избегать резких наклонов и скручивание меньше длительного сидения без перерыва
не носить вес на одной стороне
Обычно рекомендуют срочно обратиться к врачу если появится слабость в ноге нарастающее онемение нарушение мочеиспускания, дефекации, резкое усиление боли с отдачей в ногу

Мария Краснова21 Апреля

4.1

Нейрохирург

2 601 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным описания МРТ выявляются: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично крестцового уровня: остеохондроз, гемангиома левой дужки L5 позвонка ( доброкачественное образование, при отсутствии симптоматики и быстрого роста не требует лечения); диффузное пролабирование межпозвонковых дисков ( грыжи диска) L3-4;L4-5 без признаков воздействия на нервные структуры.
Грыжи Шморля Th9-12. Изменение позвоночника при котором межпозвонковые диск внедряется в кость ниже лежащего позвонка. Не происходит сдавления нервных структур. В большинстве случает лечение не требуется.

По данным МРТ не выявляется патологии, требующей срочного лечения. Нет признаков воздействия на нервные структуры ( корешки спинно мозговых нервов).

Но Если у пациента есть болевой синдром, онемение в ягодицых, ногах/ ноге и подобные жалобы, то можно рекомендовать консультацию невролога для назначения консервативной терапии ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК).
При отсутствии симптоматики возможна отсроченная консультация невролога для исследования неврологического статуса и возможно назначения ЛФК с целью укрепления мышц спины.

Ирина Егорова21 Апреля

1.6

Терапевт, Невролог, Детский невролог

955 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Консультация невролога рекомендовано базово, так как есть изменения в позвоночнике, чтобы соотнести влияют ли изменения на возникновения жалоб.

На самом деле ничего критичного не выявлено.
Есть начальные стадии грыже образования между 4-5 поясничными позвонками и 5м и 1 крестцовым, но размеры не большие, не давят на спинномозговые нервы или спинной мозг, поэтому не будут причиной боли.

Грыжи шморля -это дефекты в структуре позвонка за счет вдавления межпозвонкового диска в позвонок на фоне нагрузки -это также не даст боль. Встречается часто по исследованиям.
Отек вокруг одной грыжи шморля мог возникнуть на фоне нагрузки это может давать тянущую боль.

Гемангиома- доброкачественное сосудистое образование также не болит.

При таком описании МРТ жалоб может не быть.

В рекомендациях надо отталкиваться от того что беспокоит, как давно, есть ли какие-то проявления в неврологическом статусе.

В связи с чем делали МРТ?

Лилия Акбашева21 Апреля

5.0

Невролог

41 399 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выпячивания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование.
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) в данном случае Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики. Так как есть риск перелома дужки

Марина Фатнева21 Апреля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 670 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Узлы шморля-хрящевые выпячивания внутрь соседних позвонков, не имеют клинической значимости.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, более 20 мм в размере, располагается на дужке, что может спровоцировать возникновение перелома, в таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга.

Ростислав Синельников22 Апреля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 841 консультация

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
что Вас беспокоит?