Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женшина 65 лет. Всегда ставили артроз 2-3 степени обоих колен. Последний год мучается с болями. Колено отечное. Обращались к ревматологу, к ортопеду-травматологу, снимали боли дипроспан+траумель+цельт, гиалуронкой. Ничего не помогло. Врачи Предложили пройти мрт....
Здравствуйте. Имеется полный набор критических повреждений многих структур сустава. Если артроз позволяет ( 2 степень), то нужно срочно делать сложную артроскопическую операцию в Федеральном центре травматологии. Если артроз не позволяет (3 степень), то пора получать направление на замену сустава - эндопротезирование. Я думаю, что вариант с эндопротезированием наиболее реалистичен и соответствует степени износа сустава. В очереди на замену сустава стоять примерно год. Поэтому нужно заниматься оформлением, не откладывая. Отказаться всегда можно. Чтобы как-то доходить до операции рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
О таблетках
1 ответЗдравствуйте! У меня коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, кальцинирующий тендинит и гонартроз 2 степени. Суставы очень болят . От давления пью таблетки Дальнева 5/4. Прочитала, что у них побочные действия -артроз и накопление кальция в мыщцах. Может мне сменить...
Здравствуйте. В вашем случае лучше попробовать диротон, начиная с дозировки 5-10мг, а зависимости от того, какая дозировка будет эффективна, продолжать его применять.
Разрывы сухожилий
5 ответовДобрый день! Подскажите, что делать с таким заключением МРТ: МР картина частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча, разрыва сухожилия длинной головки бицепса в горизонтальном сегменте. Признаки разрыва верхнезадних отделов суставной губы гленоида...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия и остеохондроз
5 ответовДобрый день. Добрый день. Мне 38 лет, сделала мрт шейного отдела, показало протрузии и остеохондроз. МРТ шеи делала из-за рук, болят ладони, сделала рентген. Все анализы прилагаются. Подскажите, пож-та, можно ли посещать массаж, физио на области шеи и рук (артроз) с таким...
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжей. Для шейного отдела грыжа не маленькая, оказывает влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Анализы в норме. По МРТ ВНЧС признаки артроза, дисфункции суставов и воспалительного процесса в околосуставных тканях. Нужно обратиться к челюстно-лицевому хирургу или ортодонту для назначения лечения. Могут быть назначены специальные каппы. По поводу артроза суставов кистей нужен осмотр ортопеда-травматолога или ревматолога. На шейный отдел массаж только лёгкий расслабляющий, без грубых техник и мануальных методик, иначе можно навредить. Физиопроцедуры можно - электрофорез с карипазимом, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном. В период обострения болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Можно пропить хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 4 месяца. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Нужна ли прививка от ковид
13 ответовВ январе 21г переболела ковид,появились проблемы с коленными суставами, с апреля -диагноз артроз 2ст, в сентябре сделала ревматоидный фактор -18МЕд/мл, и анализ на антитела (колличественно)--lgG>500 BAU/мл можно ли мне делать прививку от ковида при таком РФ и нужно ли?
Здравствуйте! В целом можно отложить прививку на 3-4 месяца Ревматоидный фактор повышен Нужно разбираться у ревматолога и делать дополнительно обследования при необходимости.
Плохая биохимия
1 ответув. доктор. сег. анализ крови убил:холестерин-10,7,алт-85,глюк.-6,4.статины пила раньше разные и только если на 2 ед. сниж-ся хол-н,а сахар первый раз выскочил,печень играет.диета мол.-раст. почему печень ,есть жировой гепатоз,джвп,ддзп,хр. пиелонефрит,гб2,артроз
Здравствуйте! Есть смысл исключить вирусный гепатит, сдать hbcorab total, hcvav.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответМне поставили диагноз артроз . Операцию не делала. Сейчас такое ощущение что моя нога стало больше. Похоже на отек. Наступаю больно, а потом когда рамхожусь боль проходит. Чувство расписания в суставе. Я два дня назад, провела на ногах целый день. Вечером тяжело стало ходить....
Здравствуйте! Вы упомянули, что "разхаживаетесь" и боль проходит — это типично для артроза, когда сустав "разогревается" при движении. Но отек и чувство распирания говорят о том, что суставу сейчас тяжело. Постарайтесь не перегружать ногу в ближайшие дни и проконсультируйтесь с травматологом ортопедом для точного плана лечения. Возможно дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и назначения адекватоного, правильного лечения.
Боль в колене .
2 ответаЗдравствуйте,у мужа год назад стало болеть колено.На заключение МРТ :МР-картина застарелого комплексного разрыва (IV по stoller)заднего рога медиального мениска левого коленного сустава .Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный бурсит Деформирующий артроз левого...
Дело в том, что IV степени в классификации по Stoller не существует. Думаю, что рентгенолог хотел подчеркнуть, что мениск "разлетелся в хлам". Максимальная степень повреждения мениска по Stoller 3б. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Шишка на колене
6 ответовЖенщина 70 лет. Болят колени. Диагноз - артроз второй стадии. Сбоку колена образовались огромные, не твердые шишки. Шишки возникли около 10 лет назад и постепенно увеличивались в размерах. Последнее время появились болевые ощущения. Помогите поставить диагноз, определить...
? Необходимо рентген сустава ? ОАК и СОЭ, анализ на мочевую кислоту ? УЗИ мягких тканей сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возьмут ли меня в армию с 3 степенью плоскостопия. Боль в стопе есть. Хирург в военкомате говорит что дополнительно к плоскостопию 3 степени должно быть ещё и артроз. У меня артроза нет. Только плоскостопие 3 степени на одной ноге левой на правой 2 степени плоскостопие.
не должен быть. при наличии плоскостопия 3 ст хотя бы одной стопы призывник освобождается от несения службы.