
Здравствуйте!
Диагноза пиелогломерулонефрит, особенно односторонний, не существует. Призываю вас не смотреть на заключение внизу.
Слева есть умеренное нарушение оттока мочи из почки, которое само по себе не говорит о наличии пиелонефрита. Чаще всего так бывает, когда мочевой пузырь наполнен, после опорожнения расширение исчезает.
В биохимии креатинин нормальный, почки хорошо чистят кровь от шлаков. АЛТ АСТ функции печени в норме.
Холестерин и его вредная фракция ЛПНП повышены, по поводу их снижения лучше обсуждать с кардиологом, с учетом возраста, возможной менопаузы, рисков атеросклероза.
СРБ отрицательный, СОЭ 7, лейкоциты не повышены, воспаления по крови нет.
В общем анализе мочи нет лейкоцитов, нитритов, бактерий, то есть и в ОАМ признаков воспаления нет.
То есть данных за пиелонефрит нет совсем.
По УЗИ нет данных за камни, или что-то еще, что может приводить к болям в боку. Поэтому вероятной причиной болей можно предположить мышечно-скелетные боли, суставные, тут консультирует невролог.
Но с учетом заключения УЗИ – лучше его переделать в другом месте.
В общем анализе мочи Есть эритроциты. Они могут появляться по множеству причин.
Алгоритм действий при эритроцитах в моче:
- повторяем ОАМ с микроскопией осадка 2 раза, не аппаратом
- МСКТ мочевыделительной системы с контрастом,если эритроциты сохраняются, а по КТ ничего нет – делают цистоскопию.
- консультирует гинеколог, исключаем загрязнение образца мочи эритроцитами из уретры, области около уретры.
Если по КТ и цистоскопии ничего нет, консультирует нефролог очно, тогда думаем, могут ли быть эритроциты из клубочков почек.
Уточните, пожалуйста, за последнее время не наблюдалось покраснения мочи? Не было ОРВИ до сдачи? Анализ сдавался с закрытием влагалища тампоном?