Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Больше месяца Беспокоит Несильная ноющая боль в одной точке в правом подреберье ( врач узи сказала что в этом месте именно желчный) после еды минут через 40 и периодически ночью. Раньше такое было , пропивала хофитол 2 недели, все проходило, в этот раз не проходит и по ощущениям начался заброс желчи в желудок на фоне хофитола , ночью чувствую жжение и веезапно могу начать кашлять . Хофитол отменила , начала нольпазу,жжение и кашель прошли, но правое подреберье так и беспокоит . Жирное, жареное, копченое не ем. Прикрепляю свежее узи и анализы , их сдала после приема хофитола. Витамин Д принимаю. Нужно ли пропить урсосан? Раньше пробовала его , были боли в животе , поэтому мне его сменили на хофитол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам значимого воспаления и выраженной патологии печени или желчевыводящих путей не выявлено: АСТ, ГГТП, ЩФ, СРБ в пределах нормы. АЛТ 36,7 -минимальное пограничное повышение. По УЗИ желчный пузырь обычных размеров, без утолщения стенок и без камней, имеются перегибы и особенности формы. Такие изменения нередко бывают врожденными, но иногда сопровождаются нарушением моторики пузыря и болями после еды.
По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция: желчный пузырь сокращается некоординированно, из-за чего появляется ноющая боль через 30-60 минут после еды. Ночные жжение и кашель больше похожи на проявления рефлюкса, поэтому улучшение на Нольпазе это косвенно подтверждает.
Урсосан без сладжа, густой желчи или отклонений печеночных показателей обычно не является обязательным решением. Тем более если ранее на фоне приема были боли в животе. Чаще в таких случаях используют дробное питание небольшими порциями. При болевом синдроме нередко применяют мебеверин 200 мг 2 раза в день 14 дней или гимекромон курсом. Нольпазу обычно принимают 40 мг утром за 30 минут до еды 2-4 недели. Если сохраняются жжение, горечь или ночной кашель, в таких случаях добавляют Гевискон по 10-20 мл после еды и на ночь 7-14 дней
Спасибо. Гемикромон как принимать? Он не вызывает запоры? Боль не сильная , можно обойтись без препаратов или само не пройдет и надо лечить?
Принятый ответ
Гимекромон в таких случаях применяют по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 2-3 недели. Запоры на фоне приема встречаются редко. Если боль слабая и нечастая, допустимо начать с режима питания: есть небольшими порциями, избегать переедания и жирной пищи. Если дискомфорт сохранится или усилится, тогда тогда подключают лечение.
Спасибо!
Здравствуйте , какой у Вас рост и вес? Как дела обстоят со стулом?
Необходимо определить как сокращается желчный пузырь, для этого выполняется узи желчного пузыря с пробным завтраком, например 2 желтка.
По узи нет камней в желчном пузыре, что хорошо, но вероятнее всего имеется нарушение сокращения желчного пузыря, спазм, что вызывает дискомфорт в правом подреберье.
По анализам АЛТ немного на границе нормы, что-то принимали из НПВС препаратов , антибиотиков ранее?
Рост 160, вес 57. Частые запоры , принимаю постоянно фитомуцил , помогает. Нпвс и антибиотики не принимала .
Как спазм этот снять можно? Боль не сильная , но длительно беспокоит. Или можно просто не обращать внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию
Можно предположить по описанию ДЖВП на фоне перегиба желчного пузыря ,желчь застаивается, отсюда ноющая боль после еды и ночью.
По лечению обычно рекомендуют :
- Нольпазу продолжайте
- Дюспаталин (мебеверин) 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды -снимет спазм 2 недели
- Питание дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями
- Исключите кофе, газировку, яйца
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201935 ответов
- 27 Марта 202021 ответ
- 2 Мая 202036 ответов
- 14 Мая 20207 ответов