Что вас беспокоит?
Закончила прием де нола т начал снова болеть желудок
Здравствуйте, лечу гастродуоденит, заброс желчи в желудок идет, по фгдс в желудке желчь в большом количестве, по узи в желчном сладж. Назначен был де нол и хофитол на 14 дней, омез дср на 1 мес. Через 14 дней появился дисбактериоз кишечника, боли в желудке и желчном ушли. Врач отменила де нол и хофитол, добавили панзироом 20 т и бифидумбактерин форте, Максилак. Прошло 2 дня и снова болит желудок и правый бок. Можно ли мне продолжить прием де нола и хофитол? Иди заменить другими препаратами? В желудке боль как будто жмет. Выпила сейчас 1 т де нола и боюсь, мало ли, ведь отменили его, можно ли принимать после отмены?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях я лечу желудок двумя этапами. Первый этап это лечение самого желудка от воспаления: это прием препаратов блокирующих кислоту в желудке, такие как рабепразол 20 мг или омепразол, и препараты регулирующие сокращение желудка: тримедат. А уже после лечения желудка можно назначать желчегонные препараты, по клиническим рекомендациям это препарат урсосан в дозировки 250 – 500 мг на ночь длительно до растворения сладжа. Дозировка урсосана должна быть максимально переносимой, то есть если больше 250 мг не переносится то остаться на этой дозе, если переносится, то тогда дозу увеличить в размере 10 мг/кг веса в сутки, разделив на 2-3 приема в сутки. Тримедат на месяц в дозе 200 мг 3 р/д. Рабепразол или чистый омепразол до 1 мес прием можно оставить, сходить с приема постепенно через дозу 10 мг или через день, дабы не сделать синдром отмены рикошет эффект в виде усиления кислотности. А также можно улучшить слизистую препаратом ребагит, он ускоряет регенерацию. Итого моя схема:
1. Разо 20 мг - 1 раз в сутки за полчаса до еды суммарно месяц.
2. Параллельно препарат тримедат 200 мг три раза в день один месяц.
3. Параллельно препарат Ребагит 100 мг три раза в день после еды один месяц.
4. При горечи на этом фоне или жжении смекту на ночь по требованию (не постоянно, при запорах не надо).
4. Через пару недель после такой схемы можно постепенно вводить урсосан, начиная с дозы 250 мг на ночь, увеличивая дозу постепенно до 10 мг на килограмм веса в пару приемов, при хорошей переносимости принимать долго, месяца два – три до достижения чистого желчного пузыря по Узи.
Екатерина, сейчас у меня нет ничего, кроме де Нила и тримедат. Я выпила же нол и стало полегче. Не опасно это после отмены? Завтра я очно пойду к врачу вечером. До этого времени мне продержаться нужно. Завтра же нол мне можно попить или перейти на ребагит
Екатерина, просто когда отменяла врач хофитол - я спросила, а для желчного больше не нужно ничего? С ним нормализовалась ситуация? Она сказала, да, живот мягкий жалоб нет. И вот, на след день, можно сказать, меня снова накрыла боль в желудке.
Хофитол вообще я не рекомендую при дуоденогастральный рефлюкс, так как он просто выбрасывает желчь в больших количествах, а препарат урсосан меняет структуру желчи, это разные вещи. Я склоняюсь к лечению по клиническим рекомендациям. От де нол ничего не произойдет плохого.
Пока что можно выпить альмагель или фосфалюгель или смекту если есть что-нибудь из этого, они сортируют желчь.
Екатерина, получается, о завершении ситуации с забросом желчи пока у меня говорить рано? А то я обрадовалась уже, болей не было, бегала прыгала и снова здорова…
Лучше подольше полечить. И это может быть склонность по жизни, нужно питаться часто по-немного, равномерно распределять жирность продуктов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно начать прием следующих лекарственных препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель или Алмагель А по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг веса, всю дозу принимать на ночь, 1 месяц.
Де-нол более 14 дней принимать не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Стул сейчас какого характера ?
Прикрепите протокол Фгдс пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, денол на данном этапе не желательно.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Через 14 дней постепенно начать лечение по поводу билиарного сладжа.
Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
1 неделя : Урсосан 250 мг на ночь
2 неделя Урсосан 250 мг 2 капс на ночь
И так далее, к той дозировке, которая соответствует вашему весу.
Урсосан желательно принимать с спазмолитиком ( Дюспаталин)
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
Выздоравливайте
Анна, от чего могла появиться эта боль снова? Во время приема де нола все было отлично. Как отменили снова началось….
Такое бывает, что после завершения денола боль возвращается.
Не переживайте все пройдёт на фоне лечения
Анна, просто врач вообще все отменил, сказал, мол все нормально с желчным, уже не должно быть желчи в желудке. Долечиваем кишечник и пару раз в год поддерживаем. Я удивилась, что не рано ли заканчивать лечение? Про урсосан ничего не говорил вообще
Нет, лечение нужно провести, только этапно
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес., урсосан 10мг\кг 1мес
Здравствуйте! На сегодняшний день какие лекарственные препараты принимаете? Что Вас беспокоит? В чем проявился дисбактериоз на фоне приема лекарственной терапии?
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад4 ответа