Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
Добрый день! Моему мужу была проведена операция: аутовенозное протезирование правой плечевой артерии. После выписки назначили пить Плавикс 6 месяцев. Достаточно ли его пить такой срок? Слышала что нужно дольше. С уважением, Елена
Здравствуйте доктор через 6 месяцев оценит динамику и показатели, далее даст рекомендации, продолжать или нет Все индивидуально и зависит от анамнеза и динамики.
Больничный лист
14 ответовЗдравствуйте я нахожусь на больничном с ОРВИ,пролечились 15дней, сегодня дата выписки,но вчера продуло шею и боли при повороте,отдает в руку,на приеме выписываться или продлят больничный лист или нет?
Добрый день! Если из-за болей вы потеряли трудоспособность, вам могут продлить больничный лист, но через врачебную комиссию, так как терапевт самостоятельно может выдавать больничный сроком до 15 дней. Ещё врач может предложить вам закрыть больничный на 15-й день, а на следующий день снова прийти к нему, чтобы открыть новый больничный, который не будет при этом продолжением старого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выписали из ковидного госпиталя, после тяжело перенесенного covid-19. Был уровень ФЕРРИТИНА момент выписки 570 нг/мл Спустя 4 дня уровень ферритина вырос до 2478 нг/мл. Алт 1260ЕД. АСТ 292. Что делать?
Возможно антибиотики нужно отменить.
Добрый день! Ребенку 3 года. Лежали в детском отделии с острым обструктивным бронхитом 10 дней. После выписки на 2ую ночь появились сильные хрипы, кашель. С чем это может быть связано и что делать?
Здравствуйте! Возможно, не долечили, рекомендую вызвать врача на дом или повторно обратиться в приемный покой стационара напрямую. Остаточный кашель, конечно, может быть несколько недель после перенесенного бронхита / коклюша/ другой инфекции дыхательных путей. Но если общее состояние ребенка стало хуже ( вялость, ухудшение аппетита, плохой сон и ТД), кашель не проходит или стал сильнее и появились хрипы (а они похоже дистанционные, то есть которые слышно без фонендоскопа, раз вы их слышите), то нужна повторная консультация. Нельзя исключать и реинфекцию, то есть повторное заражение ребенка. К сожалению, в условиях стационара присутствует своя больничная флора (микроорганизмы) , которые могли ее спровоцировать. Также иммунитет ребенка после госпитализации ещё очень слаб, если он контактировал с больными / переохладился и тд, то это также могло спровоцировать ухудшение состояния
Консультация по результат УЗИ
10 ответовРебенку 3 месяца, сегодня сделали УЗИ. На УЗИ выявлены дефекты перегородки, врач-узист сказала, что нужна операция на сердце. Проконсультируйте пожалуйста на сколько все серьезно. Прикладываю фото после выписки и фото сегодняшнего УЗИ
Здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена; выявлен дефект межпредсердной перегородки умеренного размера , очень большое преимущество в том, что нет перегрузки сердца, т е полости сердца в норме ; в настоящее время медикаментозной терапии и тем более хирургического лечения не требуется ; высока вероятность , что в динамике порок будет уменьшаться до полного закрытия; Что касается стеноза легочной артерий , то он незначительный, на работу сердца никак не вливает , ограничений нет , лечения не требует ; только динамическое наблюдение; В целом , по результатам Эхокг значимых изменений не выявлено ; Рекомендуется контроль Эхокг через 1 мес Если остались вопросы, буду рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип плацентарный
14 ответовДобрый день сегодня 14 день после вакум осперации по удалению полипа , как будто начались месячные , забрала гистологию не чего плохого там не написано , подскажите это нормально , узи делали только после выписки , прилагаю гистологию
Здравствуйте. После операции могут быть такие выделения, ничего страшного, не переживайте
Ребенка 7мес. выписали из инфекционной больницы. Попали по температуре 39,5. Сказали кишечное расстройство. Лечили антибиотиком. Не тошнило, не поносило ребенка. Я сдала кал спустя пять дней после выписки, что бы проконтролировать. Расшифруйте пожалуйста.
Для диагностики при кишечной инфекции могут быть использованы : анализ на дизгруппу , ОКИ- тест.
Здравствуйте. Ребёнок 6 лет болеет 4й раз. Третий раз была ангина темп была 3 сут 40. Ангиной болели впервые. После выписки опять через неделю 38.5 и признаки орви. Сдали сегодня анализы. Посмотрите пожалуйста
Растите здоровыми!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное пятно
41 ответПосле перенесенной операции по поводу вальгусной деформации стопв и выписки из больницы на ягодице появилось красное пятно, которое доставляет дискомфорт.Зуда нет, но присутствуют болевые ощущения.Что это за пятно и как от него избавиться?
Здравствуйте! Скорее всего, это опоясывающий герпес. Болевые ощущения говорят в пользу этого. Лечение: Таблетки Валацикловир внутрь по 1000 мг 3 раза в день, в течение семи дней. Наружно - раствор Фукорцина 2 раза в день, 10 дней.