Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочка 1,5 месяца, дата рождения 11.10.2025, доношенная 3690гр 51 см, при родах передом ключицы, зажил хорошо. Вчера на приеме ортопед без узи поставил дисплазию тазобедренного сустава, сегодня сделали узи. Прошу посмотреть заключение, описать степень и методы...
Здравствуйте. Справа сустав 1а по Графу - полная норма. Слева 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Расшифровка МРТ коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте. Недавно задавала здесь вопрос по поводу боли в левой ноге и покалывании. https://sprosivracha.com/questions/842527-lomit-levuyu-nogu По совету врача сделала мрт коленного сустава. Расшифруйте, пожалуйста, результаты. И скажите, что мне предпринять дальше....
Здравствуйте. По данным МРТ коленного сустава есть синовит(об этом свидетельствует наличие выпота в суставе) Признаки дегенеративных изменений в суставе(это артроз).Необходим прием хондропротекторов,как мы с вами и обсуждали. Советую сдать кровь на общий анализ , с-реактивный белок,ревмопробы и сходить на консультацию к ортопеду.
Расшифровка результатов крови
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сильно ли плохие анализы крови? С чем связаны отклонения в показателях? Особенно лимфоциты и РСБ. Изначально направил врач ревматолог (у меня выявили остеоартроз тазобедренного сустава). Из заболеваний также тахикардия, гастрит. Принимаю...
Здравствуйте, а вы не болели орви? Признаки перенесенной вирусной инфекции, СРБ повышается на любое воспаление. Криминала в анализах нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
1 ответЗдравствуйте! 31 нелеля беременности. На 30 неделе рещко появилась боль в тазобедренном суставе правой ноги. Острая боль при ходьбе, поднятии колена, отведении ноги в сторону. Слышится хруст. Понимаю, что лечение ограничено, но очень трудно морально переносить это состояние,...
Здравствуйте. да возможны изменения в суставе. В будущем после родов необходимо сделать МРт п/кр отд позв-ка, т/б суставов. и пройти консультацию невролога, ревматолога. Пока можно попробовать свечи папаверин, если нет противопоказаний вашего гинеколога.
Оперировать или нет
10 ответовМРТ-картина. Признаки хронической гематомы подколенной мышцы. Patella baja. Признаки супрапателлярного бурсита и синовита. Дегенеративные изменения медиального мениска (Stoller IIIa), латерального мениска (Stoller II). Остеоартроз правого коленного сустава 1 стадии. Мужчина...
Здравствуйте. Если уже болит 6 мес, с учётом веса и спортивного образа жизни, тянуть консервативно кота за хвост смысла нет. Ну, можно добиться ремиссии, потратив месяц на лечение и около 100 т руб. Потом через пару мес - рецидив. Можно тянуть эту лямку, какое-то время, но смысла не нахожу. Было бы 70 лет и вес 70 кг, можно было бы не оперировать. Вам нужно делать артроскопию. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте,у меня диагноз болезнь Диаса и остеоартроз голеностопного сустава 2ст.Врач рекомендовал prp терапию.Сделали первую инъекцию, всё было хорошо.Через 9 дней пришла на вторую процедуру,и на следующий день начала болеть икроножная мышца.В положении лёжа боль...
После ПРП терапии таких рекомендаций никогда не дают. Методика такого не предусматривает. Возможно, эта рекомендация связана не с ПРП, а с Вашим лечением. Сейчас после курса таблеток перегружать, какое-то время не рекомендуется, но в целом никаких ограничений нет. Я эту методику хорошо знаю и сам применяю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Магнит и фонофорез с гидрокортизоном
10 ответовДобрый вечер. У меня остеоартроз тазобедренного сустава 2-3 стадии. Собираюсь пройти физиотерапию, прошлой осенью проходила фонофорез с гидрокортизоном, достаточно ли только фонофореза или лучше совместить 2 физиопроцедуры - фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию? Можно...
Здравствуйте, можно выполнять фонофорез с гидрокортизоном, через 10 минут магнитотерапию, небольшой интервал между процедурами все же лучше выжидать. Артроз это хроническое заболевание, излечиться от него невозможно. Курс поддерживающей терапии нужно проходить 1-2р в год. Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней Артра по 1таб 2р/д 3 месяца Ограничение нагрузок на нижние конечности Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней Физиопроцедуры
Здравствуйте сделала МРТ тазобедренного сустава, заключение :выпота в полости правого тазобедренного сустава с явлениями синовита, дегенеротивные повреждения суставной губы, двухстороннего коксортроза
Приложите фото всего описания МРТ к вопросу.
Проблемы с кистью
13 ответовЗдравствуйте! Мне 60 лет, Ж Месяц болит большой палец левой руки, травм, ушибов не было. На приме у врача был сделан снимок и поставлен диагноз:Застарелый тыльный подвывих 1 пястной кости, деформирующий остеоартроз пястнозапястного сустава 1 пальца, 2 ст, несросшийся перелом...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У меня большие сомнения в правомочности такого диагноза, а тем более, в необходимости артродеза. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. С результатом МРТ рекомендую обратиться в Центр хирургии кисти на базе 41 больницы Екатеринбурга или в Уральский НИИ травматологии. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
5 ответовМне 71 год. Левый т/б сустав болит 6 лет. Текущее заключение МРТ от 10.05.24-остеоартроз левого т/б сустава III ст.по Kellgren. Синовит лев.т/б суст. Правый т/б сустава -I-II ст. Из лечения: в 2020 ревмопробы не подтвердились. Внутрисуставная инъекция дипроспана. 2021г....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Некоторое время при артрозе 3 ст можно оттягивать замену сустава, но избежать её нельзя. Поэтому я рекомендую обратиться к травматологу по месту жительства, чтобы начинал готовить документы на эндопротезирование. Дело это не быстрое + ещё очередь есть. Ждать не менее года. Отказаться всегда успеете. Чтобы дождаться операции или оттянуть её ещё на какое-то время рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов облегчит ходьбу.