Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма у новорожденного
1 ответЗдравствуйте. На узи в 1 мес у ребенка обнаружена аневризма межпредсердной перегородки 11*5мм с МПС - 3мм. Насколько это страшно? Какие мои дальнейшие действия?
Здравствуйте, Елена. Не переживайте. Динамическое наблюдение. Контроль УЗИ сердца в 6 месяцев.
Бабушка 85 лет,в деменции.После операции в выписке HBsAg положительно.Повторный на наличие -положительный.Референсное значение -отрицательно. Бабушка не выходящая.Подскажите наши дальнейшие действия в данной ситуации.
Здравствуйте! По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg). Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуют дообследование. Выполняются: -Общий анализ крови -Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин) -HBeAg -Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV) -ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка) -Узи органов брюшной полости (насколько это возможно) Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуют консультацию инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для определения дальнейшей тактики ведения.
Контакт с больным туберкулезом
4 ответаЗдравствуйте. По работе был контакт с туберкулезом, в его квартире, без маски. Не знала, что у него туберкулез. Какие мы дальнейшие действия после этого?
Здравствуйте, Елизавета. Если туберкулез активный, острая фаза заболевания, тем более открытая форма (бацилловыделитель), то сейчас и через 6 и 12 месяцев (каждые полгода) необходимо сделать рентген или ФГ грудной клетки. В дальнейшем достаточно ежегодной ФГ. Если же у человека заболевание было в прошлом, а сейчас он здоров, работает, ежегодно обследуется, то никакой опасности для окружающих не представляет. Если Ваш коллега действительно болен, то все сотрудники будут обследованы фтизиатром - ФГ или рентген Диаскин-тест Анализы крови, мочи, мокроты (если врач назначит). При необходимости будет назначен курс химиопрофилактики. Это приём двух противотуберкулёзных препаратов в течение трёх месяцев для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Чаще для профилактики применяют Изониазид+Рифампицин или Изониазид+Пиразинамид. Другие сочетания редко. Для защиты печени, снижения побочных действий препарата ВитВ6 и гепатопротекторы (Силибор, Эссенциале, любой другой) на весь курс профилактики. Но это в том случае, если коллега действительно сейчас болен туберкулёзом и является бацилловыделителем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусил клещ с боррелиозом
5 ответовЗдравствуйте! Мужа укусил клещ 10 сентября. В клеще обнаружен возбудитель клещевого боррелиоза. Подскажите, какие дальнейшие действия. Какие необходимо принимать лекарства и сдавать анализы? Спасибо.
Здравствуйте Алена. Рекомендации: - таб.Доксициклин, по 0,1 г.2 раза в день внутрь, 14 дней. -контроль температуры тела, наблюдения за местом укуса-14дней - ан.крови на антитела к Borrelia, Ig.М, но через 2-3 недели, что бы подтвердить инфицирование. Консультация инфекциониста обязательна.
Здравствуйте, наблюдалась у маммолога, сделали пункцию тонкой иглой молочной железы. Прокомментируйте результат пожалуйста и дальнейшие действия. УЗИ, мамографию, цитология прилогаю. Ж ,66лет, вес 88кг.
Здравствуйте. По данным цитологического исследования злокачественных клеток не выявлено, но имеются атипичные клетки. Стоит провести биопсию образования с дальнейшим гистологическим исследованием.
Посинела рука
2 ответаВчера свекровь проснулась с болью в руке, рука вся посинела, не поднимется, живёт в деревне, где один терапевт, что может быть, какие дальнейшие действия
Дарья, добрый день. Судя по фото- это гематома. Она пройдет самостоятельно. Но есть настораживающий момент- не поднимается рука. В этом случае необходимо экстренно обратиться в приемный покой местной больницы. Необходимо исключить артериальную патологию с целью недопущения артериальной ишемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребёнка
11 ответовОбсыпало ребёнка 1 год. Обращались к педиатру,сказали аллергия Исключила аллергены,давала зиртек 5 дней и полисорб. Ничего не прошло. Какие мои дальнейшие действия?
Это не опасно, начните выполнение рекомендаций
Повышены лейкоциты в моче
5 ответовДобрый день.Дочке 8 лет.Появился запах резкий ацетона или подобный ему при мочеиспускании.Ничего не беспокоит.Сегодня утром сдали мочу и там повышены лейкоциты.Какие наши дальнейшие действия?
Здравствуйте. Далее нужно сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови + СРБ, выполнить УЗИ почек. С результатами всех обследований получить консультацию уролога
Результат МРТ
21 ответДобрый день ! Прошел МРТ , помогите разобрать заключение и какие дальнейшие действия ? Колоть уколы или что ? Постоянно беспокоят боли в пояснице , в шее . Результаты прикрепляю .
Мильгамма это витамины, большой роли в лечении они не играют Так как у вас отёчность по МРТ, её поможет убрать дексаметазон. И самое главное, это НПВС, можно рассмотреть Целекоксиб , что я написала выше. + миорелаксант- Сирдалуд. Он по эффективнее Мидокалма. Уколы -Дексаметазон, а остальное лечение в таблетках. Что уколы, что таблетки действуют одинаково.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, удалять матку или шейку?
5 ответовЗдравствуйте, мне сделали конизацию шейки матки.По результатам гистологии Карцинома in situ шейки матки (HG SIL), pTis, R0.Какие мои дальнейшие действия?Где делать операцию?
Здравствуйте По результатам гистологии данные за злокачественное образование шейки матки 0 стадии-зно in situ. Края резекции чисты, в цервикальном канале атипичных клеток нет. Согласно рекомендациям при зно in situ достаточно проведения конизации, но в 90% случаев происходит рецидив и заболевание уже выявляют на стадии I-II. Поэтому я всегда рекомендую выполнять радикальное оперативное лечение-ампутацию шейки или гистерэктомию ,чтобы полноценно оценить весь цервикальный канал, с учетом того, что клетки могут залегать в глубоких слоях. Материал нужно пересмотреть на базе онкодиспансера , в плане дообследования назначают мрт органов малого таза с ку, кт огк и кт обп с ку.