Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозы лек. препаратов.
4 ответаДиагноз очаговый туберкулёз верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации.МБТ(-). Назначено рифамцицин 600мг, пиразинамид 1500мг,этамбутол 1200мг, изониазид 300мг в сут. Вес 65кг.Правильно ли рассчитаны дозы препаратов? Сильная аллергическая реакция: кожная сыпь, зуд. Что...
Здравствуйте, если наблюдается кожная сыпь, зуд, значит надо пересмотреть прием Пиразинамида. Или отменять его и назначать другой препарат, или принимать на фоне антигистаминных. 1500 - это небольшая доза ( положено 2, 0). Поэтому снижать дозу Пиразинамида нельзя. Что касается Изониазида, доза также немного не соответствует. Обычно в интенсивную фазу назначают 0,6 (600), а в поддерживающую уже снижают до 0,3. Да, дозы получаются достаточно высокие. Но задача интенсивной фазы лечения - как можно быстрее и эффективнее уничтожить наибольшее число микобактерий туберкулёза и значительно ослабить оставшуюся часть, чтобы в поддерживающую фазу лечения справиться и с ними. При изначально низких дозах препаратов создаются "хорошие" условия для развития устойчивости к противотуберкулезным препаратам, а значит, затягиванию лечения, перехода в хроническую форму. Консультация окулиста ежемесячно и если не будет патологии со стороны органов зрения - Этамбутол 1,6. Также ежемесячно биохимия крови - АЛТ АСТ. Если будет значительное увеличение показателей - замена Рифампицина на другой препарат.
Переболела пару недель назад пневмонией, сделала контроль рентген, отдали снимок без описания Анализы крови в пределах нормы, но волнует именно степень восстановления правого легкого Опишите пожалуйста мою ситуацию, восстановилось ли легкое, если да , то насколько
Активных инфильтративных изменений не видно, тени в нижних долях симметричны и совпадают с проекцией молочной железы, поэтому для разрешения пневмонии обычно делают боковую проекцию, чтобы не было артефактов. Синусы свободны, жидкости в плевральных полостях нет. Симптомы какие-то остались?
Какое лечение возможно
10 ответовДобрый вечер! Мужчине 1955 г.р. поставлен диагноз, рак правого легкого III ст., проведена бронхоскапия. Заключение: крупноклеточный нейроэндокринный рак, низкой степени дифферинцировки. В операции и в лечении отказано. Подскажите, возможно ли применение какого-либо вида терапии.
Не совсем понятна причина отказа, ничего не указано. В каком состоянии пациент, сам себя обслуживает, встаёт с кровати или большую часть времени лежит, какие анализы крови???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель 2 недели
1 ответЗдравствуйте, прошла кт легких пишут туберкулема правого легкого. В жизни такого не было, флюшку делаю каждый год и ничего. А тут я в полном шоке. Что делать, что это такое? Приложить могу снимок, обьясните пожалуйста
Здравствуйте, приложите описание КТ к вопросу. Тактика ведения пациента в этом случае такая: 1. Обратитесь к фтизиатру, он обследует мокротк - 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). 2. Фтизиатр сразу ТБ не выставит, а назначит на 10-14 дней лечения антибиотиком, иногда то, что обнаружили на рентгене или КТ, если нет бактериовыделения в мокроте может быть обычным воспалением легких. 3. Повторный снимок после лечения. 4. Пока лечитесь, сделайте Диаскинтест в поликлинике по месту жительства. Если после лечения в легких изменения останутся - сдадите посев мокроты в тубдиспансере и случай участковый фтизиатр представит на комиссию, так как не исключен ТБ.
Воздушная Булла
6 ответовЗдравствуйте! Муж из за продолжительного кашля, во время болезни (ковид не подтвержден, но очень похоже на то) сделал кт, легкие чистые, но в s5 правого легкого описывают воздушную буллу до 17мм. Что с этим делать?
Здравствуйте, булла в легких может иметь поствоспалительную природу, или просто быть случайной находкой, иногда буллы появляются из-за нарушения функции бронхов (Бронхит). Булла 17мм, небольшая, такие буллы только наблюдают. Если беспокоит кашель, то сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Пропейте Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн после перенесенной инфекции. При наличии булл рекомендуют соблюдать ряд правил: 1. Не поднимать рывками большие тяжести. 2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление. 3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы. 4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)
Цефтриаксон при пневмонии
1 ответЗдравствуйте. Помогите. У ребёнка 13 лет пневмония нижняя часть правого легкого, врач назначила Цефтриаксон 1 г разводить 4 мл новокаина. В интернете пишут что новокаин вызывает отек. Как быть, очень боюсь и укола и пневмонии
Здравствуйте, переведите пожалуйста вопрос на педиатров, терапевт работает с пациентами старше 18 лет. Педиатры будут более компетентны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О пневмонии
1 ответв кортикальных отделах s2 правого легкого,прилегая к костальной и междолевой плевре,определяется фокус уплотнения,50*16*15 мм,окружен по периферии слегка выраженным матовым стеклом и ретикуляцией. к данному фокусу подходит просвет субсегментарного бронха.
Здравствуйте. Вам нужна консультация фтизиатра, пульмонолога очно. Какие сейчас жалобы?
Имуно-терапия
6 ответовпосле 10 химий + 2 курса ИТ "Пембролизумаб" (рак правого легкого) 21.05.21 ТТГ= 0,2 Т4 св =13,5 01.07.21 ТТГ =0,09 Т4 св =14,5 чем можно исправить ТТГ и Т4 ??? к эндокринологу не попасть 68 л, мужчина
Думаю такие обследования выполняются по полису ОМС. Обратитесь к онкологу по месту жительства. Он либо сам выписывает данные направления на обследования, либо дает заключение, где рекомендует проходить обследование по месту жительства. Во втором случае вы с этими рекомендациями обращаетесь к терапевту в поликлинику по месту жительства и уже он даёт необходимые направления.
Здравствуйте кт легких показало появление перибронхиального очага по типу матового стекла с четкими неровными контурами размерами, 10х14 мм ,перебронхиальных очагов в s6 правого легкого размерами до 7х5мм .Бронхоскопия : на момент осмотра видимой патологии не обнаружено
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
жена в реанимации после ковид 19прошло 23 дня лежит дышит с нивлом сатурация 93-95 без нивл сатурация 50- 60 фиброз легочный лежит в прон позиции получается что без нивл она не может самостоятельно дышать чем можно поднять сатурацию в ее положении и что нужно врачам делать...
Холестерин не влияет.