Консультация фтизиатра /

Дозы лек. препаратов. — вопрос №511449

213 просмотров

Диагноз очаговый туберкулёз верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации.МБТ(-). Назначено рифамцицин 600мг, пиразинамид 1500мг,этамбутол 1200мг, изониазид 300мг в сут. Вес 65кг.Правильно ли рассчитаны дозы препаратов? Сильная аллергическая реакция: кожная сыпь, зуд. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, если наблюдается кожная сыпь, зуд, значит надо пересмотреть прием Пиразинамида. Или отменять его и назначать другой препарат, или принимать на фоне антигистаминных. 1500 - это небольшая доза ( положено 2, 0). Поэтому снижать дозу Пиразинамида нельзя. Что касается Изониазида, доза также немного не соответствует. Обычно в интенсивную фазу назначают 0,6 (600), а в поддерживающую уже снижают до 0,3. Да, дозы получаются достаточно высокие. Но задача интенсивной фазы лечения - как можно быстрее и эффективнее уничтожить наибольшее число микобактерий туберкулёза и значительно ослабить оставшуюся часть, чтобы в поддерживающую фазу лечения справиться и с ними. При изначально низких дозах препаратов создаются "хорошие" условия для развития устойчивости к противотуберкулезным препаратам, а значит, затягиванию лечения, перехода в хроническую форму. Консультация окулиста ежемесячно и если не будет патологии со стороны органов зрения - Этамбутол 1,6. Также ежемесячно биохимия крови - АЛТ АСТ. Если будет значительное увеличение показателей - замена Рифампицина на другой препарат.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. Появилась желтизна кожных покровов,что посоветуете.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Андрей, это гепатопротекторы (Карсил, Силибор, Эссенциале и другие). Они помогут печени лучше усваивать препараты. А также витамины группы В (В1, В6).
Фтизиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Вероятно, при назначении именно такой схемы лечения, Ваш врач чем-то руководствовался. И переносимость препаратов, равно как и дозировки, необходимо обсудить с ним, а не в интернете.
Лечащий врач видел результаты различных исследований, имеет возможность очного осмотра, аускультации и т.д., соответственно, и оценка его будет более объективной и уместной.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожная сыпь
2 июня 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Раздражение поражение под памперсом
1 января 2024
Надежда, Малоярославец
Вопрос закрыт
Сыпь и зуд
24 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону