Что вас беспокоит?
Дозы лек. препаратов.
Диагноз очаговый туберкулёз верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации.МБТ(-). Назначено рифамцицин 600мг, пиразинамид 1500мг,этамбутол 1200мг, изониазид 300мг в сут. Вес 65кг.Правильно ли рассчитаны дозы препаратов? Сильная аллергическая реакция: кожная сыпь, зуд. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если наблюдается кожная сыпь, зуд, значит надо пересмотреть прием Пиразинамида. Или отменять его и назначать другой препарат, или принимать на фоне антигистаминных. 1500 - это небольшая доза ( положено 2, 0). Поэтому снижать дозу Пиразинамида нельзя. Что касается Изониазида, доза также немного не соответствует. Обычно в интенсивную фазу назначают 0,6 (600), а в поддерживающую уже снижают до 0,3. Да, дозы получаются достаточно высокие. Но задача интенсивной фазы лечения - как можно быстрее и эффективнее уничтожить наибольшее число микобактерий туберкулёза и значительно ослабить оставшуюся часть, чтобы в поддерживающую фазу лечения справиться и с ними. При изначально низких дозах препаратов создаются "хорошие" условия для развития устойчивости к противотуберкулезным препаратам, а значит, затягиванию лечения, перехода в хроническую форму. Консультация окулиста ежемесячно и если не будет патологии со стороны органов зрения - Этамбутол 1,6. Также ежемесячно биохимия крови - АЛТ АСТ. Если будет значительное увеличение показателей - замена Рифампицина на другой препарат.
Елена, спасибо. Появилась желтизна кожных покровов,что посоветуете.
Андрей, это гепатопротекторы (Карсил, Силибор, Эссенциале и другие). Они помогут печени лучше усваивать препараты. А также витамины группы В (В1, В6).
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, при назначении именно такой схемы лечения, Ваш врач чем-то руководствовался. И переносимость препаратов, равно как и дозировки, необходимо обсудить с ним, а не в интернете.
Лечащий врач видел результаты различных исследований, имеет возможность очного осмотра, аускультации и т.д., соответственно, и оценка его будет более объективной и уместной.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20205 ответов
- 25 Августа 20224 ответа
- 8 Июня 202319 ответов
- 7 Июня 202415 ответов