СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дозы лек. препаратов.

Диагноз очаговый туберкулёз верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации.МБТ(-). Назначено рифамцицин 600мг, пиразинамид 1500мг,этамбутол 1200мг, изониазид 300мг в сут. Вес 65кг.Правильно ли рассчитаны дозы препаратов? Сильная аллергическая реакция: кожная сыпь, зуд. Что делать?

28 Мая 2021·Просмотров: 243·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, если наблюдается кожная сыпь, зуд, значит надо пересмотреть прием Пиразинамида. Или отменять его и назначать другой препарат, или принимать на фоне антигистаминных. 1500 - это небольшая доза ( положено 2, 0). Поэтому снижать дозу Пиразинамида нельзя. Что касается Изониазида, доза также немного не соответствует. Обычно в интенсивную фазу назначают 0,6 (600), а в поддерживающую уже снижают до 0,3. Да, дозы получаются достаточно высокие. Но задача интенсивной фазы лечения - как можно быстрее и эффективнее уничтожить наибольшее число микобактерий туберкулёза и значительно ослабить оставшуюся часть, чтобы в поддерживающую фазу лечения справиться и с ними. При изначально низких дозах препаратов создаются "хорошие" условия для развития устойчивости к противотуберкулезным препаратам, а значит, затягиванию лечения, перехода в хроническую форму. Консультация окулиста ежемесячно и если не будет патологии со стороны органов зрения - Этамбутол 1,6. Также ежемесячно биохимия крови - АЛТ АСТ. Если будет значительное увеличение показателей - замена Рифампицина на другой препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Елена, спасибо. Появилась желтизна кожных покровов,что посоветуете.

Андрей, это гепатопротекторы (Карсил, Силибор, Эссенциале и другие). Они помогут печени лучше усваивать препараты. А также витамины группы В (В1, В6).

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно, при назначении именно такой схемы лечения, Ваш врач чем-то руководствовался. И переносимость препаратов, равно как и дозировки, необходимо обсудить с ним, а не в интернете.
Лечащий врач видел результаты различных исследований, имеет возможность очного осмотра, аускультации и т.д., соответственно, и оценка его будет более объективной и уместной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.