Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 31 год, девушка, вешу 54 кг, не спортсменка. Но много бегала и каталась на коньках раньше. Люблю много ходить. С 16 до 31 года были незначительные, но ощутимые травмы коленного сустава. То упала на катке плашмя на ногу, то еще школьницей перенапрягла колено...
1. Боли в бедре и голени могут наблюдаться при проблемах с коленным суставом, поскольку мышцы перенапрягаются, пытаясь ограничить объем движений (непроизвольно) в суставе. Остеонекроза какой части скелета Вы боитесь? В коленном суставе тишина и остеонекроза нет. Может еще быть только в головке бедренной кости, но никаких предпосылок к этому нет. Можете сделать МРТ ТБС, если фобия одолела. 2. разумнее ждать месяцы операцию по омс? Или решиться на платную? Я бы рекомендовал ждать ОМС. Ибо потом, если что-то пойдет не так, обращаться будет не к кому. ОМСники будут отправлять туда, где оперировали, а там концов не найдешь. Платно в медицине не всегда лучше, чем бесплатно. И после операции по ОМС Вас могут направить бесплатно в реабилитационный центр на разработку и физиолечение. После платной операции - это под большим вопросом. В общем, я считаю, что по всем параметрам лучше делать по ОМС. 3. Можете ли порекомендовать клинику в Москве для артроскопии? Где проверенные врачи? Операция у Вас не сложная, стандартная. Ее вполне могут сделать в любой больнице, где есть артроскопическая травматология. Конечно, ЦИТО - это лучший вариант, но туда и на платную артроскопию будете стоять в очереди дольше, чем по м\ж на бесплатную. Там, где высокие стандарты качества всегда сложно попасть даже платно. Но Вам это и не нужно. Чтобы дождаться артроскопии, принимайте Аркоксию 90 мг ежедневно с Омепразолом, а не от случая к случаю. Ее можно и пару мес принимать без проблем. Мази НПВС постоянно 2р в день. Обязательно ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Главное, чтобы этой зимой сделали. Можно и после НГ.
Как лечить грыжи L4-L5 и L5-S1
6 ответовДобрый день. Полгода назад ныла спина, были лёгкие прострелы в левую ногу до пятки и проблемы с мочеиспусканием. Пропила Мидокалм и индометацин, проколола Мильгамму. Стало существенно лучше. Делала ЛФК. 2 месяца назад появились боли. Болит левая нога - задняя поверхность...
Здравствуйте, по МРТ описаны протрузия и экструзия с влияние на нервные корешки, это может давать боли и онемение в ногах. Плавать и заниматься лечебной физкультурой нужно, стоит избегать подъема тяжестей. Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова При обострении болей можно использовать: Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При длительной боли, когда не помогает вышеуказанная терапия назначают габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Если в течение нескольких месяцев не будет улучшения и будет сохраняться нарушение мочеиспускания нужна консультация нейрохирурга
Узлы щитовидной железы
6 ответовДобрый день, помогите разобраться, не нахожу себе места. Сделала узи щз. Расположена типично, размеры правая доля длина 5.0 см толщина 1.5 см, ширина 1.7 см, обьем 6.15 куб см. Левая доля 5.5 см. Толщина 1.5 см, ширина 1.75 см. Обьем 7.0 куб см перешеек 0.34 см. Обьем долей...
Добрый день! Вам необходимо сделать тонкоигольную биопсию узла с гистологическим исследованием. Только после этого будет точный диагноз. По описанию, гормонам и классификации по BIRADS данных в пользу онкологии нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спасите что делать ?
4 ответаМоему брату было проведено 2 операции по удвоению грыжи . Но улучшений нет . На сегодня МРТ с таким заключением : На серии МР-томограмм в режимах Т1, Т2 с жироподавлением и Т2 - состояние после операции на поясничном отделе позвоночника (уровень L5-51), Выпрямлен поясничный...
Здравствуйте! По описанию вероятнее всего рецидив! Нужно смотреть снимки, решать вопрос о повторной операции!
Эффективная доза: 1.4 мзв Проведена МСКТ шейного отдела позвоночника в высокоразрешающем режиме (64х0.5мм) с последующим использованием при анализе MIP, MPR и VRT реформаций. Шейный лордоз в горизонтальном положении умеренно сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости...
Здравствуйте, какие у Вас жалобы?
Грыжа межпозвоночная что мне делать
7 ответовОПИСАНИЕПоясничный лордоз усилен. Правостороннеесколиозирование поясничного отдела позвоночника. Вкраевых отделах тел позвонков костные разрастания. Дегенеративные изменения тел позвонков на уровне исследования по типуModicII. Высота и интенсивность сигнала межпозвонковых...
Лечение - только хирургическое!!! А до операции: + Аксамон 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 10 дней, + Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 5 дней, + Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 3 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шейном отделе и правом плече
9 ответовДоброго времени суток! Мне 62 года. Сделала КТ, получила заключение: "При исследовании шейного отдела позвоночника по стандартной методике на уровень C1-Th1 позвонков, с последующими МП-реконструкциями. Физиологический лордоз сглажен, признаки шейного кифоза на уровне...
Здравствуйте. По КТ у Вас признаки остеохондроза с образованием протрузии и грыжи, средние размеры, критики по мрт нет. Так как у Вас идет снижение мышечной силы в руке в обязательном порядке очно посетить невролога нужно. По лечению: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день после еды -7-8 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) +Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Втирать в шею, между лопаток Долгит крем 3 раза в день - 10 дней. Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs Спать на ортопедической подушке. Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день. Лежать на эпликаторе Кузнецова по 15-20 минут 3 раза в день- 2 недели.
Проблемы с поясницей
13 ответов.: .: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех проекциях: Поясничный лордоз сглажен. Ось поясничного отдела позвоночника С-образно искривлена во фронтальной плоскости влево. Определяются передние и боковые...
Екатерина, спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин -О, ревматоидный фактор. По поводу лечения - уточните пожалуйста, а миорелаксанты Вы не принимали- сирдалуд, мидокалм, (толперизон?
Боли в ноге
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались прострелы в заднюю часть ноги и я ягодицу . Неделю назад начала с легка болеть передняя часть левой ноги . С каждым днем больше и больше . Сейчас стреляет и ноет поясница , была межреберная невролгия в зоне сердца ( длилась 2 дня ) , затем...
Здравствуйте! Вероятнее всего протрузия l5-s1 влияет на нервный корешок, в результате чего возникает болевой синдром в нижней конечности. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. При тревожности рекомендуется принимать анксиолитики, например, атаракс или тералиджен. Назначаются по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Выписать может невролог очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20.12 собираясь гулять с собакой кобель(11кг, в холке примерно 30-40 см, помесь Йорка) начал прыгать, приземлившись заскулил и обкакался, не мог встать на задние лапы, левая-задняя лапа была натянута как струна, понесла в ветклинику возле дома, ему вкололи обезбол и ещё...
Здравствуйте! По описанной картине можно предположить проблемы с позвоночником (спондилез, ущемление). Кроме изменений в положении тела при ходьбе, более частого приседания никаких жалоб и клинических симптомов нет? Назначение мне понятно не всё, считаю что необходимости в применении всего списка и нет. Рекомендую также сдать общий и биохимический анализы, чтоб исключить иные патологии (сопутствующие). Из лечения на данный момент я б оставил НПВС мелоксикам/мелоксивет/вемелкам в первый день из расчета 0,2 мг/кг, в последующие дни 0,1 мг/кг 1 раз в день или фирококсиб/превикокс/фироко из расчета 5 мг/кг 1 раз в день и мильгамма/Комбилипен 0,5-1 мл внутримышечно 1 раз вдень в течении 10 дней. Далее по результатам диагностики терапию можно подкорректировать.