Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
16 ответовДобрый день! У меня диабет второго типа три года. Я принимаю утром амарил 2мг и форсигу, вечером сиафор 1000. Но мне не нравится тощаковый сахар, утром от 8-9. Подскажите пожалуйста что принимать лучше вечером? На какие таблетки заменить сиофор, хорошие, современные. И ещё,...
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомедуют рассмотреть следующую схему: Синджарди 1000 мг + 12,5 мг 1 таб перед завтраком, 1 таб перед ужином + Тирзепатид (Тирзетта, Монджаро, Седжаро) 2.5 мг 1 инъекция в неделю ( в понедельник, например) Чтобы понять можно ли колоть тирзепатид, желательно сделать узи щитовидной железы и сдать кровь на кальцитонин. Эта схема не дешевая и в первый месяц титрации дозы тирзепатида сахара могут быть даже выше чем на старой схема, так как амарил очень сильный сахароснижающий препарат. Однако по мере увеличения дозы тирзепатида при сохранном инсулине сахара должны стать лучше. Если в первый месяц на новой схеме сахара высокие, то можно добавить временно диабетон МВ 60 мг утром. """Если же оставлять старую схему, то её можно подкорректировать: Амарил 3 мг утром Сиофор 1000мг 1 таб утром, 1 таб вечером Форсига 10 мг вечером """ При сахарном диабете высокий сердечно -сосудистый риск. В похожих случаях целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л ( а лучше ниже 1.4). То есть в подобной ситуации нужно обязательно принимать статины до 100 лет (или пока врач не отменит/заменит) Розувастатин (Креатор, Роксера) 10 мг 1 таб перед ужином ПОСТОЯННО до 100 лет. Так же отмечается снижение запасов железа. Чтобы пополнить запасы железа обычно рекомендуют: Сорбифер дурулес 1 таб перед обедом - 4 мес На фоне сиофора в подобных случаях нужно периодически пропивать витамины группы В: Комбилипен 1 таб в обед - 2 мес + Фолиевая кислота 400мкг 1 таб в обед - 2 мес
Диабет, ушиб, гангрена.
7 ответовУ женщины диабет 2 типа. Ей 57лет. Сахар очень повышен, колет инсулин в довольно больших дозах (17 ед. ) , но сахар понижается недостаточно, в среднем только до 10-11ммоль. 2 дня назад ушибла пальцы на ноге, но в общем ничего страшного не было видно. Сегодня после прогулки...
Здравствуйте, при некомпенсированном сахарном диабете, если показатели глюкозы выше рекомендованных врачом-эндокринологом индивидуальных целевых значений, осложнения сахарного диабета прогрессируют очень быстро. Ухудшаются зрение, функция почек, тяжелее протекают сердечно-сосудистые заболевания, страдает чувствительность нижних конечностей. В такой ситуации даже ушиб может привести к развитию синдрома диабетической стопы. В первую очередь Вам нужно обратиться очно за консультацией к эндокринологу для коррекции доз инсулина, потому что уровень глюкозы 10-11 ммоль/л, если Вы измеряете её натощак, явно превышает целевые значения. Потому что нормализация уровня глюкозы будет самым эффективным профилактическим мероприятием, чтобы не допустить развития диабетической стопы. Во время консультации обязательно покажите участок потемнения на стопе эндокринологу, чтобы решить о необходимости консультации у специального врача в кабинете диабетической стопы.
Здравствуйте. На следующей неделе делаю КТ брюшной полости с контрастом. И нужно сделать узи щитовидной железы. Возможно вместо узи сделать КТ щитовидной железы, раз я все равно иду на КТ и будет вводится контраст. Будет ли КТ щитовидной железы информативнее чем УЗИ ?
Здравствуйте. По щитовидной железы самый важный диагностический метод, который оцениваем, это УЗИ щитовидной железы, в случае выявления образований щитовидной железы более точно можно посмотреть размеры образования, структуру. КТ щитовидной железы не несёт достаточно важной информации для врача эндокринолога. При любых других исследованиях щитовидной железы, направляем на УЗИ щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи щитовидной железы
9 ответовДобры день! Сделала узи щитовидной железы, нашли диффузные изменения. Прошу дать рекомендации по УЗИ и уточнить опасны ли данные изменения?
Здравствуйте! Объём щитовидной железы в норме, имеется необходимость структуры, такое может наблюдаться в нескольких ситуациях: йододефицит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса ( так как имеется усиление кровотока) Также есть маленькие узелки Тирадс 3 говорит о том , что данные узелки имеют низкий риск злокачественности, до 4 %, такие узлы подлежат пункции при размере более 15 мм, также рекомендовано мендуют в данном случае сдать на кальцитонин ( это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся всеми у кого есть узлы) Узи-контроль через год. По щитовидной железе сейчас важно оценить её функцию и узнать, требуются ли какое-либо лечение: Сдаётся венозная кровь на - ТТГ, т4св - АТ-ТПО - Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) - как дополнение смотрят ферритин, СРБ, витамин д3 По самочувствию что сейчас беспокоит?
Проблемы с щитовидной железой
14 ответовДобрый день, расшифруйте, пожалуйста, УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны, фотографии прилагаю. Нужно ли какое-то лечение? Заранее спасибо!
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы железы имеются небольшие узлы, опасности они не представляют, это доброкачественные образования. Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.
Здравствуйте, 17 лет рост 190 вес 117 сдал анализы год назад, Сахар 5.15; ТТГ-3.62; Т4СВ 18.97; Т3 СВ 6.05 Анти ТПО 14.12; инсулин 18.56 щитовидка эластичная, безболезненная, подкожно жировой слой развит избыточно, перераспределен. Стрии, гиперкератоз Мне поставили диагноз...
Добрый день! Сахар крови до 5,6 - абсолютная норма. Учитывая наличие ожирения скорее всего есть инсулинорезистентность, что требует коррекции образа жизни ( гипокалорийное питание с ограничением легкоусвояемых углеводов и расширение физической активности). Данных за диабет на сегодняшний день у вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 27 недель. По результатам ПГТТ значения глюкозы такие: 4.1-11.3-10.8. В моче глюкоза отсутствует, кетоны 0.5 ммоль. Рост 164:см, вес до беременности 69.0 кг . Набор вес за всю беременность 2.5 кг, сейчас вес 71.5 кг. Какой диагноз ставят при данных...
Если были бы негативные последствия на ребенка уже давно, то на узи это было бы уже видно
Хочу сделать ультразвуковой SMAS лифтинг. Более 10 лет принимаю эутирокс дозировкой 63,5. имеются узлы в щитовидной железе. Гормоны щитовидной железы в норме. Скажите, является ли это противопоказанием к процедуре SMAS лифтинга.
Здравствуйте, Ирина! Противопоказаний нет.
Добрый Вечер! Внучка 4года10месяцев гликированный гемоглобин 6,8 глюкоза натощак из вены 5.38. Это диабет? У отца СД 1типа.
Здравствуйте! Да, это может указывать на начальную стадию сахарного диабета. Есть ли какие-то жалобы у ребенка (жажда, повышенное мочеиспускание, повышение аппетита, снижение веса)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,хочу себе сахарный диабет 1 типа,как получить его,приблизить риск заболевания?Что нужно делать?Предрасположенности нет.
Здравствуйте. Никак. Это аутоиммунное заболевание. Сдайте антитела к GAD, B-клетками, к инсулину. Если они есть -вероятность развитие сахарного диабета 1 типа выше.