Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня симптоматическая эпилепсия, назначают установку фистулы для диализм. Насколько это опасно?
Добрый день. Учитывая в анамнезе инсульт, симптоматическую эпилепсию, риск неврологических осложнений высокий на гемодиализе. В таких случаях предпочитают выбирать менее травматичный для организма и для нервной системы метод - перитонеальный диализ. Когда процедуру делают в домашних условиях сами пациенты, предварительно устанавливается катетер в брюшную полость и собственная брюшина служит мембраной для очистки крови. Процедура не сопровождается резкими колебаниями давления, электролитов, в отличие от гемодиализа. Рекомендую обсудить этот вариант лечения с лечащим нефрологом, если, конечно, в вашем городе есть специалисты, которые занимаются перитонеальным диализом.
Установка фистулы
2 ответаСтоит ли вживать фистулу, если креатин крови 300-330, сахар 7-8, давление утром 160-170 бывет
Здравствуйте! Давно уже известно о почечной недостаточности? Делали ли вам пробу Реберга? Скажите рост и вес. Формировать фистулу необходимо при хронической болезни почек, когда скорость клубочковой фильтрации приближается к 15 мл/мин. и менее. Для расчета этой самой фильтрации после 70 лет необходимо выполнение пробы Реберга. Можно приблизительно рассчитать ее по формуле, учитывая вес, рост, возрасти и креатинин. Важно также учитывая наличие сердечной недостаточности и ее компенсации. Обязательно выполнить УЗИ сердца. Также, принимая во внимание диабет, высока вероятность сложностей в формировании фистулы, ввиду сосудистых проблем-макро-микроангиопатий. Хирург должен оценить сосуды очно, при необходимости проведение УЗДГ сосудов верхних конечностей.
У пса воспаление сфинктера
19 ответовУ пса воспаление сфинктера. Врач выписал калоксо. Диагноз перианальные фистулы. Сначала было лучше вроде, сейчас они воспалились и набухли. Скажите что делать
Здравствуйте! Обработки какие то назначали? Необходимо обрабатывать водным раствором Хлоргексидина или физраствором с добавлением водного раствора йода Бетадин (смешивают 9 мл физраствора и 1 мл Бетадина). На фото к сожалению не совсем понятно это воспаление параанальных синусов или новообразование. Если это все же синусы тогда необходимо добавить системный антибиотик. Если новообразование его необходимо удалять хирургически и ткань отправлять на гистологическое исследование для исключения онкологических диагнозов. Обработку необходимо проводить в любом случае и если собака дотягивается языком, необходим защитный воротник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фистула и гепариновая мазь
1 ответЗдравствуйте можно ли мазать место швов после операции по формированию артериовенозной фистулы гепариновой мазью?и какие рекомендации по уходу за фистулой послеоперационный период?????????????????????
Добрый день. Пока швы не будут сняты - лучше не мазать кремами или мазями. Швы обычно снимаются на 14-15 день после операции если нет никаких проблем в заживлении послеоперационной раны. После снятия швов необходимо разрабатывать фистула: нетуго затянуть жгут на плече, чтоб сохранялась пульсация в фистуле и сжимать эспандер до 1000 (тысячи) раз в сутки, иначе к моменту начала пункций фистула будет не зрелой и проведение диализа будет затруднено либо вообще потребуется повторная операция. Так же обязательно принимайте антиагреганты - Кардиомагнил, Ацекардол и прочие аналоги - по 1 таблетке на ночь для профилактики тромбоза фистулы. После начала пункций могут появляться синяки - тогда уже можно мазать Лиотоном или Троксевазином. Как говорят: "Синяки украшают фистулу".
Заключение Коронографии. Выявлено:Правый доминантный тип кровоснабжения миокарда Атеросклероз ЛКА,ПКА Кальциноз ствола и проксимальных ветвей ЛКА Стеноз детального сегмента ствола ЛКА 30% Стеноз проксимального сегмента ПНА 60% с престенотическим...
Значит АКШ это выход из ситуации. После операции улучшается качество жизни , увеличивается физическая активность, самоослуживание, на фоне приёма базисного лечения, состояние удовлетворительное. Кардиохируги определят показания, папа обследуется, при отсутствии противопоказаний ему сделают операцию.
Здравствуйте,на УЗИ ребенку поставили диагноз: тригуспидальная регургитация 1 ст., Признаки коронарной фистулы ( LCA-ствол лёгочной артерии)с умеренным сбросом крови , признаков лёгочной гипертензии не выявлено.
добрый вечер, если других изменений по данным узи нет, тогда необходим контроль в динамике, эхо-кс 1 раз в пол года
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узкие коронарные сосуды
1 ответМожно ли ставить стент при диаметре артерии около 2 мм? (ПМЖВ - стеноз п/3-с/3 до 50-55%. ИМ - стеноз 70%, диаметр артерии около 2х мм). Есть ли соответствующие стенты? Или только шунтирование?
Здравствуйте, в целом стенты в 2 мм ставят, хотя это уже пороговое значение для них, но вызывает вопрос необходимость постановки стента пна при стенозе 50-55%, хотя при большем поражении пна показано шунтирование. Я бы порекомендовала выполнить стресс метод смюцинтиграфию миокарда, для определения необходимости стентирования данных сосудов.
Коронарография, коронарные сосуды
24 ответаДобрый день. В 2023г ноябрь поставлены 3 стента в ПМЖВ. В феврале 2024г через м-ца после стентирования сделал уникальное эокардиографическое исследование коронарного кровотока по методике Загатиной. В проксимальном сегменте скорость кровотока 60 см/сек. По статьям критическая...
Опишите жалобы на сегодня детально.
Не работает фистула
1 ответВо время гемодиализа повысилось давление, выпила гипотензивные препараты, организм обезводили. После процедуры наложили тугую повязку. Через три часа руку освободила от повязки, шума фистулы не было слышно.. Что делать?
Здравствуйте! И сейчас не шумит? Давление низкое сейчас? Скорее всего тромбоз случился фистулы. Нужно обращаться к хирургам, которые шьют фистулы, делать УЗДГ и может потребуется тромбэктомия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрешены физические нагрузки
5 ответовДобрый день . Сыну 6 лет , проходили эхокардиографию. Диагноз поставили : вероятность легочной гипертензии . Признаки коронарно-легочной фистулы. Ребенок занимается лыжами и ходит бассейн , не запретят ? Стоит бить тревогу по этому диагнозу ?
Здравствуйте, у вас все хорошо по узи. Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Фистула не влияет на работу сердца. Нет признаков легочной гиперетензии. Спорт не противопоказан!