Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3572127

Что вас беспокоит?

Начало диализм при ХДП 5, креатинин 400

У меня симптоматическая эпилепсия, назначают установку фистулы для диализм. Насколько это опасно?

ХБП5, гипертония, астма, симптоматическая постинсультная эпилепсия, хондрозы.
59 лет
25 Августа 2025·Просмотров: 140·Светлана Владимировна

Добрый день.
Учитывая в анамнезе инсульт, симптоматическую эпилепсию, риск неврологических осложнений высокий на гемодиализе. В таких случаях предпочитают выбирать менее травматичный для организма и для нервной системы метод - перитонеальный диализ. Когда процедуру делают в домашних условиях сами пациенты, предварительно устанавливается катетер в брюшную полость и собственная брюшина служит мембраной для очистки крови. Процедура не сопровождается резкими колебаниями давления, электролитов, в отличие от гемодиализа. Рекомендую обсудить этот вариант лечения с лечащим нефрологом, если, конечно, в вашем городе есть специалисты, которые занимаются перитонеальным диализом.

Виктория Одиссеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли после фистулы перейти на перитонеальный диализ?

Фистула-это сосудистый доступ для гемодиализа. Для перитонеального диализа она никак не будет влиять. Можно переходить с одного метода на другой. Но лучше начать с перитонеального.

Здравствуйте.
Установка артериовенозной фистулы необходима для гемодиализа и обычно переносится хорошо, но при симптоматической эпилепсии важно обеспечить надёжный контроль приступов, чтобы избежать травмы руки с фистулой. В качестве альтернативы можно рассмотреть перитонеальный диализ - он проводится дома и не требует сосудистого доступа, либо подготовку к трансплантации почки, что является оптимальным вариантом при стабильном контроле эпилепсии. Рекомендую обсудить с лечащим врачом выбор метода диализа, корректировку доз противосудорожных препаратов и возможность включения в лист ожидания на пересадку.

Сергей Николаевич, здравствуйте. Пересадку отклонили из-за сопутствующих заболеваний. ( в Архангельске) Есть ли возможность по пересадке в Петербурге? У них все же опыта больше. Наши только начали делать пересадку.

Можно оформить направление по форме 057/у для консультации в федеральный центр - абсолютно законно и правильно, если пациенту требуется оценка возможности трансплантации почки. Эту форму выдает лечащий врач или заведующий отделением по месту наблюдения (поликлиника или стационар).

Известные федеральные центры, куда чаще всего направляют пациентов на консультацию к врачу-трансплантологу:

Москва:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова». Адрес: ул. Щукинская, д.1
- ФГБУ «НМИЦ нефрологии» (бывш. Научный центр нефрологии и трансплантации почки) на базе ГКБ №52. Адрес: ул. Пехотная, д. 3

Санкт-Петербург:
- ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова». Адрес: ул. Аккуратова, д.2
- Городской центр трансплантации почки на базе Городской больницы №31. Адрес: пр. Динамо, д.3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.