Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад впервые начала испытывать аллергическую реакцию на что-то, что находится в цветочном магазине (цветы, сухоцветы, возможно, какая-то другая пыль). Сначала была более-менее стандартная реакция (у меня подобная аллергия с детства на собак и кошек). Отёк в носу,...
Здравствуйте. Подобная реакция при посещении цветочного магазина может быть связана с реакцией на плесневые грибы,которые присутствуют в горшках с землёй и на растениях. Спазмы сосудов мозга на фоне аллергической реакции могут быть связаны с отёком слизистых оболочек, нарушением носового дыхания ,реакцией сосудов мозга на высвобождение гистамина,серотонина и других медиаторов аллергии. В редких случаях неконтролируемая аллергическая реакция может приводить к системным проявлениям, включая нарушение терморегуляции . Для диагностики можно сделать исследование иммуноглобулина Е к панели плесневых грибов. Рекомендуется очная консультация аллерголога для решения вопроса о более расширенном обследовании(определение уровня гистамина и триптазы в крови) . По поводу выявленных изменений на МРТ интракраниальных артерий рекомендуется консультация невролога. Всего доброго.
Заключение АСВП
14 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать Асвп , насколько все серьёзно? Так же есть прикрепленный файл АСВП (характеристика стимуляции: щелчок, 90 дБ) Амплитуда — снижена с двух сторон. Показатель отражает качество метаболизма ствола головного мозга. Время проведения...
Это очень хорошо.
Лечение МКЩЖ
11 ответовЗдравствуйте, такой вопрос. У меня медуллярная карцинома щитовидной железы с метастазированием в легкие. Щитовидную железу удалили полностью в 2021 году, но в легких метастазы остались. Сейчас я прохожу таргетную терапию (четертый год). Сначала около 3х лет пила препарат...
Здравствуйте Лечение метастатического медуллярного рака щитовидной железы - это непростая задача И непростая она за счет того, что руки онкологов связаны ограниченными опциями терапии Два препарата, которые являются золотым стандартом лечения МРЩЖ - это Вандетаниб - на котором случилась прогрессия И Кабозантиниб - мультикиназный ингибитор, который сейчас в ходу И, к сожалению, на этом можно поставить точку - так как других одобренный опций лечения не существует Отсутствие мутации RET не дает назначить RET-ингибиторы ввиду их неэффективности Все остальные опции эксперимент - то есть они либо на фазе клинических исследований/ либо не одобрены в РФ Но есть две неплохих опции, которые используются в ЕС и Штатах - но в РФ не зарегистрированы именно для лечения МРЩЖ: 1 - Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, чем-то похожий на Кабозантиниб - но иногда срабатывает после прогрессии на нем 2 - иммунотерапия Согласно последним рекомендациям со стороны NCCN и главного регулятора FDA - Пембролизумаб можно использовать при ЛЮБЫХ опухолях с высокой мутационной нагрузкой или с микросателлитной нестабильностью - то есть MSI И на первых-вторых фазах клинических исследований Пембролизумаб и Ниволумаб показывают неплохие результаты для лечения МРЩЖ с MSI Поэтому есть смысл этот статус в опухолевом блоке определить И еще есть большой смысл выполнить полигеномное секвенирование - NGS - для знания молекулярного портрета опухоли - иногда "выскакивают" редкие мутации, на которые есть таргет - например, NTRK или BRAF CAR-T терапия пока для таких редких солидных опухолей - это больше фантастика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК с диареей
8 ответовДобрый день! В 2019 г. проходила лечение, поставили диагноз СРК. Но после лечения все равно диарея присутствовала. Могла что-то съесть и ничего, следующий раз это же ем и диарея. С 07.2027-09.2025 проходила снова лечение. Но врач (терапевт)ставила гастрит, хотя я объясняла ,...
Здравствуйте, Татьяна Если по кишечнику все органические заболевания исключены, то действительно речь может идти об СРК. Терапия СРК длительная и комплексная, она включает прием антидепрессантов или противотревожных препаратов - это считается базовой терапией, так как препараты этой группы напрямую на моторику органов ЖКТ, нормализуя ее работу, уменьшают висцеральную гиперчувствительность органов ЖКТ, противотревожные препараты влияют на уровень серотонина, который тоже контролирует работу ЖКТ. Курс противотревожных препаратов обычно составляет 6 месяцев под контролем врача. Второй пункт - длительная симптоматическая терапия параллельно с приемом противотревожных препаратов, учитывая диарейный синдром обычно назначаются нормокинетики (дюспаталин, тримедат) на 3-4 месяца в сочетании с сорбентами (смекта) или лоперамидом длительно также в течение 2-3 месяцев Третий не менее важный пункт - коррекция образа жизни: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, что довольно эффективно в сочетании с курсом противотревожных препаратов
Ферритин 25.1
3 ответаДоброго дня! Женщина 39 лет, 169см,54 кг. В прошлом году обнаружили множественную миому, месячные регулярные, не обильные. В анамнезе наджелудочкая тахикардия с 2018 года. В 2019 году РЧА модификация медленного пути АВС. На постоянной основе принимаю 1,25 конкор кор утром....
Здравствуйте. У вас латентный железодефицит. Попейте сорбифер по 2 т утром в течении месяца и пересдайте анализы. В пищу красное мясо, печень, шпинат, яблоки
Результаты НТС
7 ответовЗдравствуйте, после диагноза ПРЛ предложили в клинике пройти НТС (Нейрофизиологическая тест-система), получила результаты, очень хотелось бы понять, что они могут значить) Если это важно, то сейчас пью сероквель, ципралекс, атаракс, ламотриджин. Вот результаты, о чем они...
Здравствуйте! Данный тест является не информативным и не выявляет ваши личностные особенности. Не входит в рекомендации по диагностике. В общих чертах основные нарушения:1.Высокий процент ошибок при выполнении антисаккад: Указывает на трудности с тормозными процессами и контролем поведения. 2. Дефицит предстимульного торможения стартл-реакции:Свидетельствует о повышенной реактивности ЦНС и недостаточном торможении. Общий вывод: Результаты указывают на ослабление центральных тормозных процессов и повышенную реактивность ЦНС, что может быть связано с вашим диагнозом ПРЛ. А это может быть и у здорового человека при определённых условиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. Язва желудка.
1 ответИнформация об исследовании Предварительный диагноз: K31.9 - Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная Цель исследования: Первичная постановка диагноза (кроме подозрения на злокачественное новообразование) Обоснование: -K31.9 - Болезнь желудка и...
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне дефекта слизистой оболочки - язвы, косвенные признаки наличия инфекции слизистой оболочки желудка - хеликобактер пилори. В чем заключается Ваш вопрос?
Анализы, лечение жкт
4 ответаЗдравствуйте, я сдавала анализы и мне назначили такое лечение. 1. ОМЕГА 3 – с первого дня. Омега 3 (EPA + DNA) =1000 мг=суточная доза. - СОЛГАР (омега3- 950мг) – аптека или официальный сайт. По 1 капсуле 1 раз в день (перед завтраком). Продолжительность приема 3 месяца, 2...
Здравствуйте! Да в таком случае можно рассмотреть вариант приема эрадикационной терапии 2 линии: - ИПП ( предпочтительнее: Разо или нольпаза или нексиум или эманера) , но можно и омез, 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 14 дней -Тетрациклин 500 мг 4 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера для оценки эффективности эрадикационной терапии.
Прошу расшифровать. И вообще оценить, насколько похоже мое состояние на диагноз тревожное и депрессивное расстройство. Предыстория: В начале марта случилась паническая атака( как мне потом объяснили, что это была она-резко повысилось давление, было ощущение невозможности...
Здравствуйте! По результатам обследования и симптоматике что вы описываете у вас тревожное расстройство. В таких случаях показано назначение антидепрессантов серотонинового ряда с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен) и психотерапия. Можно попробовать принимать только тералиджен, но в долгосрочной перспективе он не дает стойкого эффекта. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дата: 08.05.2024 Обход в реанимации Дата и время: 08-05-2024 08:00:00 Жалобы Жалобы: не предъявляет; Объективный статус реанимация Общие сведения Общее состояниетяжелое;Обоснование тяжести состояния: ОНМК;Ориентация: не оценить;Динамика состояния: без динамики;Сознание...
Из той информации,что Вы изложили,состояние тяжелое,не стабильное .Многое зависит от обьема порожения головного мозга.,так же состояние утяжеляет тяжелая сопутствующая патология и бак инфекция.По моей практике могу сказать,что динамика состояния пациента при ОНМК,первые 14 дней.Далее пациент или ухудшается или Идет положительная динамика.Назначенное лечение абсолютно адекватно.Будьте здоровы.