Добрый день!
Близкий родственник зависим был фуросемида долгие годы. Родственник худой, вес ниже нормы и небольшого роста.
Вдобавок хронические заболевания есть — диабет, подагра, почечная недостаточность, проблемы с печенью.
В марте была госпитализация с сердечными...

Добрый день. Жаль, что вам пришлось с таким столкнуться, но вижу, что вы хорошо справляетесь.
Приложите, пожалуйста, анализы какие есть.
Диализ при креатинине 254 не показан.
Показаниями для диализа могут быть креатинин 500 и выше, мочевина 25-30 и выше, калий 6 и выше (если он не сбивается капельницами) или отсутствие мочи или рН крови менее 7,35 если он не поднимается капельницами.
Показания выставляются индвидуально, например, если при креатинине 450 ощущается интоксикация, тогда могут начать диализ раньше.
Данные задержки мочи по УЗИ надо сопоставить с данными ПСА крови, УЗИ простаты, этим обычно занимается уролог, выясняет, нет ли других причин для застоя мочи в лоханках почек.
Что еще можно поправить
1) АД - целевое 120-125 на 80-85, можно пересмотреть препараты, которые принимает человек, для этого приведите пожалуйста их список
2) Поддерживать мочевую кислоту 350-300 и менее
3) Поддерживать ЛПНП - это вредный холестерин - 1,8 и менее
4) Паратгормон "сбивать" не надо, надо посмотреть общий кальций + фосфор + альбумин + витамин Д, и уже отталкиваться от этого. Возможно, паратгормон старается комепенсировать дисфункцию почек, и он таким повышенным нужен.
5) Поддерживать гемоглобин 110-120, ферритин 50-100
6) Нужно посмотреть ОАМ целиком, не совсем ясно, почему такая высокая протеинурия. Надо также сдать анализ суточной мочи на белок.
7) диета с ограничением белка до 0,8 г на кг веса в сутки (чистого белка, например, в 100 г курицы - 17 г чистого белка)
8) если человек принимает метформин, то заменить на вилдаглиптин или линаглиптин
Сорбенты, хофитол, леспефлан, канефрон - не рекомендуются.
Жду Ваших вопросов.