Уже более года беспокоит болезненность вульвы. Боль в области клитора. Ранее была боль в половых губах, но в прошлом году в августе пролечилась аллокином и в октябре изопринозином. Осталась болезненность в клиторе и иногда на самой вульве после приема какой либо еды ( острой,...

Гинеколог, Сексолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
По описанию это не очень похоже на «активный ВПЧ как главную причину боли». ВПЧ и кондиломы обычно дают разрастания на коже/слизистой, но хроническую болезненность клитора, вульвы, связь с овуляцией, едой, частыми позывами чаще дают другие состояния: вульводиния/клиторидиния, раздражение нервных окончаний, гипертонус мышц тазового дна, дерматозы вульвы, контактный дерматит, иногда синдром болезненного мочевого пузыря.
Если ВПЧ многократно не обнаруживается, а вульвоскопия спокойная, стоит получить второе мнение у дерматовенеролога/специалиста по заболеваниям вульвы. То, что называют «кондиломами», иногда оказывается вестибулярным папилломатозом, складками слизистой, фиброэпителиальными полипами или другими доброкачественными образованиями.
Лазером удалять можно, если образования действительно похожи на кондиломы, растут, травмируются или мешают. Но лучше перед удалением 1–2 элемента отправить на гистологию, чтобы точно понять, что это. Аллокин, Изопринозин, Панавир, Эпиген не являются надёжным способом «вылечить ВПЧ», поэтому если элементы есть, основной метод — удаление, а не бесконечная иммуномодуляция.
По боли я бы шла не только к гинекологу, но и к дерматовенерологу, урологу и тазовому реабилитологу. Нужна оценка мышц тазового дна, исключение дерматозов, герпеса при обострениях, синдрома болезненного мочевого пузыря. Частые позывы при чистой моче тоже могут быть связаны не с инфекцией, а с гипертонусом тазового дна/раздражением мочевого пузыря.
Итог: образования можно удалить лазером с гистологией, но хроническую боль вульвы нужно рассматривать отдельно. Очень вероятно, что причина боли не в ВПЧ.