Что вас беспокоит?
Вагиноз, вагинит, молочница
Крик души. 34 года, 14 лет один партнёр, ношу хлопковое белье, не пользуюсь ежедневками. С мужем с ноября строго презерватив. В ноябре покраснел и появился зуд в районе клитора. По фемфлору 13 только кандида, по мазку- стрептокок агалактия рост. Диагноз-вагиноз. По чувствительности назначили проколоть 1 раз в день цефотаксим, флюканазол 3 табл, свечи. Я пролечилась, все прошло, к началу декабря, перед месячными все вернулось. Прокалываю цефотоксим 2 раза в день, снова флюканазол, свечи. Проходит. На следующий месяц, перед месячными, все вернулось. Иду к геникологу имунологу, сдаю мочу и мазки на цмв, кучу герпесов, впч, эпштен бар, обнаружен впч 35 относительный 3 и впч 16 относительный тоже 3. Общий анализ мочи хороший. В мазке кишечная флора, энтерокок фекалис, клебсиела пневмония и эшерия коли. Не смотря на это, сказала, что зудит впч, прописано лечение граприносин, эпиген, гинокомфорт. Так же вставляла тержинан, после лактожиналь. Через месяц, перед месячными, все вернулся зуд. И вот, я у 3 врача, на осмотре сказала, что 100% кандида, судя по выделениям. Взяла на впч - отрицательно. Не смотря на характерные выделения- кандидоз скрининг с типированием -отрицательно. Исследование мазка трихомонады нет диплококки нет отделяемое цервикального канала эпителий плоский умеренный эпителий цилиндрический обнаружен ключевые клетки нет лейкоциты 20-30 эритроциты нет грам + палочки умеренно кокобацилы нет грамм + коки нет морфотипы анэробов нет грам - палочки нет элементы грибов нет. Что же мне делать? К врачу только 8. Может быть пересдать анализы, сдать фемфлор 16, я так понимаю, что причина зуда так и не установлена. И что же делать, если внешне врач видит молочницу? Не пользовалась ничем, кроме эпигена за сутки где-то. Я в отчаянии, помогите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не изменена ли визуально слизистая? Побледнение или гиперемия, сухость?
Какие выделения ежедневно?
Наталья Александровна, здравствуйте, нет, сухости нет, есть только покраснение складки клитора и зуд. Не сказала бы, что много выделений, есть не большие, без неприятного запаха, выделения. Врач внутри сказала, что много белых выделений. Забыла ещё добавить, жидкосная онкоцитология хорошая.
ВПЧ не вызывает зуд.
Если не сдавали посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам, то выполните и этот анализ.
Сейчас широко распространена кандида нон альбиканс, она резистентна ко многим общераспространенным препаратам.
Если зуд локализован снаружи, наносите на кожу и слизистую наружных половых органов пимафукорт дважды в сутки до 10 дней.
Наталья Александровна, здравствуйте, мазок на кандиду приложен, кандида альбиканс не обнаружен
Увидела, да.
А фемофлор можете приложить?
Наталья Александровна, есть только ноябрьский, когда в первый раз столкнулась с зудом. Приложила
Определенно симптомы дает кандида. Вы выполняли ПЦР, я бы все же рекомендовала посев, перед ним можно выполнить иммунопровокацию циклофероном по 1 инъекции в/м через день N.3.
Лечение должно быть сочетанием пероральных и интравагинальных антимикотиков, например итраконазол 200 мг/сут 3 дня перорально и ливарол по 1 свече во влагалище 6 дней. Лактобактерии после выздоровления использовать нельзя, будет рецидив
Наталья Александровна, а можно вопрос по мазку, лейкоциты 30 это же воспаление? Может быть к урологу ещё сходить...это просто ужас
30 в уретре? Если в цервиксе, то норма до 40
Принятый ответ
Здравствуйте. можно использовать мультигин ликвигель, мазь пимафукорт,
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20173 ответа
- 28 Июля 20201 ответ
- 4 Мая 20211 ответ
- 26 Октября 20217 ответов