Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни на кресце
6 ответовЗдравствуйте. Имеются пролежни на крестце. Пациент не лежачий , встает двигается на ходунках. Есть пролежневый матрас , обработываю хлоргексидином и мажу арганосульфаном. Врач хирург на дом не приходит.
Здравствуйте. Использование противопролежневого матраса является неотъемлемой частью профилактики пролежней. Очень хорошо, что вы его используете. Но при уже образовавшихся пролежнях важно исключить любое давление на них. Для этого еще используется противопролежневый круг. При сидении и лежании пролежень в таких случаях оказывается в подвешенном состоянии, и нет давления тела на него. Для более точных рекомендаций прикрепите пожалуйста фотографию пролежней, так как их лечение зависит от стадии. Ознакомлена с фото. Имеются обширные участки некроза (нежизнеспособных тканей). Он мешает заживлению пролежней. Рекомендуется всё же обратиться к хирургу для иссечения этих участков. Если такой возможности нет, то можно пойти другим, но более длительным и затратным путём. Для очищения пролежней используют промывание раствором "Пронтосан" и наложение повязок с таким же гелем. Указанный препарат способствует отторжению нежизнеспособных тканей. Когда пролежни очистятся, и дно их станет розовым, переходят на применение готовых альгинатных или пенных повязок. Их укладывают в раны на 3-5 дней. Такие повязки способствуют нарастанию новых тканей. Процесс лечения пролежней всегда очень длительный, так как пролежни возникают у людей со сниженным иммунитетом и белковой недостаточностью. Поэтому рекомендуется усилить рацион белковой пищей (если нет противопоказаний, например, тяжелой почечной недостаточности). Здоровья.
Расшифровка анализов
3 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста, разобраться с анализом и если необходимо назначить лечение. Пациент: мужчина 57 лет. Сдал анализы перед планированием . Вопросы по бакпосеву. Фото анализа прилагаю ниже.
Дарья, здравствуйте! Обнаружены энтерококки в значимой концентрации - 10*7 степени, требуется лечение. Энтерококки попадают в уретру из кишечника при несоблюдении гигиенических мероприятий. Хорошо лечатся ампициллином, можно флемоксин солютаб 500/2 раза в день в течение 7 дней.
Невролог рекомендовал консультацию ангихирурга. Прилагаются УЗИ и анализ крови, прошу дать рекомендации по медикаментозному лечению (на хирургическое лечение пациент не согласен, т.к. возраст более 70 лет)
Здравствуйте, Инна. -динамическое узи бца 1р/в 6мес -контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин), -приём статинов (розувастатин 1т длительно) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы. -приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы, -т. Ницерголин 5мг 3р.д 3мес курсами 2р.г. - средиземноморская диета, -в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи артерий ног, сахар крови. -инфузионная сосудистая терапия :реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5 Пентоксифиллин 5 мл на 500физ растворе 200мл N10 в/в кап Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте ЭХО
24 ответаПациент - женщина 64 года. Обследование после перенесенного Ковид. На учёте у кардиолога стоит. Просьба расшифровать данные обследования и дать рекомендации пациенту. Консультация кардиолога очно пока невозможна.
Здравствуйте. Изменения по Эхо-КГ характерны для гипертонической болезни. Что пациентка принимает сейчас постоянно из лекарств? Какой при этом пульс и давление?
Папа лежит почти месяц в больнице, перевели в реанимацию 2 дня назад. Тяжесть состояния обусловлена дыхательной недостаточностью. За время наблюдения динамика отрицательная. Пациент переведен на ИВЛ.
Слово отрицательная динамика говорит само за себя, к сожалению. Если оставить всё так, как есть, вариант забрать его живым из больницы будет маленький. Нужно понимать, что врачи не боги, их возможности ограничены. На ИВЛ идёт массивное поражение организма радикалами кислорода, и без приёма антиоксидантов кислород более вреден, чем его отсутствие. Тем не менее шанс всегда есть, и я знаю случай, когда несмотря на все прогнозы Бог распорядился человеку выжить и выздороветь после тяжёлого поражения организма короновирусом, и даже уйти уже больше чем на полгода от химиотерапии по поводу онко гематологии, правда он на гемодиализе до сих пор, но показатели здоровья уже не критичны.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать скт органов малого таза с контрастным веществом при уровне креатинина 112. Пациент - женщина, возраст - 70 лет, диагноз- миома матки. ...................
Здравствуйте. Креатинин не критичный, но конечно надо знать о возможной патологии почек у пациента, а также уточните у мамы как она мочиться, не бывает ли серьезных отеков, каков суточный диурез (количество мочи). Если все без особенностей, то и хорошо. Зачем проверяют уровень креатинина перед исследованием? Обычно вводят препараты гадолиния и препараты йода. Первые не оказывают токсического влияния на почки, а вот препараты йода могут негативно повлиять. А именно это нефропатия, которая может повлиять на работу сердца и легких. Если у бабушки нет серьезной почечной недостаточности, то противопоказаний к МРТ быть не должно. Если нет серьезной патологии почек, то креатинин как правило не сдают. Если у Вас возникли подозрения по поводу патологии почек, то лучше проконсультироваться у нефролога. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриляция предсердий
4 ответаДобрый день! Уже задавала вопрос про фибрилляция предсердий. Пациент прошёл стационарное лечение, выписку прилагаю. Какие дальнейшие действия предпринять, кроме выписанных лекарств? Может необходимо скорректировать прописанное лечение?
Здравствуйте, Яна. Самое главное в лечение, в выписке как-то размыто написано, антикоагулянты и лучше не варфарин (там нужно постоянно делать анализы крови для контроля), а эликвис 5 мг*2 раза (апиксабан) или прадакса 150 мг*2 раза (дабигатран). Комбинация аспирин+клопедогрель не будет адекватной. Насчет остального согласна с врачом, единственное, если нет сильных отеков, то принимайте только верошпирон 50 мг (лучше вместо него эспиро 50 мг утро - повышает сократимость сердца), а торасемид только 2 раза в неделю. И при длительном приеме дигоксина необходим контроль Холтер, сделайте через 2 месяца.
У человека сепсис после удаления желчного пузыря .операция в г.перми.в больницу пациент поступил в сознании .после суток в больнице на аппарате искусственной ветнтиляции.какие методы лечения придумать
Здравствуйте! Сепсис очень тяжелое заболевание,требуещее интенсивной комплексной терапии.На ИВЛ пациенты находятся в отделении реанимации,там осуществляются интенсивные мероприятия по лечению и уходу за пациентами. Обратитесь в отделение,может быть нужны какие то медикаменты,средства по уходу(памперсы,растворы для обработки).
Образования на ступне
5 ответовПациент - женщина, 90 лет. Заболевания - гипертония, ИБС, сах диабет 2-го типа. Принимает постоянно коринфар, ретард, конкор. В настоящее время распухла ступня, нарост на большом пальце
Здравствуйте. Ознакомившись с вашим вопросом и приложенными фото можно предложить развитие диабетической стопы. Также необходимо обратиться на очный приём к хирургу для исключения тромбоза вен нижних конечностей. Если отёк резкий,то это больше похоже на острое нарушение кровообращения. В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ вен нижних конечностей. Коагулограмма крови. На большом пальце больше похоже на грибковое поражение ногтевой пластины. Более,к сожалению не видно. Можно сделать фон с другого ракурса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ответьте пожалуйста на вопрос
2 ответаПодскажите пожалуйста, почему фибрилляция желудочков является острым состоянием, и приводит в большинстве случаев к асистолии, а с фибрилляцией предсердий пациент может долго находится в обычном состоянии?
Потому что во время сокращения(систолу) в основном за счёт силы желудочков осуществляется сброс крови в аорту, если будет фибрилляция желудочков, то они сокращаются не целиком одновременно, а отдельными частями и всю кровь вытолкнуть не могут. А при фибрилляции предсердий желудочки нормально сокращаются и кровь поступает в русло с обычной силой.