Консультация кардиолога /

Расшифруйте ЭХО — вопрос №760570

279 просмотров

Пациент - женщина 64 года. Обследование после перенесенного Ковид. На учёте у кардиолога стоит. Просьба расшифровать данные обследования и дать рекомендации пациенту. Консультация кардиолога очно пока невозможна.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Изменения по Эхо-КГ характерны для гипертонической болезни. Что пациентка принимает сейчас постоянно из лекарств? Какой при этом пульс и давление?
Принятый ответ
Клиент
Марина, на постоянной основе утром конкор 2, 5мг.Давление в основном 100 на 65,бывает 90 на 60,сейчас на фоне приёма тералиджена, назначенного неврологом снизилось до 80 на 55,отменили тералиджен. Пульс в состоянии покоя 60-65,сегодня, утром был 88.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
И как переносит такое давление?
Клиент
Марина, у неё слабость постоянная,головные боли, она инвалид 1 группы, состояние после трепанации гм, опухоль ствола гм, задняя черепная ямка. Поэтому такое состояние в течение 13 лет для неё уже норма.
Кардиолог
По Эхо-КГ - острых изменений нет, эти все изменения носят давний характер, насосная функция сердца сохранна. Я бы дополнительно не стала ничего назначать.
Клиент
Марина, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте по УЗИ признаки гипертонии
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, добрый день, но гипертония это как я понимаю повышенное давление, у мамы выше 120 оно не поднимается.
Кардиолог
Наверное это за счёт конкора, может раньше и повышалось оно
Кардиолог
Здравствуйте. По УЗИ сердца изменения, характерные для повышенного давления. В связи с чем проходили УЗИ сердца? Какие сейчас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, после Ковид. Жалоб очень много, учитывая кучу заболеваний. Головная боль, слабость, головокружение.. Их много жалоб, я даже не знаю как все можно перечислить.
Кардиолог
Уздс шеи делали?
Кардиолог
Здравствуйте!
Судя по данным ЭХОКГ, есть две проблемы, лечение которых не отображено в заключении кардиолога (и Вы о нем также не упомянули). Это:
1. атеросклероз аорты (и полагаю - магистральных сосудов), а значит - нарушения обмена холестерина
2. повышенное артериальное давление
Принятый ответ
Клиент
Илья, лечение атеросклероза никто не назначал. Есть заключение КТ от 4 октября 2021года,при поступлении в ковидный госпиталь, в котором прописано-сердце умеренно увеличено в размерах. Аорта и магистральные сосуды имеют обычный ход. Стенки аорты и коронарных артерий склерезированы. Легочный ствол 28мм, правая артерия 25мм,левач артерия 25 мм. По поводу давления, выше 120 оно у мамы не поднимается, инсульт 13 лет назад при давлении 130.Холестерин от 17.01.2022 года при рефер. значениях 3,1-5,2,составляет 6,53
Кардиолог
результат ЭХОКГ носит приоритетный характер над КТ, но и данные КТ подтверждает атеросклероз - по ЭХО это уплотнение аорты, по КТ - даже признаки склерозирования аорты (более запущенный процесс). Высокий холестерин лишь подтверждает наличие атеросклероза
Если был инсульт при условно нормальном давлении, то это косвенно подтверждает скрытые эпизоды повышения АД, а возможно - и скрытые приступы аритмии
Клиент
Илья, в назначении доктора действительно нет препарата, который выписан на листочек маме-5-10мг вечером розувастатин, или сувардио, или розулип, или розистарк. Это, я так понимаю и есть те препараты о которых Вы говорили?Этого лечения будет достаточно? Какие-то дополнительные препараты нужны? На что обращать внимание в плане изменения самочувствия? Какие то дополнительные обследования нужны?
Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, есть повышение уровня холестерина, чтобы убедиться надо сдать анализ крови на липидный профиль. И есть так же Изменения характерные для гипертонии. Сейчас давление конечно низковатое. Учитывая , что пульс обычно 60. Попробуйте от 2,5 Конкор половинку принимать. А так по одному результату УЗИ больше ничего не назначишь. В целом УЗИ не плохое.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, анализы от 17.01.22,холестерин-6,53 при норме 3, 1-5,2.Холестерин низкой плотности-4,48,при норме 2,59-5,8.Холестерин высокой плотности 1,44,при норме 0,96-2,38.
Кардиолог
Ей нужен статин. Но перед приемом статина надо ещё определить АЛТ и АСТ крови. Есть такой анализ ?
Клиент
Мадина, приложила анализот ноября, посмотрите пожалуйста
Кардиолог
Добавьте липримар 40 мг вечером. Через 3 месяца контроль липидограммы. А через 1-2 месяца повторно сдать кровь на АЛТ и АСТ. Проверьте ещё глюкозу натощак , если не проверяли и УЗИ сосудов шеи сделайте. Конкор попробуйте уменьшить на половину. Но контролируйте пульс , если будут учащаться , то вернитесь к 2,5
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, согласно анализам выраженная железодефицитная анемия , которую нужно корректировать и желательно препаратами внутривенными
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, согласно анализам выраженная железодефицитная анемия , которую нужно корректировать и желательно препаратами внутривенными
Клиент
Анна, анализы я выложила, так как там есть алт и аст, анализы от ноября. Сейчас деыефита нет, гемоглобин 129
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Феномен укороченного инвервала pq
20 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровкой!
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов эхо сердца
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир