Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2014 году первый раз во время "перекатов" на физкультуре вывихнул надколенник. С тех пор примерно раз в два года-год случаются вывихи-иногда под нагрузкой, иногда просто если неудобно поставить ногу. Консультировался в больницах, травматологи ставили диагноз...
Здравствуйте! Что показала МРТ? Правое колено: Надколенник стоит высоко (индекс Инсалла-Сальвати = 1,3 — это указывает на patella alta - высокое положение надколенника). - Это может быть одной из причин его нестабильности и склонности к вывихам. Есть дегенеративные изменения медиального мениска первой степени по Stoller — начальная стадия повреждения, без разрыва. Левое колено: Также высокое стояние надколенника (индекс 1,3). Отмечается дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller — более выраженные изменения, но пока без полного разрыва. Eмеренный субхондральный склероз и сужение суставной щели — это говорит о наличии остеоартроза . Cиновиальная киста Бейкера в подколенной ямке размером около 11 мм — она небольшая, не напряжённая, без связи с суставом. Почему происходят вывихи и боли? Высокое положение надколенника (пателла алта) часто связано с нарушением биомеханики коленного сустава. При этом снижается площадь контакта между надколенником и бедренной костью, возрастает риск его соскальзывания и вывихов. Особенно если есть слабость внутренних мышц бедра (vastus medialis), недостаточность медиальных стабилизаторов или анатомические особенности строения сустава. Боли в коленях могут быть связаны как с самими вывихами, так и с имеющимся артрозом и дегенерацией менисков. Боли в стопах, возможно, компенсаторные — они возникают вследствие изменения походки и распределения нагрузки из-за болезненности в коленях. Учитывая частые вывихи, постоянный дискомфорт и уже имеющиеся признаки артроза, консервативное лечение может быть недостаточно эффективным , особенно если вы активны и хотите сохранять полноценную физическую активность. Варианты возможного лечения: Укрепление мышц бедра и стабилизирующих структур — ЛФК, физиотерапия. Это важно, но при частых вывихах одного только упражнения может быть мало. Использование ортезов для коленного сустава — помогают удерживать надколенник (лучший вариант PT -control) Ну, или операция.
Сильная боль в правом предплечье
3 ответаЗаключение МРТ:умеренно выраженный артроз акромиально-ключичного сустава; с незначительным выраженным экссудативным синовитом, с признаками разволокнения и отека капсулы сустава, с отечными изменениями параартикулярной клетчатки. МР-признаки микроподвывиха головки плечевой...
Здравствуйте. Прикрепите полное описание МРТ с его заключением , чтобы определить причину боли в плечевом суставе и рекомендовать оптимальный вид лечения.В настоящий момент показана иммобилизация плечевого сустава ортезом Si 301, УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10 , магнитотерапия №8, ибупрофен по 1т. 2 раза в день. Исключить полностью нагрузку на данную конечность . Полный объем лечения по результатам обследования.
Высокий СОЭ, почему?
1 ответМне 65 лет. Около 20 лет имею высокий СОЭ от 30 до 50 единиц. Состояние стабильное, особых воспалительных процессов нет. Хронический полиартрит и артроз тазобедренного сустава 1 ст. не дадут такого высокой СОЭ, побаливают потихоньку, ни отека, ни покраснения не бывает. По...
Добрый день. СОЭ это неспецифический показатель воспаления. Он может быть высоким и при условно не самой выраженной патологии (и ваш хронический полиартрит тоже может быть источником такого СОЭ). Но высокое СОЭ это не противопоказание для санаторно-курортного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при артрозе суставов 2 ст
5 ответовЗдравствуйте. Моей маме поставили диагноз артроз (на двух коленях). При обращении в частную клинику, порекомендовали сделать SUF-терапию (биоостеоимплантацию). Процедура не из дешевых, а отзывы на нее спорные. Имеет ли смысл пробовать или существуют какие либо еще стратегии...
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача ▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата из собственной крови - ПЛАЗМОТЕРАПИЯ. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль ▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности ▪️ Могут быть полезны следующие подходы ▪️ УВТ (ударно-волновая терапия) ▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль ▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление ▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления ▪️ Оснований для SUF-терапии не нахожу, да и не всем помогает ▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Результаты 1 скрининга
5 ответовнапугали, что возможно синдром Дауна. Базовые: Трисомия 21. 1/699 Трисомия 18. 1/1701 Трисомия 13. 1/5338 по анализу получилось Трисомия 21. 1/172 Трисомия 18. 1/2848 Трисомия 13. 1/3909 Преэклампсия до 37 Недель 1/85 Носовая кость 1,2мм, КТР 63мм, ТВП 1.9мм
Анастасия, добрый день! Риск трисомии по 21 хромосоме 1:172 относится не к высокому, а промежуточному (среднему) риску. Надо понимать, что этого всего лишь риск и далеко не факт, что такое произойдет. Благоприятными признаками в пользу отсутствия патологии является визуализация новой кости и нормальная ТВП. В таких случаях рекомендуется проведение более достоверного теста - НИПТа. Так же по результатам скрининга отмечается высокий риск преэклампсии. В таких ситуациях рекомендован прием Кардиомагнила 150 мг с 12 до 36 недель. Важно контролировать артериальное давление, которое не должно в норме превышать 140/90 мм рт ст, с 20 недели отслеживать белок в моче с помощью тест-полосок/общего анализа мочи, в норме не более 0,3 г/л
Добрый день! Длительное время беспокоит боль в левом колене.Обратился к ревматологу, назначил рентгенограмму коленных суставов в 2-х проекциях (прямая + боковая). Заключение рентгенографии:двусторонний деформирующий артроз коленных суставов 1 стадии.Участок...
Максим, здравствуйте! Для уточнения диагноза необходимо сделать КТ левого бедра. Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка 1 скрининга
9 ответовЗдравствуйте! Первый скрининг проведен на сроке 13,3 недели. Возраст 25 лет, 1 беременность . Помогите пожалуйста разобраться в показателях, стоит ли волноваться. Результаты: ЧСС плода 156 ТВП 2,3 Кость носа определяется, ПИПВ 1,22 Хгч 66,51 ме/л 1,588 мом PAPP 2,627 ме/л...
Здравствуйте. Твп в норме, носовая кость визуализируется. Все риски хромосомных аномалий низкие. Не переживайте, по скринингу все хорошо. Единственное риск преэклампсии до 42 недели высокий.
Метеоризм
3 ответаДобрый день. Делала Фгдс и колоноскопию нашли хронич.бескаменный холецистит с застоем желчи на фоне деформаций и полипа желчного пузыря. дГр. Хронич. Поверхностный антрум-гастрит. Хронич. Катаральный дуоденит. НК. Гэрб 1 ст. Хр. Катаральный колит. Внутренний гемморой 2 ст....
Добрый день Метеоризм симптом неспецифический и для купирования симптомов нужно в первую очередь исключить самые частые причины 1. Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике - проходят водородно - метановый тест для его исключения, самая частая причина вздутия, а также урчания, бурления, измененного стула 2. Исключить непереносимости До начала лечения исключить на 2 недели молочные продукты и глютен ( заменить молочное на безлактозное, из круп можно - рис, гречку, овсянку и макароны без глютена , соба, рисовая лапша) Если вы отметили результат на фоне диеты - имеет смысл сдать кровь на непереносимость лактозы генетический анализ , на целиакию кровь сдают до начала соблюдения диеты ( иммуноглобулин а , антитела к тканевой трансглутаминазе IgG igA) Начав лечение будет сложно понять причину вздутия. Потому что каждый препарат может повлиять Нужно в комплексе лечиться
Диагноз: ГБ 2 ст, гиперхолестеринемия (холестерин 5,7) экстрасистолическая аритмия, ПМК 1 ст, назначено: утром метопролола сукцинат (беталок зок) 50 мг + магнерот 1т, вечером периндоприл 2 мг+ магнерот 1т. В 8ч утра АД 90 на 60, в 10ч - 110 на 70, в 11 ч - 128 на 83, пульс...
Здравствуйте. Беталок зок противопоказан как и другие б-блокаторы, при чсс менее/равно 50 в минуту. С вашим пульсом могут рекомендовать принимать меньшую дозу. Как правило это 12,5-25 мг и оценить динамику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы хроническая ишемия головного мозга 2-3 ст. на фоне атеросалероза, риск ССО 4, артериальная гипертония 3 степени, болезнь Паркинсона, дрожательная форма 2 ст. по Хен=-Яр, сахарный диабет 2 типа. Помимо постоянного приёма лекарств, назначены курсами глиатилин, сермион...
Здравствуйте. Оставьте один Глиатилин по 400 мг 2 раза в день в течение 1-2 месяцев, затем 4-6 месяцев перерым, затем можно повторить.