Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Сильные.боли в тазобедренном суставе, приступообразно до колена по внешней части бёдра и до стопы
3 ответаСильные боли в ноге от тазобедренного сустава до стопы, по результатам МРТ артроз 2 степени, есть протрузии и гемангиомы в поясничном отделе. Врач травматолог назначил аркоксиа и тетралекс, а невролог санаторное лечение, боли усилились, скованность в ноге при любом движении,...
Добрый вечер. Обычно назначают :Аркоксиа 90 мг 1р в день Омепразол 10 дней. Мидокалм 150 мг в день 10 дней. Диклофенак гель 2 раза в день около 3 недель. Компрессы с Димексидом, либо гель Демиксид 10 дней. Также эффективны блокады, их ставят ортопеды -травматологи. Также магнитотерапия, ЛФК.
Повреждение медиального мениска
5 ответовМоей маме 50 лет, есть лишний вес, рост 166, вес 90 кг. Около 3-4 месяцев стало беспокоить правое колено, движения в неполном объеме, колено до конца не разгибается, хромота, выраженных болей нет. По рентгену артроз. Результаты МРТ прикрепляю. Какое возможно лечение в данной...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Можно было бы не спешить с операцией, но нужно визуально проконтролировать состоятельность ПКС (частичное повреждение) + есть повреждение наружного мениска 2 ст. Так же следует учитывать, что уже наступила ограничение движений. Артроскопию следует выполнить по совокупности повреждений. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение ортеза, ограничение нагрузки. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не срочная, но этой зимой нужно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женшина 65 лет. Всегда ставили артроз 2-3 степени обоих колен. Последний год мучается с болями. Колено отечное. Обращались к ревматологу, к ортопеду-травматологу, снимали боли дипроспан+траумель+цельт, гиалуронкой. Ничего не помогло. Врачи Предложили пройти мрт....
Здравствуйте. Имеется полный набор критических повреждений многих структур сустава. Если артроз позволяет ( 2 степень), то нужно срочно делать сложную артроскопическую операцию в Федеральном центре травматологии. Если артроз не позволяет (3 степень), то пора получать направление на замену сустава - эндопротезирование. Я думаю, что вариант с эндопротезированием наиболее реалистичен и соответствует степени износа сустава. В очереди на замену сустава стоять примерно год. Поэтому нужно заниматься оформлением, не откладывая. Отказаться всегда можно. Чтобы как-то доходить до операции рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день скажите пожалуйста полгода назад стал беспокоить горло . Чувство першения и комок слева . Была на приеме у лор врача сказал ничего не находит . Есть грыжи ы шейном отделе позвоночника и унковертрабельный артроз.. Могут ли они вызывать дискомфорт в горле с одной...
Здравствуйте По МРТ грыжи дисков C4–C6, протрузия C6–C7, унковертебральный и деформирующий спондилоартроз, а также выпрямление шейного лордоза. При этом спинной мозг не сдавлен критически, выраженной опасной компрессии нет. Такие изменения могут приводить к хроническому мышечному спазму и дисбалансу мышц шеи и глоточно-гортанной области. В результате может появляться ощущение комка в горле, першение, чаще с одной стороны. Это связано не с самим горлом, а с напряжением мышц шеи и нарушением их работы (цервикогенный или миофасциальный механизм). Учитывая, что ЛОР-патология исключена, наиболее вероятно, что ваши симптомы связаны именно с шейным отделом позвоночника и мышечным спазмом. Состояние не опасное, но может быть длительным и волнообразным. Основной подход в лечении это не медикаменты, а регулярная лечебная физкультура для шеи, работа с осанкой, снятие мышечного напряжения (мягкий массаж, миофасциальные техники), снижение статической нагрузки. Лекарства применяются только при обострении боли или выраженном спазме и временно. В целом картина более соответствует функциональному мышечно-шейному синдрому, который может давать такие ощущения в горле.
Нужна ли операция?
12 ответовЗдравствуйте! у меня болит коленный сустав, сделала мрт, заключение_ повреждения заднего рога внутреннего мениска 3 а степени по Stoller. частичное повреждение передней крестообразной и латеральной коллатеральной связки. Артроз сустава 2 степени. Киста Бейкера. Синовит ...
Однозначно нужна артроскопическая операция в объеме резекции мениска, ревизии ПКС, удаление кисты. 3 а по Stoller - это операция. Дальнейшее консервативное лечение приведет к нарастанию изменений в суставе, артрозу (остеоартриту) 3 и 4 ст. Все закончится эндопротезированием. Операция нужна однозначно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прописали приём препаратов Мелоксикам 15 мг 1 р в день, чтобы снять боль в суставе, артроз начался. Ещё вместе с Мелоксикамом прописали принимать 10 дней одновременно Омепрозол по 2 раза в день. Боли в животе не прекращаются, как снять мягко побочные эффекты от...
Здравствуйте. Можно пропить Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки на 7 дней, снимет болевой синдром.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, артроз подтаранного сустава 3 ст-посттравматический, оперативное вмешательство не показано на фоне остеопороза. Можно ли колоть синовиальную жидкость, какую именно и какой процент. Выбор предлагается Интраджект 2,2% либо Нолтрексин . Я так...
В вашем случае лучше сделать Хронотрон, это современный полинуклеотид, препарат специально создан и используется при тяжелых повреждениях суставного хряща. Сустав по обьему небольшой, поэтому считаю достаточным 2х инъекция препарата, по 2.0 мл, внутрисуставно, с интервалом 1 раз в неделю.
ПРИЕМ ГАБАПЕНТИНА
26 ответовМожно ли совмещать прием габапентина с НПВС,в частности с нальгезин форте (напроксеном). Очень беспокоят боли в суставах ног (артроз, постоянные отеки икроножных мышц и галено-стопного сустава) как результат ХСН. В большинстве своем НПВС не помогают, а также от них начинает...
Да, можно, гпвс совместимы с габапентином, гачинайте габапентин с маленьклй дозы, ввиду возможных побочек от него
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в верхней части бедра
17 ответовС утра и до обеда начало болеть в области обведенной на фото,потом боль прошла,а вечером опять возобновилась. Оно как тянущая боль от подвздошной кости и по боку идёт но до ягодицы не доходит. Что это может болеть? Есть артроз кистей,коленей,голеней
Если есть повышение температуры, то в таких случаях это требует исключения воспалительных заболеваний. Можно начать с консультации гинеколога