Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом плече и в области лопаток на протяжении месяца- полтора. Сильные боли в течении двух недель. При поднятии левой руки, сильная боль в предплечье, под лопаткой. К вечеру иногда отдаёт в шею. Результат МРТ прикрепляю. Какой бандаж для плеча лучше выбрать?
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления. П.С. Ношение бандажей и ортезов не требуется.
Кашель сухой, сухость и боль в горле
11 ответовРанее наблюдалась высокая температура, затем снизилась до 37 -37.5, держалась на протяжении нескольких дней. Сразу с температурой появилась сильная боль в горле, особенно при глотании. После появился сухой кашель, боль в горле стала умеренней, но сильная сухость и...
Здравствуйте! По описанию можно предположить течение острого фаринготрахеита Тяжесть в грудной клетке после начала ингаляций может означать , что либо воспаление распространилось ниже - в трахею и крупные бронхи , либо это мышечное напряжение от кашля Воспаленная слизистая пересыхает , потому что воспаление нарушает работу бокаловидных клеток , которые вырабатывают слизь . Также при хроническом тонзиллите нередко развивается фарингит с атрофическим компонентом - слизистая становится тоньше , чувствительнее Также возможен ларингоспазм - это рефлекторное сокращение мышц гортани в ответ на раздражение слизистой . Также при любом воспалении дыхательных путей повышается чувствительность рецепторов - они начинают реагировать на то , на что раньше не реагировали Также возможен синдром постназального затека , он является одной из самых частых причин хронического кашля Хронически инфицированные миндалины являются постоянным источником патогенных бактерий , которые формируют биопленки - это защитные структуры , делающие бактерии устойчивыми к антибиотикам и к иммунной системе . Показанием к тонзиллэктомии считается 7 и более тонзиллитов в год, или 5 эпизодов в год на протяжении 2 лет подряд, или 3 раза в год на протяжении 3 лет В подобных случаях очень важно оценить общий анализ крови + уровень С-реактивного белка Для снятия боли и воспаления обычно рекомендуется Ибупрофен 400 мг три раза в сутки во время еды Местно в горле антисептические спреи . Бензидамин , ОКИ-раствоо имеет доказательную базу при фарингите, обладает и антисептическим , и обезболивающим действием. Орошение 3-6 раз в сутки При сухом кашле и раздражении трахеи - Синекод , Левопронт на ночь. Если мокрота начала появляться - переход на муколитики
Сильная Боль в горле + кашель
15 ответовЗдравствуйте, где-то неделю назад стало больно немного глотать слева в гланде, через день прошло, потом через день справа уже , тоже прошло само. Заболел у меня ребенок , видимо заразила, появился кашель + появилась боль в горле , больно глотать было в самом горле, не в...
Здравствуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в горле
12 ответовПозавчера все началось с боли в горле, к вечеру того же дня начала чувствовать недомогание , слабость и головную боль, ночью поднялась температура до 38 , сбивала парацетамолом , к утру температуры не было но весь день так же присутствовала слабость, головная боль и боль в...
Здравствуйте. По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции - вирусный фарингит. Нет ли налетов на миндалинах? В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний): 1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма. 2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней. 3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней 4. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
У меня сильная боль в области поджелудочной железы,слабость,после еды очень крутит живот.Принимаю ношпу и панкриатид,боль снижается ,но потом возвращается.Держу диету.Пока лучше не становится,что еще можно сделать?
Здравствуйте. Нужно сделать узи обп и сдать анализы.
Сильная боль в горле, ломота в теле
5 ответовЗдравствуйте. Болеем всей семьей, первый заболел муж, делали экспресс тест ковид и грипп отрицательный. У меня Уже 4й день признаки болезни. В первый день была небольшая боль в горле и все. На второй день горло сильно воспалилось пропал голос, стало очень больно глотать,...
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления миндалин и глотки . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правой подвздошной области
5 ответовЗдравствуйте. 3 месяца назад начала испытывать боль в области аппендикса, если долго постою внаклон и поднимаюсь, очень тянет. Больно даже шагать, пока не отпустит. Далее эта боль начала отдавать в заднюю часть подвздошной кости, по ночам больно стало переворачиваться, сейчас...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза,осложненные небольшой протрузией без влияния на нервные корешки. Значимых нарушений по МРТ нет. Вам необходимо сдать кровь на ревмопробы,с-реактивный белок,мочевую кислоту,общий анализ крови и сделать МРТ тазобедренного сустава. Сейчас для снятия болевого синдрома-рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней Ультоп по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней(за 30 минут до еды) Мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней Алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день через день-10 инъекций
Сильная боль в стопе
5 ответовЗдравствуйте Боль в стопе обоих ног меня беспокоит уже не первый год, периодически где-то раз в год она возникает. Всегда нужна была в среднем неделя-две и всё проходило. Опишу по возможности подробно саму боль она всегда +- одинакова: возможность полноценно наступить на...
Здравствуйте. Пришла пора обследоваться и поставить диагноз. Не думаю, что стоит ждать той ситуации, когда уже боль станет постоянной и ничего помогать не будет. Неврома Мортона по локализации боли не исключена, но она редко имеет волнообразное течение. Обычно начинает болеть и беспокоит постоянно. Из инструментальных методов нужно сделать УЗИ + рентгенографию или МРТ. Так же нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту. Приступообразное течение очень напоминает подагру. Не всегда именно 1 плюсне-фаланговый сустав поражается. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Разделители пальцев, корректоры - не возбраняются, если с ними будет легче. Я бы лучше сделал индивидуальные ортопедические стельки. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Греть, парить нельзя. Тепловые процедуры противопоказаны. Обращаться для начала к ортопеду. Потом будет видно по результатам анализов и обследований, какой специалист нужен. Например, подагрой ревматологи занимаются. Что касается б\л, то здесь нужно ориентироваться на выраженность боли. Если дойти до работы - проблема, лучше несколько дней дома на б\л посидеть. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боль в животе
18 ответовСильная боль в животе две недели.Диагноз хеликобактер,пью антибиотики 4 дня.Связана боль в животе с Хеликобактером или необходимы дополнительные обследования?
Все анализы и обследования можно сделать, только анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина можно сделать через 1-2 недели после завершения курса эрадикационной терапии. Кровь, узи и кал на скрытую кровь можно выполнить в ближайшее время
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальциноз хрящевых отделов ребер
4 ответаЗдравствуйте, проходила обследование, были боли в правом подреберье, порой сильные приступы по всему животу(с первого приступа все и началось), уезжала на скорой несколько раз, сильно ломало все тело, ребра болели в том числе, температура держалась 37.2-37.5, 4 года ничего...
Здравствуйте. Сам по себе кальциноз хрящевых отделов ребер не является патологией, вероятно, это дегенеративные изменения, которые могут встречаться во взрослом возрасте. Дискомфорт в правом подреберье может быть связан как с выявленным сколиозом, так и выявленной деформацией 7 ребра в том числе. В данном случае могут быть рекомендованы упражнения на укрепление мышечного кора, при боли - прием НПВС по потребности. Специфического лечения при подобных выявленных кальцинозах не требуется