Что вас беспокоит?
Боль в правой подвздошной области
Здравствуйте. 3 месяца назад начала испытывать боль в области аппендикса, если долго постою внаклон и поднимаюсь, очень тянет. Больно даже шагать, пока не отпустит. Далее эта боль начала отдавать в заднюю часть подвздошной кости, по ночам больно стало переворачиваться, сейчас сложно встать с кровати без болевых ощущений. Узи брюшной полости- норма (есть небольшое холестериновое образование на стенке желчного, назначили урсосан). Узи малого таза- немного увеличены вены, сказали соответствует возрасту (37л). В августе сдавала ОАК- все прекрасно. Терапевт, гастроэнтеролог ничего не нашли при пальпации. Сейчас болезненные ощущения перешли ещё на место соединения ноги с телом спереди и заднюю часть подвздошной кости, мучает дискомфорт и ощущение инородного тела даже в покое. Ставлю витамины группы В, без эффекта. Таблетка найз также боль не снимает. В январе ставила уколы Феринжект (низкий ферритин), до сих пор болезненные ягодицы (возможно это как-то связано). Прошла МРТ пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отдела, результаты во вложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза,осложненные небольшой протрузией без влияния на нервные корешки.
Значимых нарушений по МРТ нет.
Вам необходимо сдать кровь на ревмопробы,с-реактивный белок,мочевую кислоту,общий анализ крови и сделать МРТ тазобедренного сустава.
Сейчас для снятия болевого синдрома-рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
Ультоп по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней(за 30 минут до еды)
Мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
Алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день через день-10 инъекций
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов), артроза крестцово-подвздошных сочленений.
Сдайте СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-b27.
Пройдите МРТ тазобедренного сустава.
Проконсультируйтесь с ревматологом.
По лечению:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- хондропротекторы, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Принятый ответ
Здравствуйте.По данным МРТ -остеохондроз осложненной протрузией без влияний на нервные корешки, осложнённой спондилоартрозом и артрозом крестцово-подвздошных сочленений.
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови кальций ионизированный и общий фосфор необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
От спондилоартроза используются Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
От спондилоартроза и артроза подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Раствор лидамитол 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Витамины продолжаем до 10 дней
На 11 день лечения т баклофен 5 мг -3 р в день -2 недели
Принятый ответ
Есть изменения следуйте назначенной терапии.так же стоит сделать снимок тазобедренных суставов
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. Изменения не критичны. Боли могут давать защемления нервных корешков из-за мышечного спазма.
Необходимо полноценное лечение,я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
При неэффективности,подключить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20195 ответов
- 4 Января 202112 ответов
- 1 Марта 20212 ответа
- 26 Ноября 202123 ответа