Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз после травмы
2 ответаПосле травмы ноги (перелом наружной (латеральной) лодыжки, разрыв связок) образовался тромбоз глубоких вен (до колена). Назначен клексан 0,4. Можно ли с учетом тромбоза и приема клексана продолжать гормоннозаместительную терапию? Конкретно Эстрожель и Утрожестан?
Здравствуйте! У тромбоза есть конкретная причина (травма), поэтому показаний к обследованию на тромбофилии нет. Именно при тромбофилиях мы ассоциируем с тромбозами высокие дозы эстрогенов и некоторые гестагены. Эстрожель - препарат микродозовый. Утрожестан - не тот гестген, в связи с которым были замечены тромботические события. На фоне клексана либо ПОАК(Эликвис или Ксарелто) по логике терапия должна быть безопасной. Но предубеждения на этот счет есть у многих докторов. Лучше возобновить терапию после контроля коагулограммы и уровня Д-димера и на фоне признаков реканализации тромба по УЗИ
Высокий фибриноген и Д-димер
2 ответаДобрый день! На 23 неделе беременности сдала расширенную коагуллограмму, все показатели в норме, кроме: фибриноген 5,9, Д-димер 390. Ранее все показатели коагулограммы были в норме. Подскажите, есть основания для начала использования Клексана?
Добрый вечер! Показаний для назначения клексана у Вас нет
Здравствуйте, 12 недель беременности. Анализ крови: тромбоциты 342, тромбиновое время 31, остальные показатели в норме. Является это нормой или нет? Прошлую беременность стояла на учёте у гемастозиолога, пила Кардиомагнил и 2 курса клексана.
Добрый день, Норма до 450. Есть признаки железодефицита? Гемоглобин, эритроцитарные индексы нужно посмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно отменить клексан?
1 ответЗдравствуйте! На данный момент я на 11 неделе беременности и сегодня будет 22 укол клексана 0,4 В 7 недель беременности сдавала гомостаз – все показатели были в норме, кроме D-димера – 744 нг/мл (норма 1 триместра 230). Назначили клексан 0,4 и параллельно пройти анализы....
Здравствуйте.1 Стоит продолжать принимать клексан. Применяется у всех индивидуально 2. Существуют. 3. Ген SERPINE1 (PAL1) кодирует ингибитор активатора плазминогена 1, который является одним из компонентов свертывающей системы крови (фибринолитическое звено гемостаза), также является маркером воспаления. PAI -1 играет важную роль в процессе фибринолитического контроля при беременности как фактор маточно–плацентарной циркуляции. Дисбаланс маточно–плацентарного фибринолитического контроля в результате повышенной продукции PAI–1 связан не только с повышением уровня фибрина в маточных сосудах и снижением маточно–плацентарного кровотока, но также играет важную роль в снижении степени инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Таким образом, повышенная продукция PAI–1 создает предпосылки для развития в дальнейшем гестоза и задержки внутриутробного роста плода.
Никотиновая кислота при ГСД
1 ответЗдравствуйте Можно ли принимать никотиновую кислоту в таблетках 10 мг - 3 р в день при ГСД беременных. Срок 37-38 недель. Назначена вместе с уколами клексана. В инструкции указано, что нельзя при сахарном диабете.
Здравствуйте, Анна, приём никотиновой кислоты вам не показан
Сделала укол в живот, аналог клексана , и через два дня вот такая реакция, боль как при ожоге, не прикоснуться. Уколы делаю каждый день, только в 1 месте такая реакция. Хирург прописал индовазин, не лучше
Здравствуйте. Эти препараты идентичны, болеть может из-за большого количества уколок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен протеин s
6 ответовЗдравствуйте 🤝 Беременность 15 недель, первый скирининг показал риск преэклампсии, + сдала анализы на свертываемость крови, отправили к гематологу для назначения кардиомагнила либо клексана Помогите расшифровать анализы? Какой препарат лучше? Какие есть риски? Чем опасно?
Марина, здравствуйте! Снижение протеина S физиологично для беременности, поэтому рекомендуется оценивать его уровень вне беременности. На данный момент он не информативен, на него обращать внимание не стоит. Остальные изменения в коагулограмме также нормальны для вашего срока. Учитывая риски преэклампсии, вам показан прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 мг ежедневно после ужина на ночь до 36 недели беременности. У клексана совершенно другие показания: он назначается при высоком риске ВТЭО. Подскажите, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?
Гемостазиограмма
1 ответЗдравствуйте. Сейчас нахожусь на 22 недели беременности. Мутации тромбофилии, Лейден в гетерозиготе, Pai. Принимаю тромбоасс 100 и клексан 0,4.прикреплю 2 анализа. Дата наверху. От 17.09 и от 23.10. Нужно ли увеличить дозу клексана?
Здравствуйте, Марина, доза клексана увеличивать не надо, коагулограмма в норме и соответсвует вашему сроку беременности
Расшифровка мутаций генов тромбофлебит
26 ответовПомогите расшифровать анализы. 2 ЗБ. Планируется третья. Вопрос по тромбам. Являются ли мои анализы чем-то ужасным и могут ли они подтвердить уколы клексана нужны или нет при следующей попытке. Каулограмма вся в норме.
Здравствуйте, Марина. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Как, впрочем и по остальным предоставленным данным. По данным ПЦР внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла (у Вас отклонения по 3-м из четырех), учитывая их значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эти мутации никакой угрозы не несут. По результатам анализов показаний к антикоагулянтной терапии нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение клексана 0,4
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа, гинеколог назначил клексан 0,4, стоит ли его начинать принимать без консультации гематолога. Направление на консультацию к гематологу выписали. Беременность 27-28 недель, также принимаю тардифирон, элевит, витамин...
Здравствуйте. Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Лабораторные показатели при этом значения не имеют. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Если по совокупности факторов риска выявляется средний или высокий риск тромбоза — гинеколог назначает Клексан самостоятельно, консультация гематолога в такой ситуации необязательна. Если по этой шкале риск низкий — профилактика тромбоза не требуется, Клексан не назначается.