Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 02.03 я сломала руку. Диагноз S52.5 перелом дистального метаэпифиза обеих костей правого предплечья со смещением отломков. 05.03. была проведена операция остеосинтеза титановой пластиной. Сначала была гипсовая иммобилизация, сейчас ношу ортез, снимать который...
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом костей предплечья ,состояние после остеосинтеза пластиной Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Замедленной консолидации перелома нет За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Думаю в конце мая вам можно уже выйти на работу ,если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками Всего самого наилучшего!
Ушиб колена ребёнок 7лет.
7 ответовРебёнок получил спортивную травму на тренировке. Экстренно попали в травмпункт. Сделали снимок перелома нет, ушиб, назначили мази и сказали пройдёт. На следующий день обратились в больницу за больничным, нам поставили подозрение на гемартроз. Сделали УЗИ коленного сустава....
Здравствуйте, Елена. По УЗИ пишут, что гемартроз незначительный. Получается, что отёк сустава не за счёт гемартроза, а за счёт посттравматического синовита в сумках и заворотах коленного сустава. В таких случаях пункцию делать не принято. С другой стороны, необходимость пункции определяется очно и мы не имеем права диктовать Вашему врачу, что делать. Так же показанием к пункции может служить не только гемартроз, а и нарастающий синовит сустава. Если отёк нарастает, есть показания для пункции. Насчёт 4 недели в жёстком ортезе, об этом пока рано говорить, но не думаю, что потребуется. Пока выраженный отёк, показан преимущественно постельный режим. Ходить только в туалет и покушать. Когда примерно через неделю отёк уменьшится, можно будет ходить по дому в ортезе на фото, а ещё через неделю в этом же ортезе можно выходить на улицу. Ориентироваться на отёк и боли. Боль не преодолевать. Нурофен курсом - это правильно. Можно и до5-ти дней продлить. Обычно рекомендуют Диклак гель 2р в день. Его с 6-ти лет можно применять. Траумель можно с чередовать с Диклаком. Через 7-10 дней желательно походить на физиотерапию, если не далеко или на машине. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №5, магнитотерапия №5 Ну, примерно как-то так.
Перелом лодыжки
8 ответовДобрый день. 13 апреля сломала лодыжку, закрытый перелом без смещения и частичным разрывом связок. Один врач сказал, легкий перелом и вообще можно сразу надеть ортез, другой врач сказал уже про связки, подвывих (хотя в диагнозе не написано про подвывих) и про повреждение...
Связки на рентгенограммах не видны. Косвенных признаков их полного разрыва нет и такое, вообще, крайне редко встречается. Частичный разрыв (то что в народе называют растяжением), конечно, есть - без этого не бывает. Но за время сращения перелома срастутся и связки. Никаких поводов для беспокойства по этому поводу нет. Вообще, у Вас совершенно типичная и ничем не уникальная ситуация неосложненного перелома наружной лодыжки. Просто нужно побыть в гипсе 1 мес, а затем разработать ногу. Проблемы начинаются, когда больные не выполняют рекомендаций и начинают изобретать велосипед. Может и резко, но это правда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на футболе было сильное столкновение, сделал мрт вот результаты, заказал жёсткий ортез. стоит ли делать операцию, либо можно консервативными методами? если консервативными методами то как конкретно лечить? сколько носить ортез по времени?...
Добрый вечер. Травма серьёзная,требующая оперативного вмешательства:артроскопии коленного сустава.Менискэктомия,мыщелок бедра потерял кровообращение, понадобиться тунелизация,сверление.Можно делать по квотам вашего региона на бесплатной основе в федеральных центрах России по травматологии и ортопедии.На платной основе около 100 000.Может где-то дешевле,а где то дороже.
Повреждение миниска
5 ответовЗдравствуйте! Долгое время болели колени, травм каких-то не было особо...разве что тяжести поднимала, прыжки были с высоты. На узи показало трещину в обеих коленях и в одной жидкость. Назначили мрт левого, показало разрыв миниска 3 ст. и небольшое кол-во жидкости Очный прием...
Здравствуйте, Ирина. Для установки точного диагноза необходим, конечно, очный осмотр: доктор сопрставит жалобы и клиническую картину с данными МРТ - отлично, что записались к врачу. Пока в плане ортопедической поддержки я бы рекомендовал шарнирные бандажи на коленный сустав - чтобы оказывали легкую компрессию и ограничивали бы крутящие и боковые движения в колене -только сгибание -разгибание - присмотритесь к бандажу stabimed фирмы medi , либо поищите аналоги. Также, учитывая отсутствие травмы, в плане диагностики, до визита к травматологу, я бы рекомендовал ревмопробы - сдать кровь намс-реактивный белок, ревматоидный фактор, молевую кислоту и аццп- это позволит исключить аутоиммунный причины поражения суставов. Удачи!
Растяжение голеностопного сустава
17 ответовЗдравствуйте, 1 декабря поставили гипс, вчера поменяли на Ортез и чулки компрессионные, сейчас сняла помазать место гепариновой мазью и увидела что нога вся опухла
Температура из-за рассасывания гематомы. Может долго держаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста была сделана операция остеосинтез большой берцовой кости 13.02.2025 когда можно начинать наступать на ногу в данный момент ношу ортез не снимая
Здравствуйте! После остеосинтеза большеберцовой кости сроки начала нагрузки на ногу определяются индивидуально, исходя из типа перелома, метода фиксации (пластина, штифт и т.д.) и динамики заживления. Можно ориентироваться на общие рекомендации: 1. Первые 6-8 недель: Обычно рекомендуют полный запрет на осевую нагрузку (не наступать на ногу). Передвижение — на костылях или с ходунками. 2. После 6-8 недель: Постепенное увеличение нагрузки возможно только после контрольного рентгена/КТ, подтверждающего сращение перелома. На этом этапе часто разрешают частичную нагрузку (например, 25-50% веса тела) с использованием костылей или ортеза. 3. Через 10-12 недель: При хорошем заживлении возможен переход к полной нагрузке, но строго по согласованию с врачом. Преждевременная нагрузка может привести к смещению отломков, повреждению металлоконструкций или замедлению восстановления.
Здравствуйте подскажите пожалуйста была сделана операция остеосинтез большой берцовой кости 13.02.2025 когда можно начинать наступать на ногу в данный момент ношу ортез не снимая
Добрый день,приложите рентген исследования до и после операции
Болит колено
2 ответаБолит колено, ночью спать вообще невозможно, ноет непрекращаясь. Проколола мелаксикам (назначил врач) - толку никакого. Также болит, ношу ортез. Спать невозможно. Сделали мрт, вот результат. Помогите
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело образованием параменисковой кисты. Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области паракапсулярного повреждения мениска .(не видно на МРТ) При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. Это показание к операции. В таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом,реабилитация
3 ответареабилитация после перелома 5 плюсневой кости. 17 мая поставили спицу,убирать будут 30,07. один врач сказал купить ортез. другой сказал нет необходимости.не знаю как быть
Здравствуйте. Необходимость ортеза диктуется степенью сращения перелома. Если перелом срастётся полностью, то ортез не нужен, если костная мозоль будет слабая, то понадобится ортез. Пока покупать его рано. Успеете. Будет видно по контрольным снимкам 30 числа. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Для ходьбы лучше использовать кроссовки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.