Перелом,реабилитация

Татьяна Гревцева19 Июля 2024

3.2

Принятый ответ

Добрый день. Если есть возможность, загрузите пожалуйста снимки.
По вопросу реабилитации :
1. Наченайте разрабатывать объем движений в голеностопном суставе- максимально тянете носок на себя, медленно считаете до трех, расслабили, тоже считаете до трех, потянули от себя считаете до трех.
2. Даете опору на травмированную конечность 15 - 20 %. Встаньте на весы травмированной ногой, доведите давление до 20 кг, вот такой уровень осевой нагрузки должен быть.
3. При начале ходьбы богут возникнуть боли и отек. Поднимите ножной конец кровати, днем по возможности тоже придавайте конечности возвышенное положение - стопа выше коленного сустава.
4. При болях - нестероидные противоворспалительные препараты (нимесил, найз).
5. Подберите обувь с каблуком 3-5 см (это могут быть кроссовки), желательно на жесткой подошве.
6. Ортез не нужен если перелом сросшийся.

Константин Тищенко19 Июля 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимость ортеза диктуется степенью сращения перелома.
Если перелом срастётся полностью, то ортез не нужен, если костная мозоль будет слабая, то понадобится ортез.
Пока покупать его рано. Успеете. Будет видно по контрольным снимкам 30 числа.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Для ходьбы лучше использовать кроссовки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Расул Гелимов19 Июля 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если перелом срастется и уберут спицу,то в качестве продолжения иммобилизации до укрепления мышц можно использовать ортез.
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего