Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. дедушке 89 лет, паркинсон лет 30 уже, все время на препаратах ,Последние несколько месяцев глюцинации. в данный момент принимает бензиель 100 -2 раза в день, последние две недели не встает,не держат ноги, даже не может перевернуться. ночью не спит, буянит, рвет...
Здравствуйте! Нет, дозу Бензиэля (леводопы) увеличивать категорически нельзя. Его повышение почти гарантированно усилит галлюцинации, возбуждение и психоз, так как именно избыток дофаминергической стимуляции в данном случае является корнем проблемы. Отсутствие эффекта от Кветиапина в дозах 25-50 мг при такой выраженной симптоматике ожидаемо. Эти дозы являются стартовыми и часто недостаточными для купирования психоза при болезни Паркинсона. Обычно в таких случаях рекомендуется срочный вызов врача. Необходима очная консультация психиатра, которые знакомы с лечением поздних стадий болезни Паркинсона. Ситуация требует пересмотра всей терапии. По возможной терапии который может назначить врач психиатр: скорее всего, будет НЕ увеличена, а снижена доза Бензиэля (например, до 100 мг 1 раз в день или 50 мг 2 раза в день), чтобы уменьшить провоцирующий психоз фактор. Будет назначен или титрован атипичный антипсихотик. Кветиапин является препаратом выбора. Его эффективная доза при психозе на фоне БП часто составляет 100-150 мг на ночь, а иногда и выше. Но повышать дозу можно только под контролем врача, так как требуется мониторинг состояния и исключение других причин делирия. Альтернативой является Клозапин, но он требует регулярных анализов крови. Ваша основная задача сейчас - организация врачебного осмотра психиатра. Самостоятельное увеличение доз может привести к резкому ухудшению. Лечение заключается не в добавлении новых таблеток, а в перераспределении и коррекции уже принимаемых: снижение леводопы и адекватный подбор антипсихотика.
Ребенок толкался ночью минимум два часа
10 ответовБеременность 31 неделя. Обычно ребенок ночью спит, если просыпается, то шевелится недолго. Сегодня ночью я проснулась в 2 часа от громких звуков (живу в регионе,где идут боевые действия). Проснулся и малыш. Сначала я подумала,что он икает, но эти ощущения длились почти два...
Здравствуйте. Ничего не нужно предпринимать. Вы описываете совершенно закономерную ситуацию: в ответ на Вашу тревогу отреагировал и ребенок.
Немеет правая стопа периодически,иногда мёрзнет ,отекает нога, иногда жение и тяжесть
Здравствуйте. Ваши жалобы скорее всего связаны с наличием атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей,а также причиной может стать диабетическая полинейропатия,ангиопатия,если уровень глюкозы крови не стабилизирован. Необходимо сдать липидограмму,гликированный гемоглобин. Очень важно,чтобы уровень глюкозы,холестерина и АД был в целевом уровне,для того,чтобы снизить сердечно-сосудистый риск. Обычно рекомендован прием статинов для стабилизации бляшек. Важно обратился к эндокринологу для коррекции сахароснижающей терапии,если глюкоза крови не стабилизируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трепет в груди
1 ответОчень часто немеет левая рука, отдает в левую лопатку , в груди трепет
В чем ваш вопрос?
Подозрение на инсульт
9 ответовподнялся уголок губы рта, не болит не немеет не инсульт это? иииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииии
Здравствуйте! Симптомы возникли сегодня, как давно беспокоят? Больше никаких симптомов нет? Давление не повышенное? Было бы отлично, если бы приложили фотографию лица к вопросу, чтобы можно было оценить наглядно.
Онемение на ноге после операции
2 ответаНога в области бедра немеет, как после наркоза местного, это после операции
Здравствуйте! О какой операции речь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суставы локти
4 ответаНемеет рука , хрустит в локте,плохо сгибается рука до плеча не достает
Здравствуйте. Анализы спокойные. По рентгену есть артроз 2 ст. Он не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Так же в связи с онемением рекомендуют сделать ЭНМГ верхней конечности и с результатом обратиться к неврологу очно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ и ЭНМГ.
Опух палец
5 ответовУдарил палец о причец недели 2 назад, сегодня палец стал опухать , немеет
Здравствуйте. Фото пальца с разных сторон пришлите пожалуйста. Палец двигается? Повышения температуры тела есть? Раны на пальце были? Спасибо.
Сыночку 3,5 месяца мы на ив, кушаем малютка 0 комфорт, последнее время стали кушать только ночью и чуть утром потом вообще не кушаем капризничаем, бутылочку выталкиваем... Много пукаем, не знаем что делать... ((
Здравствуйте! Какой стул у малыша? Вес хорошо набирает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация ночью до 87
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 70 лет, лежала на обследовании в больнице в стационаре, 2 месяца беспокоит сильная одышка, первый раз перенесла ковид в 21 году, было 90% поражения лёгких, реанимации и ИВЛ. Остался фиброз и эмфизема. Сейчас 2 месяца назад в стационаре заразилась снова...
Добрый день К сожалению, одним из серьезных осложнений ковидной пневмонии (особенно которая протекала крайне тяжело, с больным распространением изменений) является фиброз. Фиброз- это замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), соотвественно из за этого резко снижается дыхательная поверхность легких, функция газообмена. В таких ситуациях организму не хватает кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе для поддержания нормального газообмена,из за этого могут страдать все внутренние органы, особенно головной мозг и сердечная мышца- поэтому пациентам требуются большие концентрации кислорода (что может обеспечить кислородный концентратор)- формируется хроническая дыхательная недостаточность. Кислородный концентратор обычно применяют до 16-20 часов в сутки (обязательно в ночное время, чтобы избежать снижения сатурации во время сна). Опасность этого состояния в том, что фиброзные изменения, к сожалению, иногда могут прогрессировать (еще больше уменьшая дыхательную поверхность легких). По описанию КТ - - эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых также снижается газообмен. -диффузное уплотнение легочной ткани, уплотнение легочного интерстиция, сотовое легкое- все это последствия перенесенного ковида, но также важно исключать такое заболевание, как идиопатический легочный фиброз (это заболевание как раз может обладать к склонностью прогрессирования фиброзных изменений). Для диагностики этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр пульмонолога (чаще всего проводят дообследование в условиях стационара- бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, диагноз ставится консилиумом врачей). При постановке диагноза обычно назначаются антифибротические препараты (Нинтеданиб, Перфинидон) на постоянную основу после получения группы инвалидности. Перенесенная недавно ТЭЛА, к сожалению, также может сыграть свою негативную роль в прогрессировании дыхательной недостаточности и усилении потребности кислородной поддержки.