Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бцж в 10 лет
6 ответовДобрый вечер,подскажите пожалуйста можно ли поставить первичную бцж в 10 лет?При рождении была асфиксия и пневмония,невролог советовала повременить с вакцинацией,потом сомнительная манту,затем отрицательная,но мы заболевали,так бцж и не поставили во время.
Здравствуйте, Оксана. В принципе, теоретически сделать БЦЖ в 10 лет можно. Но для этого должно быть не менее двух подряд отрицательных реакций Манту с разницей 3-6 месяцев. Именно Манту, любой другой тест при этом противопоказан. А так как с возрастом дети всё чаще сталкиваются с туберкулёзной палочкой (часто случайно, из окружающего воздуха), и иммунитет ребенка реагирует на эти столкновения, вырабатываются антитела, то реакции Манту вероятнее всего будут положительными или сомнительными как память иммунитета на микобактерии туберкулёза. Т.е. у подавляющего большинства детей с возрастом уже сформирован естественный, приобретенный противотуберкулёзный иммунитет. Поэтому вакцинация в данном случае уже не показана, даже противопоказана.
Вульвит в 10 лет
25 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей дочери 10 лет. У неё в интимной зоне всё красное и жалуется что болит, а иногда чешется. Были у гинеколога поставил диагноз вульвит. Назначил ванночки с ромашкой, мирамистин, бепантен и флюкостат. Пролечились, но улучшений нет.
Помогут гормональные крема. А сама проблема уйдет перед первыми менструациями. У девочек такое бывает на фоне недостатка эстрогенов или андрогенов. Просто снимаете симптомы мазью Пимафукорт. А потом это перерастается. В таком возрасте мазок должен быть уже с переходной флорой. Отсутствие материала может быть в 2 года и то при плохом взятии мазка.
Зубы мудрости в 10 лет
2 ответаДочери 10 лет и буквально пол года назад были у стоматолога и у нас все основные зубы уже вылезли, в том числе жевательные. А вчера вечером увидела, что вылезли нижние зубы мудрости!!! Справа полностью вылез, слева половину зуба видно под раскрытой десной! Разве это нормально...
Здравствуйте! К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикреплять фото поэтому точно ответить сложно. Если считать от центрального резца это будет 7 или 8 зуб? Конечно, и для 7 зуба рановато, но сейчас у детей смена и прорезывание постоянных зубов часто бывает очень активная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщи в 10 лет
17 ответовДочери 10 лет , появились активные высыпания на лице , больше на лбу. Месяц пользовались серией циновит , эффекта особо нет, сейчас пользуемся серией Делекс акне - то лучше , то опять сыпет. Анализы все в норме . Подскажите, может что-то ещё ввести в уход. Сейчас - делекс...
Здравствуйте! В целом, в своей практике мы нередко встречаемся с высыпаниями акне у детей 10летнего возраста. Учитывая, что большинство лечебных средств по инструкции маркированы с 12 лет, на практике мы уже много лет применяем их и у пациентов более раннего возраста. Если кожа не сильно жирная, для лечения назначаем крем Дифферин, если кожа начала активно выделять кожное сало: гель Дифферин. Дифферие наносится на высыпания вечером, сначала 3 раза в неделю, так как обладает раздражающим действием, поэтому вводим постепенно. Не всегда детям назначаются ежедневные нанесения. При хорошей динамике за месяц можно остаться на 3 раза в неделю. Дополнительно назначается космецевтика, например, концентрат Avеne Cleanance Comedomed, он помогает уменьшать количество чёрных точек и предотвращает их появление. Обязательно используется мягкое очищающее средство в виде пенки, например пенка-мусс Avеne. На фоне применения Дифферина кожа может немного подсыхать, это нормальная реакция, так как препарат относится к ретиноидам. Поэтому нужно регулярно использовать увлажняющие средства, например крем перфэктоин, он наносится всегда после активных средств:через 30 минут после Дифферина и после применения Avеne Cleanance Comedomed.
Энурез в 10 лет
3 ответаЗдравствуйте! Сыну 10 лет , ночное недержание мочи , а если болеет и спит днем , то и днем писает . В 6 лет лежали в больнице делали кучу анализов , проверяли почки все в норме , пили таблетки , они не помогали , да и если чуть помогали , то после отмены таблеток все...
Доброго времени суток. Необходима консультация у невролога.
ППЦНС в 10 лет
1 ответСкажите пожалуйста, может ли быть поставлен диагноз, у ребенка 10 лет, ППЦНС, если ранее никогда не диагностировали такое? У нас тут одна нервотрепка после того, как в школе прошел мед. осмотр, в сентябре. Сами из Тюменской области, живем в поселке. Вкратце....Прошел...
Здравствуйте! Ппцнс- используется для детей до 1 года! ЗПР и ЗРР- до 3 лет. Ужас просто, что Вы описываете. Но, к сожалению, ситуация довольно частая. Кто это написал? Педиатр? Раз с Вас теперь требуют ПМПК- придется его пройти. По описанию ребенок психиатрически здоров, но придется ещё это доказать. Перед ПМПК можно пройти тест Векслера- у психолога. Это именно тест на уровень интеллекта, который позволит комиссии судить объективно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Калий 5,70 в 10 лет
3 ответаРебенку 10 лет головные боли, головокружение,тошнота,судороги рук и ног, болт в животе разного характера Калий 5,70 Может ли быть причиной гиперкалиемия?
Здравствуйте. Ситуация у ребенка сложная и требует комплексного внимания нескольких специалистов: Эндокринолога, Гастроэнтеролога и Невролога. Сочетание ваших анализов дает очень специфическую картину. 1. Может ли гиперкалиемия (Калий 5,7) быть причиной? Да, может. Уровень 5,7 ммоль/л это гиперкалиемия. Судороги и боли в конечностях: калий напрямую влияет на передачу нервных импульсов к мышцам. Его избыток вызывает мышечную возбудимость, спазмы и судороги. Боли в животе и тошнота: Это классические признаки нарушения электролитного баланса. Важно: при таком уровне калия обязательно нужно сделать ЭКГ, чтобы исключить влияние на сердечный ритм. 2. Триада признаков: Калий, Кальций и ТТГ. Самое важное в вашем случае это сочетание трех повышенных показателей: Калий (5,7), Кальций (2,59) и ТТГ (5,72). В медицине такая комбинация часто указывает на надпочечниковую недостаточность (болезнь Аддисона). Как это связано: при дефиците гормонов надпочечников (кортизола и альдостерона) почки перестают выводить калий (он растет), кальций часто повышается вторично, а ТТГ растет компенсаторно (кортизол в норме его сдерживает). Симптомы: Головокружение, тошнота, боли в животе и слабость типичные жалобы при этом состоянии. 3. Скрытая кровь (++) и низкое железо (7,3) Это вторая критическая линия в вашем случае. Положительная скрытая кровь при низком железе и насыщении трансферрина (11%) говорит о том, что у ребенка есть хроническая микропотеря крови в ЖКТ. Эрозивный гастрит и рефлюкс-эзофагит, найденные на ФГДС, могут быть источником, но два плюса скрытой крови часто требуют исключения проблем и в нижних отделах кишечника (несмотря на нормальный кальпротектин). Низкое железо само по себе вызывает головные боли, головокружение и сильную слабость. Не вижу ферритин в анализах. 4. Билирубин (4,22). Снижение общего билирубина ниже нормы (5,0) клинического значения обычно не имеет. Это часто встречается при анемиях или особенностях питания, в отличие от его повышения. На очном приёме что рекомендовал бы делать и в каком направлении двигаться. 1. Эндокринолог (СРОЧНО): Вам нужно исключить надпочечниковую недостаточность. Врач должен назначить анализ на кортизол (утренний) и АКТГ. Это приоритет №1, так как это состояние может быть опасным. 2. Кардиолог: Сделать ЭКГ из-за повышенного калия. 3. Гастроэнтеролог: Обсудить источник скрытой крови. Возможно, потребуется тест на Helicobacter pylori (если не делали) и более детальный поиск источника кровопотери (повторный иммунохимический тест на скрытую кровь, который не реагирует на продукты и можно не менять рацион). Проверить на целиакию. 4. Невролог: Если эндокринные причины и дефицит железа будут исключены или скорректированы, а судороги останутся, тогда диагноз дистония будет рассматриваться более серьезно. Часто дистонии у детей оказываются следствием нарушения обмена веществ (калия/кальция). Гиперкалиемия объясняет часть симптомов (судороги, боли), но она сама по себе лишь симптом. Учитывая высокий кальций, высокий ТТГ и боли в животе, первым делом исключайте патологию надпочечников у очного Эндокринолога. Необходима очная консультация Врача. В вашей ситуации считаю необходимо (не просто желательно) проверить на непереносимость глютена (целиакию). Связь между целиакией и вашими симптомами/анализами может быть прямой и очень серьезной. Прямая связь с дефицитом железа и скрытой кровью. Целиакия это аутоиммунное заболевание, при котором глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника. Именно в этом отделе происходит основное всасывание железа. Мальабсорбция: Даже если ребенок ест достаточно мяса, железо просто не усваивается через поврежденную стенку кишки. Низкое железо (7,3) и низкое насыщение трансферрина классические признаки целиакии. Скрытая кровь: Хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника при целиакии может давать положительный результат на скрытую кровь (++). Связь с эндокринными нарушениями (ТТГ, Калий, Кальций). Целиакия часто идет в комплекте с другими аутоиммунными заболеваниями. Это называется аутоиммунным полигландулярным синдромом. Щитовидная железа: У детей с целиакией риск развития аутоиммунного тиреоидита (который дает высокий ТТГ) в разы выше, чем у остальных. Надпочечники: Существует доказанная связь между целиакией и болезнью Аддисона (которая подозревается из-за высокого калия и кальция). Иногда целиакия является первым звоночком системного аутоиммунного сбоя. Неврологические проявления (судороги, боли, головокружение). Существует медицинский термин ,,неврологическая целиакия,,. Дефицит витаминов и микроэлементов, вызванный повреждением кишечника, может приводить к мышечным спазмам, судорогам и головным болям. В редких случаях целиакия может вызывать специфические изменения в головном мозге (кальцификаты), которые провоцируют судорожную активность. Гастроэнтерология: ваши диагнозы (рефлюкс-эзофагит и гастрит) могут быть вторичными. При целиакии нарушается моторика всего ЖКТ, что часто приводит к забросу желчи и кислоты (рефлюксу). Как правильно проверить (Важно!). Ни в коем случае не исключайте глютен из рациона до сдачи анализов! Если ребенок перестанет есть глютен-содержащий хлеб и макароны до теста, анализы будут ложноотрицательными, так как антитела исчезнут. Стандартный пакет анализов на целиакию: 1. Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG), IgA основной и самый точный тест. 2. Антитела к деамидированным пептидам глиадина (DGP), IgG часто назначают детям. 3. Общий IgA обязательно сдается вместе с антителами, так как при врожденном дефиците IgA (что часто бывает при целиакии) основные тесты могут ошибочно показать норму. Проверка на целиакию поможет понять, является ли повреждение кишечника первопричиной анемии и триггером для эндокринного сбоя. Обсудите с Гастроэнтерологом сдачу панели на целиакию в ближайшее время. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Бесплодия 10 лет
5 ответовУ меня 10 лет бесплодия по этим анализам лечения можно проводить скажи пожалуйста
Добрый вечер.Видимо есть партнеры на стороне,так как по результатам у Вас выявлен абсолютный патоген,требующий санации обеих партнеров.Потому в первую очередь вам необходимо избавитьсчя от этого патогена: -Юнидокс Солютаб 100 мг по 1 т 2 р/с 10 дней -Орнидазол 500 мг по 1 т 2 р/с 5 дней -Флуконазол 150 мг однократно на 10й день лечения Полный покой до контроля излеченности!!!! Контроль излеченности через три недели после лечения!!!!! Партнерша такдже должна получить лечение даже если по результатам мазка у нее будет все отрицательно!!!! Как пролечитесь и мазок будет отрицательным,вновь сдать спермограмму и MARтест!!!!!!!
Вес ребенка в 10 лет
12 ответовмальчик. В марте исполнилось 10 лет. Июнь22 - 25,2 кг Июль22 - 26,0 кг Октябрь22 - 26,1 кг Ноябрь22 - 26,4кг (138,5 см) Декабрь22 -26,6 кг Февраль23 - 26,4кг (139 см) Март23 - 26,3кг (139 см) исполнилось 10 лет. Сегодня взвесила -26,1 кг, рост 139 см. Неделю назад болели...
Здравствуйте. По таблице у ребёнка средний рост и вес ниже среднего. Развитие гармоничное, страшного ничего нет. По анализу признаков анемии нет. Признаки вирусной инфекции в анализе, увеличены моноциты. В целом всё в порядке. Соблюдайте сбалансированный рацион. Дети в таком возрасте очень активны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курю 10 лет
1 ответКурю уже 10 лет, появилась одышка и кашель , сухость во рту, может ли быть онкология?
Здравствуйте Далеко не всегда курение способствует развитию канцерогенеза, но при курении значительно увеличиваются риски развития злокачественных опухолей лёгких, гортани, трахеи. Нужно ежегодно проходить низкодозную кт или рентгенографию, чтобы вовремя диагностировать любые изменения