Добрый день! Появилась тянущая боль внизу живота, чувство распирания, боль в пояснице. По узи матки с придатками всё хорошо, только присутствует эховзвесь в мочевом пузыре. По узи почек и мочевого пузыря умеренная пиелоэктазия справа, микролиты в почках. Анализ мочи превышен...

Ирина, по описанным Вами симптомам — тянущая боль внизу живота, чувство распирания, боль в пояснице — и данным УЗИ (эховзвесь в мочевом пузыре, умеренная пиелоэктазия справа, "микролиты" в почках), а также по анализу мочи (повышенный плоский эпителий, минимальная лейкоцитурия), нельзя поставить однозначный диагноз дистанционно, но есть основания подозревать хроническое или рецидивирующее воспаление мочевых путей, возможно, с вовлечением мочевого пузыря.
Термин "микролиты" на УЗИ не является клиническим диагнозом, а отражает наличие мелких кристаллов или песка, что может быть вариантом нормы или признаком начальной стадии мочекаменной болезни. "Эховзвесь" в мочевом пузыре также неспецифична и чаще всего связана с осадком мочи, который может появляться при воспалении или застое мочи.
Ваши жалобы, а также рецидив симптомов после курса фурагина и канефрона, требуют более глубокого обследования. Важно исключить инфекцию мочевых путей, нарушение уродинамики (например, неполное опорожнение мочевого пузыря), а также гинекологическую патологию.
Рекомендую:
- Выполнить общий анализ мочи (свежая порция).
- Сделать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
- Провести УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи после мочеиспускания.
- Обязательно проконсультироваться у гинеколога, чтобы исключить гинекологические причины болей и провести обследование на бактериальный вагиноз (анализ Фемофлор 16 или Фемофлор скрин).
- При повторении симптомов рекомендую использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Жёлтая бабочка» — это позволит быстро оценить наличие воспаления в домашних условиях, но предпочтение всё же отдаётся лабораторному анализу мочи.
Если по результатам обследования будут выявлены признаки инфекции или другие изменения, тактика лечения будет скорректирована. Без объективных данных о наличии воспаления или инфекции нецелесообразно повторно принимать антибактериальные препараты.