Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! У ребенка год назад по узи брюшной полости была эховзвесь в желчном гастроэнтеролог провел лечение плюс стараемся соблюдать диету, но последнее время у ребенка на некоторые продукты (из запрещенного) появился периодами жидкий стул и запах тухлых яиц. Недавно педиатр дала список анализов и пройти узи брюшной полости, анализы пришли с повышением витамина в9 - 62 и в 12 - 926 билирубин прямой - 7,7. ОАК в норме, железо, ферритин, алт, аст, ФЩ, амилаза панкриотическая в норме. Ребенку 3,5. Подскажите, что это может быть в интернете начиталась самого плохого.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши тревоги. Давайте разберём ситуацию спокойно и по пунктам:
Повышенный уровень витамина B12 и B9 - сам по себе без клинических симптомов и без других серьёзных отклонений в анализах чаще всего не несёт опасности. Иногда бывает связано с особенностями обмена веществ или приёмом витаминизированных продуктов, даже если кажется, что рацион ограниченный.
Билирубин 7,7 — это в пределах возрастной нормы. Для ребёнка 3 лет — такие цифры не требуют лечения.
ОАК, железо, ферритин, ферменты печени и поджелудочной (АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, панкреатическая) - всё в норме. Это очень хороший знак!
Эховзвесь в желчном - это частая находка у детей. Она может давать эпизодический дискомфорт и стул с запахом тухлых яиц, особенно если ребёнок случайно съел что-то жирное или нарушил свою диету.
Что сейчас важно:
Продолжайте щадящую диету по рекомендациям гастроэнтеролога.
Следите за реакцией на продукты — иногда такие вспышки жидкого стула провоцируются именно нарушениями диеты.
Если эпизоды жидкого стула с запахом становятся частыми, можно будет пересдать УЗИ желчного, сделать копрограмму с желчными кислотами и посмотреть панкреатическую эластазу (для оценки поджелудочной).
По поводу витаминов: если специально дополнительно B9 и B12 не даёте - просто оставить под наблюдением
Спасибо вам🌹
Здравствуйте.
В предоставленных анализах всё в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет, данных за патологию нет.
Взвесь в желчном довольно часто встречается у детей, но повода для беспокойства нет.
Какие продукты употреблял ребёнок?
Вероятно, такое состояние связано с нарушением диеты.
Да, пошла на прогулку с папой и он ее накормил пиццей после этого на следующий день случилось расстройство, диарея с гнилостным запахом.
Поняла вас, спасибо.
Вероятно, у ребёнка функциональное расстройство кишечника.
В таких случаях рекомендуется:
- соблюдение диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб. Продукты, на которые у ребёнка появляется нежелательная реакция.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
- обильное питье
- бак сет курсом 10-14 дней.
Этого достаточно, строгая диета не нужна, но стоит исключить продукты, которые и ранее были запрещены, при которых малыш себя плохо чувствовал.
Ничего страшного в таком состоянии нет, не переживайте.
Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, что ребёнок кушал накануне? Вероятнее всего функциональное расстройство кишечника
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
По предоставленным данным все показатели в пределах возрастной нормы
Здравствуйте, по описанию жалоб,и так как нет повышения температуры, можно предположить у ребёнка функциональное расстройство кишечника, диспепсия, функциональная диарея или отравление пищей. В данном случае можно дать фосфалюгель по пакетику три раза в сутки, на 5 дней. Энтерол от диареи по капсуле 3 раза в сутки, 5-7 дней. Эспумизан, если есть вздутие и спазмы.
Красные флажки или когда вызвать скорую: рвота неукротимая, диарея профузная, снижение мочеиспусканий, вялость, отказ от питья, повышение температуры. Это может свидетельствовать о кишечной инфекции.
По анализам : общий анализ крови- данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели, на относительное соотношение не ориентируемся, у малыша в абсолютных- нормальные значения! По биохимическому анализу крови патологии нет, билирубин норма для вашего возраста. Завышенные показатели витаминов В9 и В12 о каком-то патологическом состоянии не говорит, вероятно ребёнок что-то кушал с высоким содержанием данных витаминов, или витаминные добавки. Ничего страшного в этих превышениях нет.
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Общий анализ крови в норме
В биохимическом анализе крови небольшое повышение витаминов, это не диагностически значимо, ранее не употребляли комплексы витаминов?
Отмечается по нижней границы нормы витамин Д, принимаете ли на регулярной основе его?
Билирубин прямой совсем немного повышен, учитывая, что есть взвесь - то закономерно, в таких случаях реклмендуют кушать малыми порциями, но чаще, пить побольше жидкости, стараться не нарушать диету
Контроль уровня билирубина через месяц. При таких показателях лечение не назначается. Только динамическое наблюдение и контроль диеты
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20203 ответа
- 18 Апреля 20201 ответ
- 21 Декабря 20201 ответ
- 5 Мая 20213 ответа