
Доброе утро, Антон.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Антон, описанная картина может быть характерна для диссинергии мышц тазового дна.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Следует выполнить колоноскопию,посмотреть фекальный кальпротектин, получить консультацию врача-колопроктолога.
Получите консультацию тазового терапевта, реабилитолога.
Рассмотреть возможность проведения ЭНМГ тазового дна, аноректальной манометрии, МРТ-дефекографии, теста с баллоном. Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР.
И может оказаться эффективным на данном этапе:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с добавления псиллиума.
Может вздуть. Поэтому.
Начинаем с небольших порций если уже есть вздутие, 1/2 ч.л. + 250 мл воды, 1 раз в день, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю. И оценить клинический эффект на этом фоне. В рамках функциональных нарушений такое может быть. Возможно еще консультация врача-психиатра, психотерапевта нужна. Липидный профиль посмотрите дополнительно: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1 и выполните УЗДС БЦА шеи, с результатами консультация врача-кардиолога.
Начните с колоноскопии прежде всего, если там ничего особо не найдем, то идем на аноректальную манометрию и тест изгнания баллона.