Двусторонний малый гидроторакс, гидроперикард. — вопрос №2431232

Question

Консультация пульмонолога /

Двусторонний малый гидроторакс, гидроперикард. — вопрос №2431232

Наталья, Санкт-Петербург

250 просмотров

10 сентября 2024

Хочу разобраться откуда появилась жидкость и как от нее избавиться, туберкулёз отсутствует.

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический гепатит б,ВИЧ.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Количество жидкости незначительное.
В полости перикарда на уровне естественного смазочного материала между листками перикарда.
Выводить такое количество не надо.
Но разово оценить легочную ткань и внутригрудные лимфоузлы методом КТ ОГК будет не лишним.
Посмотрим, должным ли образом происходит лимфоотток из гр полости.
Биохимически не придраться, гормонально спокойно, системного воспаления не визуализируется.

На какой терапии вы идете по хроническим заболеваниям?

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Добрый день ,принимаю тивикай,ламивудин,тенофовир.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

В препаратах прямых побочных эффектов по развитию гидроторакса не описывают, биохимические показатели в норме, т.е. косвенно ни за счет печени, ни за счет почек жидкость копиться не будет.
Строение сердца и клапанная система сохранна.
Поэтому на всякий случай смотрим, что там со средостением по КТ и дальше решаем, волноваться или жидкость реактивно накопилась и сама рассосется

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Так я делала КТ грудной клетки,что именно нужно ещё сделать?Я так понимаю никаких препаратов типа верошпирона не надо принимать?просто ждать и опять КТ грудной клетки делать?но через какой время?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

А вы прикладывали протокол КТ ОГК? Я увидела УЗи плевральных полостей

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Нагрузка неопределяемая у меня давно,клеток 366 на данный момент.Год назад делала флюорографию ничего такого не было,а в этот раз флюорография не понравилась фтизиатру и послали делать КТ грудной клетки,вчера диаскин тест посмотрели, туберкулёз исключен, фтизиатр и терапевт в один голос говорят-ищи причину,обращалась к ревматологу,я не ее клиент,послала меня к пульмонологу,вот так вот.Вот откуда это все взялось не понимаю,и как избавиться от жидкости,так как фтизиатр в спидцентре сказала ,что жидкость не должна быть.

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Посмотрите есть кт грудной клетки

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нашла. Ничего опасного не описывают, лимфоузлы в норме, признаков сдавления грудного лимфатического протока нет. Жидкость в рамках физиологических значений, ничего с ней делать не надо.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Тогда получается ничего не надо делать,ясно, спасибо огромное Вам!

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Я так понимаю жидкость в рамках физиологических значениях это везде(ну гидроперикард и гидроторакс)?Больше мне не нужно к другим врачам обращаться?Просто плановое флг у фтизиатра в спидцентре будет в феврале аж, сделать флг и посмотреть что скажет фтизиатр,так я понимаю?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
По результатам Ваших обследований, не увидела ничего опасного. Жидкость, находящиеся между висцеральным и париетальными листком плевры в норме может достигать 10-20 мл. Это и относится к перикарду, там она тоже имеет место быть.
Анализы крови в целом удовлетворительные, без признаков воспалительного процесса.
На данный момент ничего предпринимать не нужно.
С уважением ?

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ,я так понимаю ничего пить не надо типа верошпирона?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нет, не нужно.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Если Диаскинтест отрицательный у вас, и клеток более 300, то если бы было тубинфицирование, Диаскинтест должен был бы отреагировать. Поэтому тубинфицирование исключить можно.
У вас лимфоузлы в брюшной полости в норме. Периферические не увеличены ли?
Креатинин по верхней границе нормы, повторите почечный комплекс (Креатинин,
Мочевина, Общий белок и желательно его фракции).
В плевральной полости описано количество жидкости, которое допустимо и в норме на УЗИ (до 20мл может быть, у вас - не более 10ти). По УЗИ сердца все хорошо у вас,КТ плохо визуализирует жидкость в перикарде. Ничего пока не нужно принимать. Просто, на всякий случай перепроверьте Креатинин

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Добрый день,вчера была у фтизиатра дискин тест проверили, туберкулёза нет однозначно,тогда проверить креатинин,мочевина,общий белок и его фракции?

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Лимфоузлы не увеличены,чувствую себя хорошо, фтизиатр и терапевт в спидцентре в один голос-ищи причину,почему жидкость есть, фтизиатр сказала жидкость есть и надо от нее избавиться,обращалась к ревматологу,я не их клиент,сказали обратиться к пульмонологу.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, это единственное, что почти к верхней границе в анализе тянется (Креатинин), тот же Ламивудин рассчитывают на клиренс Креатинина, если он повышен бывает, а Тенофовир может гиперкреатининемию вызывать сам по себе.. Отеков нет на ногах?

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Я так понимаю ничего не предпринимать,просто дальше жить,работать,принимать свою терапию по ВИЧ, больше не нужно ни к кому обращаться (врачи) и типа верошпирона не надо пить?

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Отеков нет на ногах,ношусь как конь))

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Принимаю тивикай, ламивудин,тенофовир.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, мочегонные сейчас не нужны, так как по количеству жидкости и в плевральной полости и в перикарде - не превышает допустимое значения. Продолжайте АРВТ обязательно, в анализах у вас все хорошо, а схема у вас подобрана эффективна, раз нагрузка нулевая.

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое,Вы меня обрадовали ответом,а то уже собиралась завещание писать)),просто для фтизиатра в спидцентре- жидкость есть и от нее избавляться надо, терапевт тоже толком не посоветовала к кому обратиться, единственное что сказала сдай анализ на са-125,я все сама методом тыка искала к кому обратиться,печалит это все,ну ладно хорошо,что все так оказалось,просто переживаю не появится ли жидкость,через пол года мне надо флг делать и к фтизиатру на прием,ну это постоянно раз в пол года.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 10 сентября 2024

Клиент

Огромное Вам спасибо! Очень обрадовали ответом!Вам желаю всего самого наилучшего!Очень порадовали ответами!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что такое саркоидоз? И как это лечится?

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анна

Помогите расшифровать и понять результаты исследований

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Марина

Кашель долгое время

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Михаил

Бронхиальная астма, аллергия или нет

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ОРВИ, осложнившаяся приступами кашля и заложенностью носовых пазух

3 ответа

8 часов назад

1200.00 р.

Анастасия

Три месяца назад началась одышка: КТ, спирометрия- диагноз?

4 ответа

8 часов назад

1400.00 р.

Дмитрий, Белгород

Долгопроходящий кашель,тяжелое дыхание

1 ответ

1 час назад

Кристина, Донецк

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T16:52:57+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

В плане именно количества жидкости лучше доверять УЗИ обследованию А на УЗИ количество жидкости нормальное, и на УЗИ сердца, и плевральных полостей.

Принятый ответ