Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекли колено
5 ответовРА уже 9 лет, 4 года ремиссия. С ноября 23 опять воспалилось колено, прокололи 6 месяцев симзию, пью метотрексат 20 мг а марта. Сейчас опять отекло колено и скованность, что можете подсказать?
Здравствуйте. 1. Симзия продолжаете колоть? 2. Сейчас это когда отекло колено? Как давно? Провоцирующего фактора не было? Травмы, перегрузки? 3. Другие суставы не болят, не припухают? 4. Какой уровень СОЭ и СРБ? 5. До марта метотрексат не принимали?
Болит колено
9 ответовУ мужа болит левое колено , сначала при сгибание были шелчки, сейчас бывает боль и немение ноги вниз от колено. Сделали мрт, к доктору через неделю, нужны рекомендации , мрт прикладываю. Возраст 45 лет
Здравствуйте. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Если не подтвердится, но будут сомнения - то же артроскопия, потому что выявлено субкритичное повреждение мениска 3а, по поводу чего то же артроскопия может рассматриваться при неуспешности консервативного лечения. Если импиджмент исключат на 100%, то можно лечить консервативно. -------------------------------------------------------------- У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при отсутствии противопоказаний из-за астмы. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Болит колено
5 ответовУ меня были нагрузки по раьоте: в течение двух месяцев связывались и переносили ст стопки книг, в жару. В самом конце этого процесса вдруг странно заболело колено: самый верх коденной чашечки правой ноги справа, вверху, где косточка, 1 день поболела сама косточка и при...
Здравствуйте. Прикрепите фото обоих коленных суставов. Скажите, ранее коленные суставы не болели? Не припухали? Другие суставы не беспокоят? Ночью коленные суставы не болят? Какой у Вас вес и рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено правое
7 ответовДобрый день!болит колено правое,врач назначил найзгель,и пройти мрт.прошла.хотелось бы поинтересоваться какое еще лечение можно?колено не проходит,по прежнему болит,особенно после ходьбы или работы на огороде.заранее спасибо за ответ
Добрый день. Лечение только оперативное-артроскопия (малоинвазивный метод лечения через 2 прокола). Имеет место разрыв заднего рога медиального мениска до кости со смещением оторванного кусочка вне сустава (если кусочек вернется в сустав то боьшой риск развития блока сустава. Консервативное лечение только после артроскопии и никак иначе. Берем направление в краевкю или областную больницу на операцию.
Болит колено
1 ответМесяц назад сильно ушибла колено. Был отёк и гематома. Делала рентген, трещин и перелома не было. Колено периодически болит, не сильно. Особенно при растяжке, когда выворачиваешь его в непривычное положение. Какие могут быть причины?
Здравствуйте, Татьяна! Нужно исключить травму (разрыв, надрыв) внутрисуставных связок. В коленном суставе очень развита система внутренних связок, которые позволяют данному суставу функционировать. Очень часто бывает при травмах их повреждение. Покажет это только одно исследование. Я рекомендую сделать МРТ коленного сустава обязательно. Результаты обследования нужно показать доктору ортопеду-травматологу. Будьте здоровы!
Мениск,колено
1 ответДобрый день! Болит левое колено,если начинаю ногу напрягать,ходить,нога ноет. Колено иногда заскакивает. Если я сгибаю колено,то потом мне не разгибать ногу. Есть звуки,как щелчок или будто трётся внутри. Есть снимки. Сказали,что мениск,но на снимке ничего не увидели. В...
Добрый вечер! На рентгене мениски в принципе не видно - в Вашем случае информативно будет только МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте, в течение 2-х лет (год назад) у меня болело колено раз в месяц один день , травмы чтоб были не помню , потом я начала заниматься Pole dance , год не чего не беспокоило , за этот год травм на колено не было , 3 дня назад опять начало болеть колено , под вечер...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно, но уже нужно лечить. Из танцев уходите в плавание (бассейн). Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Сейчас целый день носить, когда боли пройдут, надевать при физ нагрузке. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если не поможет: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Болит колено
8 ответов10 дней назад после пробежки разболелось правое колено. Больно было ходить, на мрт смогла попасть только вчера. За это время появилась небольшая отечность с внутренней стороны колена, при надавливании побаливает это место. Само колено не опухшее. Когда лёжа сгибаю-разгибаю...
Здравствуйте, МРТ посмотрел, по описанию, нет показаний к артроскопии. Если у доктора есть сомнения по поводу МРТ, и он подозревает другую патологию, вероятно артроскопию хочет сделать с диагностической целью, такие варианты тоже возможны. Ваш сустав я не видел, в отличии от вашего доктора, мнение мое основано на фото МРТ заключения.
Опухла колено
11 ответовРебенку 20 лет, часто начало выскакивать колено, в последний раз после вправки сустава колено опухло, в травмпункте повреждений не нашли, сделали МРТ , сдали анализы, сходили на прием к ревматологу, лечение не назначено, назначили еще кучу анализов.
В данной ситуации по анализам необходимо сдать дополнительно 1.АНФ с определением титра. При выявлении титра более чем 1:160 сдать развернутый иммуноблот. 2. Антитела к виментину 3. Антитела к хламидиям трахоматикус иммуноглобулины М,А,G 4. Маркеры вирусных гепатитов,Вич. 5. КТ ОГК или рентгенография ОГК На очном приеме я бы оставила диагноз недеферренцированный артрит пока и вела пациентку на базисном препарате ( метотрексат). Базисный препарат можно только очно назначить. Плюс нпвс курсом на 4 недели обязательно. Из нпвс можно эторикоксиб 90 мг/сут. Плюс ношение ортеза на колено при нагрузках,ходьбе и занятия со специалистом по ЛФК после снятия острого болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаДобрый день! У дочери 17 лет появились жалобы на колено. Уже 2 месяца как. Травмы не было. Обратились к ортопеду, написал постнагрузочная артралгия. Поделали физио терапию, помазали найз, пьем арт-нео. Колено не проходит. Что делать?
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.