Консультация ревматолога /

Опухла колено — вопрос №2372649

77 просмотров

Ребенку 20 лет, часто начало выскакивать колено, в последний раз после вправки сустава колено опухло, в травмпункте повреждений не нашли, сделали МРТ , сдали анализы, сходили на прием к ревматологу, лечение не назначено, назначили еще кучу анализов.

Возраст: 20

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Галина!
травмы были?
Клиент
Юлия Николаевна, добрый день. травм больших не было и операций тоже, как все дети падала.
Терапевт
По анализам есть признаки воспаления ( повышено СОЭ, СРБ), это неспецифические маркеры.

Нужно дообследование из вашего перечня.

У ближайших родственников есть суставные аутоиммунные заб-ия?

Еще реокмендую сдать В12, так как в ОАК ообъем Эр-ов увеличен.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, у родственников ни чего такого нет. Анализ на В12 сдадим
Терапевт
АСЛО повышен-это говорит о том, что перенес А-стрептококковый тонзиллит и может быть ревматическая лихорадка или хр тонзиллит

Также есть дисплазия надколенника, это врожденное
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,другие суставы не беспокоят? Болей в нижней части спины нет?
Псориазом не болеет? Проблем с кишечником нет? Какой рост и вес? Травмы какие то были? Мочеполовых инфекций не было недавно?
На МРТ описана пролиферация синовиальной оболочки -это признак артрита,воспаления. А вот какого нужно разбираться. Так же есть изменения в связочном аппарате,возможно посттравматические.
В анализах повышены СОЭ,срб -это так же воспалительные маркеры. Скажите когда сдавали кровь не болел орви?
А вот асло это вообще ерунда,данный показатель говорит о том что когда то в жизни человек встречался со стрептококком и выработал антитела. В данной ситуации он малоинфоомативен.
Клиент
Ольга Леонидовна, добрый день. Псориаза нет, проблем с кишечником тоже, рост 162 вес 50. другие суставы не болят. назначили еще сдать анализы. в приложении кинула перечень.
Клиент
Ольга Леонидовна, добрый день. Псориаза нет, проблем с кишечником тоже, рост 162 вес 50. другие суставы не болят. назначили еще сдать анализы. в приложении кинула перечень.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В нижней части спины болей нет в него?
Какие то ещё жалобы помимо проблемы с коленом есть?Травмы какие то были? Мочеполовых инфекций не было недавно?
Клиент
Ольга Леонидовна, болей в спине нет, жалоб на другие суставы тоже, травм тоже не было. За мочеполовые инфекции не скажу. сейчас сдаем анализы , что покажут результаты, но ранее не болела
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В данной ситуации по анализам необходимо сдать дополнительно
1.АНФ с определением титра. При выявлении титра более чем 1:160 сдать развернутый иммуноблот.
2. Антитела к виментину
3. Антитела к хламидиям трахоматикус иммуноглобулины М,А,G
4. Маркеры вирусных гепатитов,Вич.
5. КТ ОГК или рентгенография ОГК
На очном приеме я бы оставила диагноз недеферренцированный артрит пока и вела пациентку на базисном препарате ( метотрексат). Базисный препарат можно только очно назначить. Плюс нпвс курсом на 4 недели обязательно. Из нпвс можно эторикоксиб 90 мг/сут. Плюс ношение ортеза на колено при нагрузках,ходьбе и занятия со специалистом по ЛФК после снятия острого болевого синдрома.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухло возле колена
5 мая 2017
Света, Киев
Вопрос закрыт
Опухло сверху колена
8 июля 2021
Артур
Вопрос закрыт
Опухло колено
23 сентября 2022
Андрей, Тула
Вопрос закрыт
Опухло колено
2 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Опухло колено
10 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр