Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2372649

Что вас беспокоит?

Опухла колено

Ребенку 20 лет, часто начало выскакивать колено, в последний раз после вправки сустава колено опухло, в травмпункте повреждений не нашли, сделали МРТ , сдали анализы, сходили на прием к ревматологу, лечение не назначено, назначили еще кучу анализов.

тонзиллит
20 лет
20 Августа 2024·Просмотров: 106·Галина, Магадан

Здравствуйте, Галина!
травмы были?

Юлия Николаевна, добрый день. травм больших не было и операций тоже, как все дети падала.

Принятый ответ

По анализам есть признаки воспаления ( повышено СОЭ, СРБ), это неспецифические маркеры.

Нужно дообследование из вашего перечня.

У ближайших родственников есть суставные аутоиммунные заб-ия?

Еще реокмендую сдать В12, так как в ОАК ообъем Эр-ов увеличен.

Юлия Николаевна, у родственников ни чего такого нет. Анализ на В12 сдадим

АСЛО повышен-это говорит о том, что перенес А-стрептококковый тонзиллит и может быть ревматическая лихорадка или хр тонзиллит

Также есть дисплазия надколенника, это врожденное

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,другие суставы не беспокоят? Болей в нижней части спины нет?
Псориазом не болеет? Проблем с кишечником нет? Какой рост и вес? Травмы какие то были? Мочеполовых инфекций не было недавно?
На МРТ описана пролиферация синовиальной оболочки -это признак артрита,воспаления. А вот какого нужно разбираться. Так же есть изменения в связочном аппарате,возможно посттравматические.
В анализах повышены СОЭ,срб -это так же воспалительные маркеры. Скажите когда сдавали кровь не болел орви?
А вот асло это вообще ерунда,данный показатель говорит о том что когда то в жизни человек встречался со стрептококком и выработал антитела. В данной ситуации он малоинфоомативен.

Ольга Леонидовна, добрый день. Псориаза нет, проблем с кишечником тоже, рост 162 вес 50. другие суставы не болят. назначили еще сдать анализы. в приложении кинула перечень.

Ольга Леонидовна, добрый день. Псориаза нет, проблем с кишечником тоже, рост 162 вес 50. другие суставы не болят. назначили еще сдать анализы. в приложении кинула перечень.

В нижней части спины болей нет в него?
Какие то ещё жалобы помимо проблемы с коленом есть?Травмы какие то были? Мочеполовых инфекций не было недавно?

Ольга Леонидовна, болей в спине нет, жалоб на другие суставы тоже, травм тоже не было. За мочеполовые инфекции не скажу. сейчас сдаем анализы , что покажут результаты, но ранее не болела

Принятый ответ

В данной ситуации по анализам необходимо сдать дополнительно
1.АНФ с определением титра. При выявлении титра более чем 1:160 сдать развернутый иммуноблот.
2. Антитела к виментину
3. Антитела к хламидиям трахоматикус иммуноглобулины М,А,G
4. Маркеры вирусных гепатитов,Вич.
5. КТ ОГК или рентгенография ОГК
На очном приеме я бы оставила диагноз недеферренцированный артрит пока и вела пациентку на базисном препарате ( метотрексат). Базисный препарат можно только очно назначить. Плюс нпвс курсом на 4 недели обязательно. Из нпвс можно эторикоксиб 90 мг/сут. Плюс ношение ортеза на колено при нагрузках,ходьбе и занятия со специалистом по ЛФК после снятия острого болевого синдрома.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.