Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно падает железо
15 ответовВ апреле была выявлена анемия(гемог 100,железо 4,ферритин 6).До июля пила тотему, все повысилось(135, 15 и 35 соответственно).Гастроскопия без паталогий, кал на скрыт. Кровь 2 видов, узи брюшины в норме, почек(мини камни), по гинекологии явных проблем не нашли. Узи щитовидки,...
Елена, здравствуйте! В Вашей ситуации происходит истощение запасов железа вследствие хронической кровопотери в виде обильных менструаций, поэтому необходимо в первую очередь проговорить с гинекологом возможности коррекции этой проблемы. Что касается длительности терапии препаратами железа, мы ориентируемся на восстановление не только уровня гемоглобина, но и депо железа в организме. Поэтому прием препаратов нужно продолжать до достижения уровня ферритина не менее 30 мкг/л (контроль через 2 месяца от начала терапии). Чтобы препараты железа лучше усваиваивались, рекомендуется включить в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать приема крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, бобовых. Будьте здоровы!
Добрый вечер. У подростка (12 л, м) периодические носовые кровотечения (1-2 раза в месяц в осенне-зимний период). Останавливает сам, зажав ноздрю. Давление - норм. Осмотр лора и окулиста – всё ок. Ряд показателей крови изменен: - эритроциты 5,01 - ср. объем эритроцита 86,8 -...
Здравствуйте, по приложенным анализам у ребенка нет гематологических болезней и болезни свертывания. Если кровотечения принимают прогрессивный характер, учащаются и усиливаются- дополнительно стоит сдать коагулограмму, фактор Виллебранда , активность фактора Виллебранда, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами. Сейчас можно увлажнять дома воздух, поставить мойку воздуха ( не увлажнитель!), орошать носовые ходы персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды и пантенола. В питании усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов. Пройти осмотр у отоларинголога. Планово сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Это позволит исключить скрытый железодефицит на фоне повторяющихся кровотечений и активного роста.
Гормоны после дексаметазона
2 ответаЗдравствуйте! Мне 44 года, тестостерон последние несколько лет ~15 нмоль. Спорт 4 раза в неделю. Двое детей, с либидо проблем не было. В конце февраля появился звон в ушах, и после приема у сурдолога, мне выписали капельницы с дексаметазоном… если бы я знал что это за...
Здравствуйте, Алексей! На фоне терапии препаратом Дексаметазон действительно может временно ухудшится самочувствие, снизиться уровень тестостерона, но, как правило, в течение месяца все восстанавливается самостоятельно, без терапии. После отмены Андрогеля также возможно временное снижение тестостерона. Что в подобной ситуации рекомендуют: Сбалансированное питание, режим сна и бодрствования, минимизировать стресс. Для стимуляции выработки собственного тестостерона могут рекомендовать Тестогенон 0,5г капсулы по 1 в день в течение месяца. Также оценить ферритин, витамин д3, витамин в12, цинк, при наличии дефицита, восполнить. Контроль общего тестостерона, ГСПГ, расчёт индекса активных андрогенов через месяц, если ситуация не улучшится, тогда уже рассматривают вариант стимуляции ХГЧ. Пролактин, если он повышен за счет макропролактина, снижать не нужно, низкий уровень пролактина также может негативно влиять на самочувствие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия пневмании
2 ответаЗдравствуйте! 7 сентября почувствовала повышение температуры до 37,2 и легкое недомогание. Далее появился небольшой насморк и не значительный кашель. 8 сентября обратилась к терапевту, который назначил лечение - эргоферон, азитромицин, дезринит, амброгексал, витамин С. На...
Здравствуйте. Желательно знать ваши анализы- ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма. Пропейте Вобэнзим 1 месяц.
СОЭ 60 ХПН у кота
1 ответДобрый день, обращаюсь повторно за помощью. 2 месяца назад заболел кот, 16 лет, хпн. Перестал есть, креатинин 1050, мочевина 60, сделали 5 капельниц (с натрием, преднизолоном, и тд. сказали почечный сбор ), стало полегче. Давала: ипакитине 0,5 мерной ложки 2 р в день,...
1. по желанию, мало эффекта 2. по желанию, мало эффекта 3. не стоит, ситуация не критична. Нужно оценивать в динамике. 4. Нужно. Надо делать капельницы, подкожно. Найдите видеоуроки в ютюбе, либо попросите врача, показать как это делается. Согласен шприцом вводить сложно, нужен навык. А обезвоженным животным с ХБП, вообще мне кажется невозможно. У меня с трудом это получается, а какого вам. Нужно давать преднизолон. Обговорите дозу с врачом. Прием препаратов от высокого давления, амлодипин и зоокард например. Так же анализ мочи, он нужен. С ноября месяца, ситуация из критичной перешла в стабильную. Необходимо оценить частоту рецидивов, оценить качество жизни при показателях выше нормы. т.е. возможно креатинин и мочевина, которые есть на данный момент, это условная норма, для вашего диагноза.
Как может повлиять низкий ферритин на ребенка, по словам врача у него будет низкий гемоглобин. Стоит ли делать уколы ? Бер 2 по счету, с первым осложнений не было . Пью магний Б6 1 раз в день , Элевит 2 ,
Добрый вечер.Какие у вас есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Картина ГЦК печени
6 ответовДобрый день, судя по картине у отца ГЦК печени, и видимо последняя стадия . И видимо без лечения осталось менее месяца. Либо я ошибаюсь 1)Если ошибаюсь подскажите , операция возможно на печени? 2)Что необходимо ещё обследовать ? 3)Какую терапию выбрать ( таргетная?) и...
Здравствуйте. 1)Если ошибаюсь подскажите , операция возможно на печени? Учитывая, что имеется образование и в правой и в левой доле печени по узи, то оперативное лечение является не возможным. 2)Что необходимо ещё обследовать ? Нужно пройти МРТ печени с гепатотропным контрастом, для диагностики ГЦР. КТ ОГК с контрастированием. Требуется проведение пункции образования для подтверждения морфологического диагноза. Без результатов гистологии злокачественный процесс не подтверждается. 3)Какую терапию выбрать ( таргетная?) и кем решается , какие документы и у кого истребовать ? Данные вопросы решаются в местном онкологическом диспансере, после проведённых результатов обследования. Этим всем занимается ваш врач в поликлинике диспансера (онколог-гепатолог). Он так же и отправит на консилиум, после получения всех данных о диагнозе, где будет предложена терапия. Так же вы можете попросить второго мнения, отправив данные по ТМК в крупные федеральные центры. 4) по поводу получения инвалидности это к кому обратиться ? Получением инвалидности занимается врач онколог или терапевт в поликлинике по м/жительства. 5) по поводу болей, судя по всему необходимо скоро а может уже сейчас препараты на основе опия ( морфин и тд) их выдают , к кому необходимо обратиться ? С этим вопросом так же можно обратиться в поликлинику по м /жительства, но для оценки назначения опиоидных анальгетиков ваш папа должен присутствовать. 6) не слышали , есть ли ( проводят ли) клинические исследования в Москве по ГЦК печени ? К сожалению с этим вопросом я вам не подскажу, извините.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите понять, что сейчас делать. В 2021 году вакцинировался спутником, после второй дозы через несколько дней заразился ковид19 и заболел, было воспаление над глазом сильное и но в целом обошлось без госпитализации, при сдаче...
Здравствуйте, отвечено.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите понять, что сейчас делать. В 2021 году вакцинировался спутником, после второй дозы через несколько дней заразился ковид19 и заболел, было воспаление над глазом сильное и но в целом обошлось без госпитализации, при сдаче...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженность гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, курс инъекций, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону. Риск тромбозов рассчитывается очным врачом по специальным шкалам ВТЭО. Общий анализ крови без претензий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Будем очень благодарны за помощь и уделенное время! Обращаемся к Вам с вопросом по поводу гемобартенеллеза у кошки. В нашем городе не делают анализ пцр на гемобартенеллез. Нашей кошечки 6,5 лет ( в раннем возрасте она болела ринотрахеит,...
Здравствуйте, Натали! Гемобартонеллез или гематропные микоплазмы чаще всего у кошек протекает в совокупности с одной из хронических особоопасных заболеваний - лейкемией/иммунодефицитом/перитонитом. Поэтому нужно исключить эти инфекции - сдать кровь. Юнидокс не вызывает анемию. Плюс по биохимии у нее очень завышены печеночные показатели, возможно это проявление холангиогепатита, например. Требуется провести УЗИ органов брюшной полости. Рекомендовано лечение в условиях стационара и инфузионная терапия