Что вас беспокоит?
Гормоны после дексаметазона
Здравствуйте! Мне 44 года, тестостерон последние несколько лет ~15 нмоль. Спорт 4 раза в неделю. Двое детей, с либидо проблем не было. В конце февраля появился звон в ушах, и после приема у сурдолога, мне выписали капельницы с дексаметазоном… если бы я знал что это за препарат, то никогда не стал бы его ставить. Не изучив тему, поставил две капельницы по 24 мг за два дня подряд. После которых не мог уснуть, появилась апатия и даже какая-то плаксивость. Изучив материал о препарате и обратившись к другому врачу, препарат отменили. Прошел все обследования, мрт головного мозга (без патологий), уздг (все хорошо) и прочее, сошлись на том, что звон это по неврологии. Через 5 дней после дексаметазона, сдал все анализы. Тестостерон 6, пролактин 1200 (последние лет 10 такой, хорошо что сделал мрт головного мозга и исключил эти варианты). Глюкоза 5.5, гликированый гемог 5.7, т4 свободный 12.4, ттг 3.2, фсг 2.55, лг 0,92, эстрадиол <73, тест 6.7, гспг 26.6, ист 25, мономерный пролактин 139. Пришел после этого на прием к андрологу, он мне выписал достинекс 0.25 мг 1 раз в неделю на 1 мес и андрогель по 1 шт каждый день пока на месяц. Спустя месяц сдал снова анализы. Из явных изменений фсг 0.4, лг <0.12, тест общий без изменений ~6.7, гспг 29, ист 23, пролактин 188, мономерный пролактин <33. Из плюсов свободный тестостерон поднялся за месяц с 6.7 до 14.7. Сейчас андролог отменил андрогель и достинекс и посоветовал хгч по 2000ед два раза в неделю на две недели… вопрос следующий, что мне со всем этим делать? Понимаю что дексаметазон изначально выключил надпочечники и соответственно тест упал и на сколько это не понятно. Но после манипуляций с андрогелем и достинексом, сейчас еще и выключились яички судя по фсг и лг… куда двигаться дальше чтобы в край не убить свои эндокринную систему и вернуть свой тест? Или проще уже зайти на курс?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
На фоне терапии препаратом Дексаметазон действительно может временно ухудшится самочувствие, снизиться уровень тестостерона, но, как правило, в течение месяца все восстанавливается самостоятельно, без терапии. После отмены Андрогеля также возможно временное снижение тестостерона.
Что в подобной ситуации рекомендуют:
Сбалансированное питание, режим сна и бодрствования, минимизировать стресс.
Для стимуляции выработки собственного тестостерона могут рекомендовать Тестогенон 0,5г капсулы по 1 в день в течение месяца.
Также оценить ферритин, витамин д3, витамин в12, цинк, при наличии дефицита, восполнить.
Контроль общего тестостерона, ГСПГ, расчёт индекса активных андрогенов через месяц, если ситуация не улучшится, тогда уже рассматривают вариант стимуляции ХГЧ.
Пролактин, если он повышен за счет макропролактина, снижать не нужно, низкий уровень пролактина также может негативно влиять на самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют проконтролировать анализы крови на общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов через 1 месяц, возможно данный гормональный статус самостоятельно придёт в нормальное состояние. Если по данным показателям будут отклонения, рекомендуют проконсультироваться с врачом андрологом о возможной стимуляции хгч. В отношении пролактина, не каждое его повышение требует терапии.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20253 ответа
- 13 Февраля 85 ответов