Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи; Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадинызначительно уполщена. Головка бедренной кости смещена кнаружи. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется. Угловые характеристики: угол альфа — 47 град, угол бета — 74 град. Тип IIc Правый...
Здравствуйте. Да, слева рентгенологически полный вывих сомнения не вызывает. УЗИ при наличии рентгенограммы значения не имеет. На данном этапе - гипсование практически единственно возможный метод лечения, но обычно перед гипсованием принято проводить ручное вправление. Проблема серьезная. Нужно наблюдаться в Морозовской больнице или детском отделении ЦИТО. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день. Ребенок родился в срок 39 недель, ПКС, вес 3850, рост 53см. 10/10 по Апгар. На сегодня 5,5 месяцев. В 1 месяц поставили диагноз - предвывих ТБС, дисплазия. С 1 месяца носим ортез Орлет HFO-110. Рентген делали 27.12.23, 07.03.24г. Результаты во вложении. Также уже...
Да, подвывиха уже нет. Разница осталась и рецидива нужно избежать. Пока продолжаем фиксацию, через 2 мес контроль и можно будет постепенно отказываться от шины.
Добрый день! Мальчик, 3 месяца, диагноз дисплазия тбс подтверждён рентгеном.. в скрининг первого месяца по узи вроде как дисплазии не было, а сейчас её нашли. Хотя ортопед еще в месяц по осмотру уже предположил этот диагноз и сказал делать упражнения (круговые движения...
Здравствуйте, по снимку и описанию ацетабулярные углы значительно превышают норму, слева ситуация хуже. 1. На сколько сильная у нас дисплазия? Каковы шансы её устранить назначенным лечением? - дисплазия серьезная, но подвывиха нет. 2. Насколько верно назначено лечение? - неверно, Фрейка неназначается. Нужны стремена Павлика, доказано что при их использовании имеются лучшие результаты лече6ия. 3. Можно ли носить ребенка на руках лицом к себе? Под таз поддерживать рукой нельзя, но если даже к себе прижимать то ребенок скатывается в ортез и как бы сидит на нём - да можно, старайтесь разводить ножки шире при этом. 4. Можно ли без подушки Фрейка выкладывать на живот? - в шине можно это делать. 5. Есть ли опасность что с суставом что-то случится пока ребенка переодеваю, купаю, ведь он дрыгает ногами и задирает их выше головы? - без шины перерывы на гигиенически процедуры допускаются, ничего страшного не будет. 6.во время сна ребенок просыпается и плачет как будто бы ему больно - снимаю ортез чтоб успокоить на 5 минут. Может ли ребенку быть больно если долго быть в ортезе или если его снять после долгого нахождения в нём? - с6имать не желательно, если все правильно сделано, то ина не причиняет дискомфорта, в таких случаях после наложения стремян делается рентген с целью контрлля центрации головки и состоятельности фиксации. 7.сейчас то что на снимке это подвывих или предвывих? - дисплазия серьезная. Признаков подвывиха и вывиха ненахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 28.01.25 нам будет 5 месяцев. Девочка. Заметила давно ассиметричные складочки, ножки разводятся в сторону согнутые не сильно, а прямые ещё меньше. Ходили к ортопеду, хирургу, неврологу, дважды делали узи тзс, говорили всё хорошо, я успокоилась. От гипертонуса в...
Здравствуйте! То что Вы описываете по наблюдениям за ребенком скорее складывается в картину нейро- мышечной дистонии с преобладанием гипертонуса. Это неврологические проявления, чаще связанные с перенесенным кислородным голоданием в родах. Но это удел невролога. По ортопедической картине - беспокоиться за тазобедренные суставы нет оснований. -Асимметрия бедренных складок говорит только о не равномерном развитии подкожно- жирового слоя. -Основные данные - это рентген и УЗИ, которые позволяют « заглянуть внутрь суставов» и эти исследования у ребенка соответствуют возрасту -Подвывихов и других диспластических проявлений нет. Есть отсутствие ядер оссификации головок бедренных костей. Нужно добавить Вит д до 1500МЕ в сутки. Контроль УЗИ через 1 мес Массажи проводятся с интервалом 6-8 Нед -Рентгенаппараты сейчас все практически цифровые, облучение минимально и вреда здоровью не несет. - носить ребенка на одной стороне не стоит . Обязательно чередовать положение при переносе - при проведении гимнастики - при положении на животе, подставляйте свои руки для отталкивания ножками ребенка и тоже симметрично - наблюдение невролога обязательно.
Добрый день, ребенку 5 месяцев 26 дней. В месяц по УЗИ поставили дисплазию, носили перинку Фрейка 1,5 месяца, в 3,5 по УЗИ диагноз сняли. В 4 месяца 25 дней случайно попали к ортоперду, сделали рентген и поставили дисплазию опять: На рентгенограмме тазобедренных суставов...
Здравствуйте. Описанная ситуация по рентгенологическим данным характерна скорее для ацетабулярной дисплазии, то есть замедленного правильного формирования вертлужной впадины, без признаков вывиха или выраженного подвывиха. Указанные углы и сохранность линий Шентона и Кальве позволяют предположить, что речь идёт именно о форме дисплазии без смещения головки бедренной кости. Что касается активности ребёнка. Обычно при использовании ортеза Тюбингера или аналогичных приспособлений допускается двигательная активность, включая перевороты и ползание. Полезна именно естественная моторика в пределах возможностей ребёнка. Самопроизвольная попытка садиться в этом возрасте встречается редко и чаще отражает стремление к активности, чем полноценное сидение. В литературе отмечается, что движение способствует кровоснабжению и окостенению (оссификации). Ограничивают главным образом вертикальную нагрузку — вставание у опоры и ходьбу до снятия ортеза. По поводу контроля. Рентгенологический метод действительно связан с лучевой нагрузкой, но в таком возрасте доза считается малой и допустимой, если исследование назначено для динамики формирования сустава. Считается разумным повторять снимок не чаще, чем раз в 2 месяца, если нет сомнений в правильности положения. Обычно контроль выполняют сразу после периода ношения ортеза, без ожидания недель, чтобы оценить именно его эффект. Таким образом, план обычно включает продолжение ношения ортеза в назначенном режиме, сохранение естественной активности (ползание, перевороты), избегание преждевременного вертикального положения, а контрольный рентген — через 2–3 месяца, чаще при сомнениях в динамике. Термин «предвывих» или «подвывих» подразумевает уже смещение головки, у вас же судя по описанию рентгена речь идёт о дисплазии без вывиха.
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
10 ответовДобрый день! Моей дочери 6,5 месяцев, родилась путем ЭКС на 35 неделе. Обратились к ортопеду в плановом порядке, до этого жалоб никаких не было, за исключением немного затрудненного по сравнению с правой ножкой проворачивания тбс левой ножки во время массажа, т.е. это не так...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У получились углы 21 слева и 24 справа - норма. Линия Шентона слева нарушена, справа норма. Ядра окостенения опаздывают. Подвывихов не вижу. Расцениваю ситуацию, ка лёгкую дисплазию или на грани нормы. Описание снимка ортопеда и рентгенолога различаются, кто больше прав? На мой взгляд, описание рентгенолога более адекватное. Объясните, что дает в этом случае ношение шины Виленского? Любая шина фиксирует головки бедренных костей напротив вертлужных впадин и не даёт им смещаться. За это время организм успевает сформировать полноценные суставы. Виленского при подвывихах не назначают. Там более серьёзные конструкции. Возможно ли, что ребенок и сейчас не дополучает кальций через грудное молоко? Возможно много чего, но у меня нет оснований так считать. Вам, как раз, Виленского подходит, считаю. Стоит ли принимать отдельно препараты кальция и мне, и ребенку? В профилактической дозе принимать можно, для лечебных доз обычно рекомендуют сначала анализы на Са сдать. Какие упражнения необходимо делать на тазобедренные суставы? - см ниже. Или в нашем случае необходим массаж только у специалиста? ЛФК и массаж - это разные процедуры. Массаж делает специалист в мед учреждении. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.