Что вас беспокоит?
Ребёнку 2 месяца. По узи предвывих.,по рентгену вывих тазобедренного сустава.
Узи; Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадинызначительно уполщена. Головка бедренной кости смещена кнаружи. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется. Угловые характеристики: угол альфа — 47 град, угол бета — 74 град. Тип IIc Правый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины не изменена, наружный костный выступ не изменен. Головка бедренной кости центрирована в вертлужной впадине. При проведении функциональных проб положение головки не меняется. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется. Угловые характеристики: угол альфа — 61 град, угол бета — 49 град.Тип 1а. Рентген: Кости таза сформированы правильно, контуры ровные. Правый тазобедренный сустав расположен ниже левого, таз ротирован вправо. Проксимальный отдел левой бедренной кости центрирован вне впадины (латеральнее и чуть выше), проксимальный отдел правой бедренной кости центрирован во впадине. Крыша левой вертлужной впадины скошенная, не развита, формируется неовпадина; справа - крыша вертлужной впадины развита по возрасту. Ядра окостенения головок бедренных костей D abs S abs. Зоны роста широкие. Линия Шентона нарушена слева. Прилежащие мягкие ткани слева меньше в объеме. АЦ D 31-32 ˚ S 41-42 ˚ H D 8-9 мм S 2-3 мм D D 11-12 мм S 16-17 мм Фото рентген у меня есть. Врач загипсовал ноги ребёнка. Целесообразно ли это? Возможен другой способ лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, слева рентгенологически полный вывих сомнения не вызывает.
УЗИ при наличии рентгенограммы значения не имеет.
На данном этапе - гипсование практически единственно возможный метод лечения, но обычно перед гипсованием принято проводить ручное вправление.
Проблема серьезная.
Нужно наблюдаться в Морозовской больнице или детском отделении ЦИТО.
Эта ситуация не для ЦРБ.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин, практически одно ? Что ещё возможно?
Варианты могут быть только в выборе материала для фиксации.
Например, пластиковый гипс (софткаст или др.).
Но обычный гипс, по мне, моделируется лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку стойкая децентрация головки бедра. Тяжелая дисплазия т/б сустава, вывих слева. При этом показана Закрытая репозиция, затем гипсовая повязка на 3 недели, далее стремена Павлика.
После наложения гипсовой повязки нужен рентген контроль.
Альтернатив гипсу, в таких случаях, нет.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад3 ответа
- 13 часов назад8 ответов
- Вчера в 19:227 ответов
- Вчера в 18:534 ответа
- Вчера в 13:502 ответа
- 12 Октября 6 ответов
- 12 Октября 2 ответа
- 12 Октября 4 ответа
