Что вас беспокоит?
Ребёнку 2 месяца. По узи предвывих.,по рентгену вывих тазобедренного сустава.
Узи; Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадинызначительно уполщена. Головка бедренной кости смещена кнаружи. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется. Угловые характеристики: угол альфа — 47 град, угол бета — 74 град. Тип IIc Правый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины не изменена, наружный костный выступ не изменен. Головка бедренной кости центрирована в вертлужной впадине. При проведении функциональных проб положение головки не меняется. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется. Угловые характеристики: угол альфа — 61 град, угол бета — 49 град.Тип 1а. Рентген: Кости таза сформированы правильно, контуры ровные. Правый тазобедренный сустав расположен ниже левого, таз ротирован вправо. Проксимальный отдел левой бедренной кости центрирован вне впадины (латеральнее и чуть выше), проксимальный отдел правой бедренной кости центрирован во впадине. Крыша левой вертлужной впадины скошенная, не развита, формируется неовпадина; справа - крыша вертлужной впадины развита по возрасту. Ядра окостенения головок бедренных костей D abs S abs. Зоны роста широкие. Линия Шентона нарушена слева. Прилежащие мягкие ткани слева меньше в объеме. АЦ D 31-32 ˚ S 41-42 ˚ H D 8-9 мм S 2-3 мм D D 11-12 мм S 16-17 мм Фото рентген у меня есть. Врач загипсовал ноги ребёнка. Целесообразно ли это? Возможен другой способ лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, слева рентгенологически полный вывих сомнения не вызывает.
УЗИ при наличии рентгенограммы значения не имеет.
На данном этапе - гипсование практически единственно возможный метод лечения, но обычно перед гипсованием принято проводить ручное вправление.
Проблема серьезная.
Нужно наблюдаться в Морозовской больнице или детском отделении ЦИТО.
Эта ситуация не для ЦРБ.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин, практически одно ? Что ещё возможно?
Варианты могут быть только в выборе материала для фиксации.
Например, пластиковый гипс (софткаст или др.).
Но обычный гипс, по мне, моделируется лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку стойкая децентрация головки бедра. Тяжелая дисплазия т/б сустава, вывих слева. При этом показана Закрытая репозиция, затем гипсовая повязка на 3 недели, далее стремена Павлика.
После наложения гипсовой повязки нужен рентген контроль.
Альтернатив гипсу, в таких случаях, нет.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:342 ответа
- Вчера в 12:192 ответа
- Вчера в 10:246 ответов
- Вчера в 07:502 ответа