Дисплазия тазобедренных суставов. Тактика лечения. Динамика — вопрос №1970430

Здравствуйте.
1. Есть ли у нас положительная динамика по результатам рентгена?
Сейчас скажу то, что Вам не очень понравится.
Рентген снимки от 27.12 и 7.03. - это снимки разных детей.
Скорее всего, перепутали снимок от 27.12. На этом снимке ребёнку уже около года.
Описание снимка от 27.12 не соответствует самому снимку.
Может быть, описывали Ваш снимок, а может и нет.
Поэтому с исследованием от 27.12 нужно разбираться. Оценивать его и, соответственно, динамику нет возможности.

2. Скоро 6 месяцев ребенку, а мы не переворачиваться не умеем, ничего. На какую шину нам стоит заменить (если ее еще надо носить), чтобы хоть как то физическое развитие не тормозить,
Заменять шину смысла не нахожу. Возможно стоит заменить размер.
Что касается физического развития, то рекомендую ЛФК в бассейне без шины.

3. Какая норма в углах, что значат в описании линии Шентона?
Норма углов для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов.
Линии Шентона не должны быть с уступами. Но дело в том, что снимок сделан с нарушением укладки - ребёнок завален на левый бок и линии искажены. Оценивать их нельзя. Углы оценивать можно, они не искажены.

4. У нас паховая грыжа, предстоит операция, если это важно для ответов на предыдущие вопросы.
Это не важно для дисплазии.

5. Можно ли при таких значениях снимать шину не надолго? часа на два, чтобы ребенок начинал осваивать навыки?
Заочно такую рекомендацию я дать не могу. Это должен решать врач очно.
Моё мнение по снимку, что можно снимать, делать ЛФК, можно заниматься в бассейне без шины.

6. Что нам делать дальше? Рекомендовано:
- Шину продолжать, но снимать для ЛФК и процедур. На 2-3 часа, считаю, можно. Но эту рекомендацию должен очно ортопед подтвердить.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы бассейн.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

1. Если смотреть на правильные снимки, есть ли положительная динамика? Это ухудшение?
Дисплазия ещё остаётся, но имеется хорошая положительная динамика.
Не обращайте внимание, что написано. Хорошо по снимкам.

2. Размер шины мы уже носим другой. В бассейн ходим, один, два раза в неделю.
Продолжайте, очень хорошо.

3. Получается, что у нас норма углов? Судя по последнему снимку? - да, уже граница нормы, но асимметрия существенная.
И что значит, что ядра окостенения кнутри расположены? - я не вижу, чтобы кнутри.
Линии Шентона оценивать нельзя. Снимок запорот. Ребёнок завален на левый бок.

На ваш взгляд, как долго еще предстоит нам лечение?
Этого никто не знает, но если с такой динамикой, то 2-3 мес должно хватить, считаю.

Я не считаю, что нужно, что-то менять. От добра добра не ищут.
За счёт своей основательности и результат такой.
Догонит развитие. Нет здесь никакого критичного отставания.

Добрый день! Первый снимок - это не снимок 5 мес ребёнка, а гораздо старше. Поэтому этот вопрос надо как-то решить-или же в поликлинике разбираться, где Ваш снимок от 27.12.23г..
Поэтому про динамику сказать пока нельзя...
А вот по последнему снимку, тот что Ваш, можно сказать, что дисплазия есть. И основной метод лечения на данном этапе-Шина. Её необходимо продолжить носить! Ношение 24/7-снимать на гигиенические процедуры и ЛФК, массаж

? Курсы ФТЛ - 1раз в 3 мес:
-Электрофорез 3%CaCL №10
-электрофорез 2%эуфиллина №10
-СМТ №10

? Массаж-1раз в 2 мес. Можно общий, но с акцентом на ножки, бедра,ягодицы
?Продолжайте приём вит Д (500-1000МЕ /сут)
? Рентген-контроль через 2 мес
____________________________________________________
Если вдруг не получится найти свой снимок от 27.12.23г, то следайте новый через 2 мес от сегодняшнего числа. И потом будем оценивать динамику от последнего снимка (07.03.24г) и от (14.05.24г)
? Не переживайте, лечение Вы получаете, необходимые процедуры выполняете, поэтому, все нормализуется. Необходимо время, терпение, и соблюдение всех дальнейших рекомендаций. Пока не все запущено, поэтому, все будет хорошо!