Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилолиз L2
12 ответовЗдравствуйте ! Делала мрт 2 недели назад, прилагаю, потом заболела циститом, и сделали сегодня кт живота, оказалось спондилолиз. Могла я сломать эту дугу после того как на машине наехали на кочку, и сильно подпрыгнули? Неделю назад примерно. Я могу надеяться на то что...
Спондилолиз чаще формируется постепенно и мог просто не быть замечен на предыдущих КТ. Такое бывает из-за особенностей срезов или описания. Можно принимать противовоспалительные при боли и при необходимости витамин D и кальций, но основное это щадящий режим. Уменьшение нагрузки на поясницу, избегание тяжестей и резких движений, при необходимости корсет, затем ЛФК. L2 это второй поясничный позвонок, расположен в верхней части поясницы, примерно на уровне чуть выше пупка со стороны спины. Жжение в пояснице может быть связано с мышечным напряжением, раздражением нервных структур или протрузиями.
Перелом L2
5 ответовЗдравствуйте Бабушке 84 года , после того как упала ( жила одна ) , ударилась спиной. Стала сильно болеть спина, после стали болеть ноги ( верхняя поверхность бедра-боль как будто режит ) Ходить не может , только еле еле опираясь в туалет Прошу посмотреть лечение , так как...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с осложненным компрессионным переломом тела L2 позвонка 3 степени,со стенозом позвоночного канала. В таких ситуациях рекомендована госпитализация в нейрохирургическое отделение,для решения вопроса о возможной операции. если не делать операцию ,то это может привести к необратимым неврологическим нарушениям в нижних конечностях,нарушениям функции тазовых органов Рекомендации сейчас : -постельный режим до 3-4 нед с момента травмы -консультация вертебролога(нейрохирурга) и госпитализация для решения вопроса о возможной операции -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Гемангиома L2 и боли в пояснице
9 ответовДобрый вечер! Месяц назад, в ноябре, резко заболела левая нога, боль распространилась очень быстро со ступни прямо до бедра, не могла даже наступить. После приема нурофена боль успокоилась, но тянущие и ноющие боли еще присутствовали. Перед этим болела поясница еще с...
Здравствуйте! Основная причина ваших болей — грыжа диска в пояснице, которая сдавливает нервы, идущие в левую ногу. Это называется корешковый синдром. Тромб в вене голени — важная, но отдельная находка. Она не объясняет всю боль, но требует особого внимания, так как меняет лечение. Что нужно делать: Консультации: Срочно нужен флеболог или сосудистый хирург для назначения препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), из-за тромба. Параллельно ведение у невролога для лечения боли от грыжи. Обследования: Дополнительно может потребоваться ЭНМГ (исследование проводимости нервов) для оценки их повреждения. Анализы крови (СОЭ, С-реактивный белок) для проверки на воспаление. Лечение боли: Невролог может назначить специальные препараты от нейропатической боли (габапентин, прегабалин). Обычные обезболивающие (НПВП) применяются с осторожностью (иногда возможен курс аркоксиа 90мг 1 раз в день на протяжении 5-7 дней при отсутствии противопоказаний). Противопоказания: Запрещены массаж ног, интенсивная мануальная терапия, тепловые процедуры (бани, грелки) на ноги и поясницу, ударные нагрузки (бег, прыжки) из-за риска осложнений тромбоза. Разрешено и нужно: Лечебная физкультура (ЛФК) под контролем специалиста для укрепления мышц спины без осевой нагрузки (например, в положении лежа). Покой и избегание движений, провоцирующих боль. Самое главное это одновременное наблюдение у двух специалистов (невролога и флеболога) для согласованного и безопасного лечения обеих проблем. Проблема в виде выявленного тромбоза обычно требует срочного решения по приему антикоагулянтов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Протрузии межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3. Спондилез. Спондилоартроз. Сужение позвоночного канала L2-S1. Большая липогеменгиома тела L3 позвонка.
Здравствуйте! Боль в пояснице и в бедре может давать грыжа диска и стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4. Чтобы сказать точнее необходимо оценивать сами снимки МРТ. Также боль в бедре может давать патология тазобедренного сустава. Поэтому в данном случае может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга. Невролог в данном случае может назначить терапию против нейропатической боли (Габапентин, Карбамазепин).
Девушка, 23 года. 16.03.2024 была травма на горнолыжном спуске: перелом поперечных отростков позвоночника слева L2, L3 и ушиб мягких тканей. Было сделано КТ грудо-поясничного отдела позвоночника (прилагается), осмотр травматолога (прилагается). По результатам рекомендуются...
Здравствуйте, Елизавета. Корсет необходимо носить до 1,5 месяцев, только когда ходите, что то делаете. Не совсем понятно, почему вы не садитесь, можно садиться в корсете (с прямой спиной). При движениях Вам следует ориентироваться на ощущения: если движения (повороты, наклоны) вызывают боль - не делайте это движение временно. ЛФК можно делать лежа через месяц, так же ориентируясь на ощущения, начиная с простых упражнений. Реабилитация кроме ЛФК: кинезиотейпы можно сейчас, массаж вдоль позвоночника через месяц, плавать через месяц, Контроль СКТ или рентгена поясничного отдела провести через 1,5 месяца.
Здравствуйте. На КТ позвоночника выявлены признаки ретроролистеза L2 до 4мм, ретролистеза L3. до 3,5мм и антеролистеза L4до 3,0мм. Протрузии от 3,0 до 4,0мм Испытываю боли на протяжении уже 3-х месяцев, ночью не могу повернуться или встать, очень болезненно В левой ноге не...
Здравствуйте. Показаний к оперативному лечению нет. Смещение тел позвонков 1-2 ст. Это не критично. Протрузии для поясничного отдела позвоночника то же не критичных размеров. Имеет место миофасциальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника с отёком и воспалением мягких тканей, что обуславливает компрессию левого седалищного нерва с иррадиацией болей в нижнюю конечность. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку поясничного отдела слева. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Без блокады справиться будет трудно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение с результатами МРТ. Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Протрузии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L5-S1. Грыжи Шморля тел TH12-L2 с отеком костного мозга тел L1, L2.
Здравствуйте Татьяна! Выбор тактики лечения зависит от размеров грыж и сопутствующих симптомов. Если грыжи значительные, рассматриваются хирургические способы лечения. В другом случае консервативное лечение. Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней. При ощущениях жжения/ показывания прием антиконвульсантов (габапентин)
Сделала МРТ поясничный отдел. В заключении написали: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретролистез L2. Грыжа диска L2/L3, протрузии дисков L1/L2, L3/S1. Суживающие межпозвонковые отверстия на уровне L2-S1. Признаки...
Здравствуйте! Изменения по МРТ есть довольно приличные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Степень остеохондроза
1 ответЗдравствуйте. Изолированный остеохондроз t8-t9 3 степени, изолированный остеохондроз С4-С5 2 степени, Высота тел МПД на уровне Th12-L2 нерезко снижена. Th12-L2 уплотнены, края их заострены(rg признаки остеохондроза t12-L2. Будет ли это считаться как распостраненный...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статьюв Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили протрузию
23 ответаЗдравствуйте 🤝 помогите пожалуйста 🙏 сделала МРТ. Скажите пожалуйста не нужна ли операция? И как бороться с этим недугом? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях: Физиологический поясничный лордоз...
По обследованию усилен изгиб копчика. Если на него дать избыточную нагрузку, это и вызывает боль. В первую очередь необходимо купировать болевой синдром и снизить нагрузку на копчик с помощью специальной подушки. Опасного ничего нет