Что вас беспокоит?
Признаки ретролистеза L2 до4мм,L3 до 3,5мм, и антеролистеза L4 до 3.0мм
Здравствуйте. На КТ позвоночника выявлены признаки ретроролистеза L2 до 4мм, ретролистеза L3. до 3,5мм и антеролистеза L4до 3,0мм. Протрузии от 3,0 до 4,0мм Испытываю боли на протяжении уже 3-х месяцев, ночью не могу повернуться или встать, очень болезненно В левой ноге не онемение, а как-будто целый день пучки тока от верха до низа. Состояние ужасное. Вот сделала КТ, но думаю, что помощи не будет нормальной. Будет дежурная помощь в ввиде диклофенака. Что Вы мне можете подсказать? Благодарю за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показаний к оперативному лечению нет.
Смещение тел позвонков 1-2 ст. Это не критично.
Протрузии для поясничного отдела позвоночника то же не критичных размеров.
Имеет место миофасциальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника с отёком и воспалением мягких тканей, что обуславливает компрессию левого седалищного нерва с иррадиацией болей в нижнюю конечность.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку поясничного отдела слева.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Без блокады справиться будет трудно.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович,очень Вам благодарна за ответ и такие хорошие рекомендации. Теперь бы найти у нас здесь хорошего доктора, т.к. поликлинический врач просто не обладает такими познаниями. Еще раз благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Операция не показана. Имеет место гипотрофия мышечного корсета , стабилизирующего позвоночный столб. Для купирования данной патологии, требуется разучить и делать каждый день спинальный комплекс упражнений ЛФК. Инструкторы ЛФК очень добрые люди и с удовольствием Вас научат этому комплексу. Сам через это прошёл .
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201925 ответов
- 4 Мая 202310 ответов
- 4 Августа 202313 ответов
- 9 Декабря 20232 ответа