Обнаружили протрузию — вопрос №2927853

Question

Обнаружили протрузию — вопрос №2927853

Олеся

130 просмотров

13 февраля 2025

Здравствуйте 🤝 помогите пожалуйста 🙏 сделала МРТ. Скажите пожалуйста не нужна ли операция? И как бороться с этим недугом?

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в сагиттальной, корональной и
аксиальной проекциях:
Физиологический поясничный лордоз значительно усилен.
Пояснично-крестцовый изгиб
значительно усилен.
Ось позвоночника умеренно отклонена влево.
Форма и размеры тел L1, L2, L3, L4, L5 позвонков не изменены.
Краевые костные остеофиты по передним и боковым, задним контурам тел LI, L2, L3, L4, L5 позвонков
- не выявлены.
В замыкательных пластинах тел L1-L2, L2-L3, L3-LA, L4-L5, LS-S1 позвонков грыжи Шморля не
выявлены.
замыкательных пластинах тел L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-LS, LS-S1 позвонков дегенеративные
изменения не выявлены.
Интенсивность МР-сигнала дисков L1/2, L2/3, L3/4, L4/5, LS/S1 снижена, высота дисков L1/2, L2/3,
L3/4, L4/5, LS/S1 нерезко неравномерно снижена.
L4/5
правосторонняя фораминальная протрузия размером 5.0 мм, умеренно сужает правый правый корешковый канал
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

недуг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 13 февраля

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза), присущие всем людям. Протрузии на данный момент незначительные, для поясничного отдела совсем не страшны, обычно поддаются консервативному лечению, коррекцией образа жизни. Грыжа L4-L5 5 мм небольшая, может раздражать корешок и давать болевые ощущения в ноге.

Скажите что Вас беспокоит в данный момент?

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Боль в копчике отдающая в ягодицы( не приятно) как током.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 13 февраля

Невролог

В Вашем случае показаний к оперативному лечению точно нет.

Это корректируется модификацией образа жизни:
-Контроль массы тела;
-ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник.
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки).
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова под поясничный отдел (до 15 минут);
-Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.

С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 7-10 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

Здравствуйте! Протрузии не оперируют. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Что вас беспокоит?

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Боль в копчике отдающая в разрез ягодицы. Она не сильна, но не приятная. В одном положении не могу долго находиться, хочется двигаться

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

А сидеть больно? С чем связываете начало симптомов? Протрузия таких симптомов дать не может. Может были падения?

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Падений небыло, но на смене ночной уснула на не удобной лавке и после этого боль усилилась

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

Вероятнее это кокцигодиния(боль в копчике). Уплотнений, покраснений в этой области нет? Чем-то сами лечились?

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Ксефокам 3р в день третий день сегодня. Сирддаул тоже 3 раза, нанопласт 3 дня и нольпаза

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Уалотнений нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

Можно поменять ксефокам(его максимальная дозировка в сутки 8мг 2 р в день) на аркоксиа 90мг 1р в день или кеторол 1.0 внутримышечно 5-7 дней. Сирдалуд можно оставить.
При недостаточном эффекте в таких случаях добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если есть боли при сидении,то используется кольцевидная подушка для снятия нагрузки на копчик.
Если есть покраснение, уплотнение,то консультация хирурга для исключения копчиковой кисты.
+ можно физиопроцедуры (лазер)

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, я там прикрепила файл с копчиком🙏🙏🙏🙏🙏 пожалуйста посмотрите

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Спасибо большое 🙏

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию мрт преимущественно возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически обычно никак не проявляются такие изменения.
По поводу протрузии она умеренного размера, влияния на нервные корешки не описывают.
Опишите пожалуйста подробно, что беспокоит вас

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте. Жжет копчик и отдает промеж ягодиц и в левую ногу.

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Даже чуть выше копчика

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 февраля

Невролог, Рентгенолог

По описанию тогда больше данных за кокцигодинию.
Для сидения обычно рекомендуется использовать ортопедическую подушку.
Из препаратов назначают антиконвульсанты, они эффективны в лечении болевых нейропатических синдромов, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Для позвоночника можно выполнять лфк по бубновскому.

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

А скажите сколько раз в день? Бубновскому посветить? Я один раз сегодня 30 минут делала

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, я там копчик еще прикрепила файл🙏 посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 февраля

Невролог, Рентгенолог

Одного раза вполне достаточно, 20-30 минут в день хотя бы заниматься.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 февраля

Невролог, Рентгенолог

Посмотрела, там нормально все.
Диагноз клинический (выставляется по жалобам).

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 13 февраля

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восстановление после перелома

1 ответ

29 марта 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Ранка после дренажа

5 ответов

27 июля 2024

Вита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T13:56:43+03:00

По обследованию усилен изгиб копчика. Если на него дать избыточную нагрузку, это и вызывает боль. В первую очередь необходимо купировать болевой синдром и снизить нагрузку на копчик с помощью специальной подушки. Опасного ничего нет