Что вас беспокоит?
Обнаружили протрузию
Здравствуйте 🤝 помогите пожалуйста 🙏 сделала МРТ. Скажите пожалуйста не нужна ли операция? И как бороться с этим недугом? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях: Физиологический поясничный лордоз значительно усилен. Пояснично-крестцовый изгиб значительно усилен. Ось позвоночника умеренно отклонена влево. Форма и размеры тел L1, L2, L3, L4, L5 позвонков не изменены. Краевые костные остеофиты по передним и боковым, задним контурам тел LI, L2, L3, L4, L5 позвонков - не выявлены. В замыкательных пластинах тел L1-L2, L2-L3, L3-LA, L4-L5, LS-S1 позвонков грыжи Шморля не выявлены. замыкательных пластинах тел L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-LS, LS-S1 позвонков дегенеративные изменения не выявлены. Интенсивность МР-сигнала дисков L1/2, L2/3, L3/4, L4/5, LS/S1 снижена, высота дисков L1/2, L2/3, L3/4, L4/5, LS/S1 нерезко неравномерно снижена. L4/5 правосторонняя фораминальная протрузия размером 5.0 мм, умеренно сужает правый правый корешковый канал Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза), присущие всем людям. Протрузии на данный момент незначительные, для поясничного отдела совсем не страшны, обычно поддаются консервативному лечению, коррекцией образа жизни. Грыжа L4-L5 5 мм небольшая, может раздражать корешок и давать болевые ощущения в ноге.
Скажите что Вас беспокоит в данный момент?
Боль в копчике отдающая в ягодицы( не приятно) как током.
В Вашем случае показаний к оперативному лечению точно нет.
Это корректируется модификацией образа жизни:
-Контроль массы тела;
-ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник.
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки).
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова под поясничный отдел (до 15 минут);
-Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.
С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 7-10 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Здравствуйте! Протрузии не оперируют. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Что вас беспокоит?
Боль в копчике отдающая в разрез ягодицы. Она не сильна, но не приятная. В одном положении не могу долго находиться, хочется двигаться
А сидеть больно? С чем связываете начало симптомов? Протрузия таких симптомов дать не может. Может были падения?
Падений небыло, но на смене ночной уснула на не удобной лавке и после этого боль усилилась
Вероятнее это кокцигодиния(боль в копчике). Уплотнений, покраснений в этой области нет? Чем-то сами лечились?
Ксефокам 3р в день третий день сегодня. Сирддаул тоже 3 раза, нанопласт 3 дня и нольпаза
Уалотнений нет
Можно поменять ксефокам(его максимальная дозировка в сутки 8мг 2 р в день) на аркоксиа 90мг 1р в день или кеторол 1.0 внутримышечно 5-7 дней. Сирдалуд можно оставить.
При недостаточном эффекте в таких случаях добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если есть боли при сидении,то используется кольцевидная подушка для снятия нагрузки на копчик.
Если есть покраснение, уплотнение,то консультация хирурга для исключения копчиковой кисты.
+ можно физиопроцедуры (лазер)
Анастасия Юрьевна, я там прикрепила файл с копчиком🙏🙏🙏🙏🙏 пожалуйста посмотрите
Принятый ответ
По обследованию усилен изгиб копчика. Если на него дать избыточную нагрузку, это и вызывает боль. В первую очередь необходимо купировать болевой синдром и снизить нагрузку на копчик с помощью специальной подушки. Опасного ничего нет
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте!
По описанию мрт преимущественно возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически обычно никак не проявляются такие изменения.
По поводу протрузии она умеренного размера, влияния на нервные корешки не описывают.
Опишите пожалуйста подробно, что беспокоит вас
Здравствуйте. Жжет копчик и отдает промеж ягодиц и в левую ногу.
Даже чуть выше копчика
По описанию тогда больше данных за кокцигодинию.
Для сидения обычно рекомендуется использовать ортопедическую подушку.
Из препаратов назначают антиконвульсанты, они эффективны в лечении болевых нейропатических синдромов, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Для позвоночника можно выполнять лфк по бубновскому.
А скажите сколько раз в день? Бубновскому посветить? Я один раз сегодня 30 минут делала
Марина Алексеевна, я там копчик еще прикрепила файл🙏 посмотрите пожалуйста
Одного раза вполне достаточно, 20-30 минут в день хотя бы заниматься.
Посмотрела, там нормально все.
Диагноз клинический (выставляется по жалобам).
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20185 ответов
- 29 Июля 201914 ответов
- 5 Октября 20192 ответа